風(fēng)心病的房顫是可以射頻治療的，但是有前提，房顫的治療也有適應(yīng)癥的。第一個(gè)我們先了解通過心臟的彩超，甚至是食道的超聲波，了解我們心臟里，有沒有血栓，我們還要了解一下，我們大腿的動(dòng)靜脈里邊有沒有斑塊。再一個(gè)我們還要了解病史，如果房顫的病史很長(zhǎng)，左房很大，這樣的病人年齡又很大了，我認(rèn)為這種病人，做房顫射頻消融的意義不大，有的病人的病程短左房小，我們給他做房顫，相應(yīng)的治療，射頻治療，我們手術(shù)中就給做了又有手術(shù)中也能做，我們內(nèi)科經(jīng)過微創(chuàng)也能做，介入也能做。
風(fēng)心病的房顫是可以射頻治療的，但是有前提，房顫的治療也有適應(yīng)癥的。第一個(gè)我們先了解通過心臟的彩超，甚至是食道的超聲波，了解我們心臟里，有沒有血栓，我們還要了解一下，我們大腿的動(dòng)靜脈里邊有沒有斑塊。再一個(gè)我們還要了解病史，如果房顫的病史很長(zhǎng)，左房很大，這樣的病人年齡又很大了，我認(rèn)為這種病人，做房顫射頻消融的意義不大，有的病人的病程短左房小，我們給他做房顫，相應(yīng)的治療，射頻治療，我們手術(shù)中就給做了又有手術(shù)中也能做，我們內(nèi)科經(jīng)過微創(chuàng)也能做，介入也能做。
風(fēng)心病的房顫是可以射頻治療的，但是有前提，房顫的治療也有適應(yīng)癥的。第一個(gè)我們先了解通過心臟的彩超，甚至是食道的超聲波了解我們心臟里，有沒有血栓，我們還要了解一下我們大腿的動(dòng)靜脈里邊有沒有斑塊，再一個(gè)我們還要了解病史，如果房顫的病史很長(zhǎng)，左房很大，這樣的病人年齡又很大了，我認(rèn)為這種病人做房顫射頻消融的意義不大。射頻消融治療術(shù)后如果換了瓣膜，就不方便了，如果我們患了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣，過瓣膜的時(shí)候，它勢(shì)必對(duì)瓣膜本身有影響，機(jī)械瓣擔(dān)心它是機(jī)械瓣，我們叫鐵門，鐵門擔(dān)心把管道卡住，所以我們治療房顫的時(shí)候，盡量在術(shù)前或者在術(shù)中，術(shù)后這個(gè)做起來，有相應(yīng)的困難。
風(fēng)心病就是風(fēng)濕熱引起的心臟病，這些門受到了影響了，由于風(fēng)濕熱造成的，侵及了他，他產(chǎn)生了病變了，我們就叫做風(fēng)心病，也叫風(fēng)濕性心臟病。心臟病尤其是二尖瓣，關(guān)閉不全和狹窄的病人，最終大部分都會(huì)發(fā)生房顫，房顫發(fā)生兩個(gè)機(jī)制，一個(gè)是左房壓力過大，一個(gè)是由于左房的擴(kuò)大，他的心肌纖維排列，紊亂受影響，最后導(dǎo)致房顫，風(fēng)心病還有一些，其他的心臟的疾病，只要是影響了左心房的壓力和左心房的溶劑，它最終的結(jié)果都有可能發(fā)生房顫，不光是風(fēng)濕性心臟病。
射頻消融治療目前來講在房顫的治療領(lǐng)域當(dāng)中取得了很大的進(jìn)步，對(duì)于射頻消融治療，臨床指南上講如果病人有心慌氣短的癥狀，是可以考慮射頻消融治療的，對(duì)于射頻消融治療它的成功率每個(gè)人是不一樣的，這就取決于很多方面，包括你房顫時(shí)間的長(zhǎng)短，你的心臟有沒有合并其它的心臟病，包括有沒有合并擴(kuò)張型心肌病冠心病、合并高血壓心肌病，總體來說如果你有房顫，首先要找臨床醫(yī)生評(píng)估，包括房顫時(shí)間的長(zhǎng)短、心房的大小有沒有合并其它的心臟病，這幾個(gè)方面來綜合進(jìn)行管理。
我們保守治療的就是兩種，一種很年輕年齡很小，他患有風(fēng)心病了，我們的治療風(fēng)心病，給他做治療就保守治療，我們的藥物治療，抗風(fēng)濕治療。另一種情況，年齡非常大的了，我們就是超過75歲以上，年齡太大做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，這樣的病人我們給保守治療，剩下的病人只要他出現(xiàn)了胸悶氣短，或者我們叫勞力性的，心慌氣短，我們都建議給他手術(shù)治療。
所有的房顫患者，都可考慮射頻消融治療，但應(yīng)根據(jù)病人的原發(fā)疾病、年齡狀況、房顫持續(xù)狀況等情況綜合判斷。 如病人合并有嚴(yán)重的瓣膜病、冠心病、心肌病等，建議積極治療原發(fā)疾病后，再考慮是不是進(jìn)行射頻消融治療房顫。 如病人沒有特別嚴(yán)重的原發(fā)心臟疾病且房顫不是持續(xù)很多年的房顫，這種患者經(jīng)過射頻消融則成功率就較高，建議這種病人積極進(jìn)行房顫的射頻消融治療。 如果患者心臟原發(fā)疾病不是太嚴(yán)重，但房顫持續(xù)時(shí)間非常長(zhǎng)，或患者年齡偏大，則這種病人進(jìn)行射頻消融的成功率有一定的限制，需要慎重考慮和病人多方商討后，再確定是否進(jìn)行射頻消融治療。
