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沒(méi)有原因的疼痛可以治療嗎

收聽(tīng):3.80w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

目前臨床上的確很多疼痛,是我們醫(yī)生解釋不了的,我們對(duì)人體的這種認(rèn)知,認(rèn)知水平,實(shí)際上只是冰山的一角,所以說(shuō)當(dāng)我們解釋不了的疼痛,并不代表它不存在病因,這個(gè)時(shí)候可能換一個(gè)醫(yī)生,換一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生,可能就會(huì)找到病因,或者說(shuō),目前所有的醫(yī)生都解釋不了,可能過(guò)個(gè)若干年之后,又找到了這個(gè)病人的病因。第二種情況是什么呢,就是我們叫心因性疼痛,或者說(shuō)心理的問(wèn)題,這個(gè)時(shí)候可能病人由于情緒,心理的這些障礙,也可以產(chǎn)生類似的這種軀體的疼痛,那么這種患者,我們有相關(guān)的很多的量表,來(lái)進(jìn)行評(píng)估,這樣的我們可以通過(guò)量表,來(lái)評(píng)判一下它這個(gè)疼,到底是由于本身的病變?cè)斐傻?,只是我們目前發(fā)現(xiàn)不了原因,還是就是由于心理原因,就是一個(gè)情緒的原因引起的疼。我們還是有一定的手段的。

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    其實(shí)杜冷丁目前由于它的持續(xù)作用弱 ,持續(xù)時(shí)間短不良反應(yīng)也重,已經(jīng)被我們世界衛(wèi)生組織淘汰了,實(shí)際上杜冷丁也是強(qiáng)阿片類藥物,但是它的作用時(shí)間只有2到3個(gè)小時(shí)還不如嗎啡,嗎啡可以達(dá)到4到6個(gè)小時(shí),第二個(gè)它的作用強(qiáng)度只有嗎啡的1/10,第三個(gè)就是說(shuō)杜冷丁,你要是反復(fù)肌肉注射局部疼痛很重,這個(gè)還會(huì)產(chǎn)生硬結(jié),另外一個(gè)就是說(shuō)它時(shí)間短,他的血壓波動(dòng)能夠很大,而且更容易產(chǎn)生我們說(shuō)叫飄的感覺(jué),導(dǎo)致成癮的這種情況,所以說(shuō)這基于這些原因,現(xiàn)在杜冷丁已經(jīng)被認(rèn)為不推薦用于癌痛病人了,我們更多的是用一些非癌痛病人,對(duì)癌癥病人我們更建議應(yīng)用嗎啡緩釋片,因?yàn)檫@樣的病人,這樣的藥物比杜冷丁的效果更好,不良反應(yīng)更少病人用起來(lái)也更適合。

    謝廣倫副主任醫(yī)師
    河南省腫瘤醫(yī)院疼痛科
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    腎部疼痛最常見(jiàn)的原因有以下幾種,第一,首先是腎部本身的疾病,腎臟可能會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎,腎積水、腎結(jié)石、腎周膿腫等,都會(huì)引起腎部疼痛,疼痛性質(zhì)可以為脹痛或者刀割樣疼痛,會(huì)伴有惡心嘔吐等癥狀。嚴(yán)重感染時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血壓下降甚至休克表現(xiàn)。 第二大腎部疼痛的原因就可能跟腎周組織的病變有關(guān)系。比如說(shuō)腎周出現(xiàn)一些結(jié)核病灶或腫瘤壓迫腎臟,也會(huì)引起腎部疼痛。 第三大原因就是脊柱炎性的疼痛放射到腎部,比如說(shuō)出現(xiàn)胸椎壓縮性骨折,也會(huì)引起腎部疼痛,帶狀皰疹也會(huì)引起腎部疼痛,疼痛的性質(zhì)可能為針刺樣,電擊一樣疼痛。為了明確腎部疼痛的原因,還可以到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。 比如腎部的ct,泌尿系統(tǒng)的彩超,尿液分析等,可以對(duì)診斷提供一些有實(shí)質(zhì)性的幫助。

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    范周洪副主任醫(yī)師
    宜春市人民醫(yī)院疼痛科
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    在臨床上右下腹疼痛的原因有很多種類型,常見(jiàn)引起右下腹疼痛有以下幾個(gè)可能性。 第一大類,就是腸道疾病,比如說(shuō)最常見(jiàn)的右下腹疼痛,闌尾發(fā)炎引起的,那么會(huì)出現(xiàn)右下腹的一個(gè)脹痛,或伴有惡心。 第二大常見(jiàn)的原因就是泌尿系統(tǒng)疾病引起來(lái)的右下腹疼痛,腎結(jié)石有時(shí)候會(huì)引起右下腹疼痛,輸尿管結(jié)石一樣的會(huì)放射到右下腹疼痛,這種疼痛會(huì)伴有惡心,面色蒼白。相關(guān)的檢查如泌尿系彩超或尿液分析會(huì)有診斷依據(jù)。 第三種就是盆腔疾病引起右下腹疼痛,如果是生育期的女性,要小心黃體破裂或?qū)m外孕等情況。當(dāng)然年紀(jì)較大的女性要警惕卵巢腫瘤或?qū)m頸癌等,在中老年人出現(xiàn)右下腹疼痛,還要引起重視的就是帶狀皰疹神經(jīng)痛,也會(huì)有時(shí)候引起右下腹疼痛。

    范周洪副主任醫(yī)師
    宜春市人民醫(yī)院疼痛科
    01:22