射頻消融治療風心病術后房顫效果怎么樣
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風心病的房顫是可以射頻治療的,但是有前提,房顫的治療也有適應癥的。第一個我們先了解通過心臟的彩超,甚至是食道的超聲波了解我們心臟里,有沒有血栓,我們還要了解一下我們大腿的動靜脈里邊有沒有斑塊,再一個我們還要了解病史,如果房顫的病史很長,左房很大,這樣的病人年齡又很大了,我認為這種病人做房顫射頻消融的意義不大。射頻消融治療術后如果換了瓣膜,就不方便了,如果我們患了主動脈瓣和二尖瓣,過瓣膜的時候,它勢必對瓣膜本身有影響,機械瓣擔心它是機械瓣,我們叫鐵門,鐵門擔心把管道卡住,所以我們治療房顫的時候,盡量在術前或者在術中,術后這個做起來,有相應的困難。
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風心病的房顫是可以射頻治療的,但是有前提,房顫的治療也有適應癥的。第一個我們先了解通過心臟的彩超,甚至是食道的超聲波了解我們心臟里,有沒有血栓,我們還要了解一下我們大腿的動靜脈里邊有沒有斑塊,再一個我們還要了解病史,如果房顫的病史很長,左房很大,這樣的病人年齡又很大了,我認為這種病人做房顫射頻消融的意義不大。射頻消融治療術后如果換了瓣膜,就不方便了,如果我們患了主動脈瓣和二尖瓣,過瓣膜的時候,它勢必對瓣膜本身有影響,機械瓣擔心它是機械瓣,我們叫鐵門,鐵門擔心把管道卡住,所以我們治療房顫的時候,盡量在術前或者在術中,術后這個做起來,有相應的困難。
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風心病的房顫是可以射頻治療的,但是有前提,房顫的治療也有適應癥的。第一個我們先了解通過心臟的彩超,甚至是食道的超聲波,了解我們心臟里,有沒有血栓,我們還要了解一下,我們大腿的動靜脈里邊有沒有斑塊。再一個我們還要了解病史,如果房顫的病史很長,左房很大,這樣的病人年齡又很大了,我認為這種病人,做房顫射頻消融的意義不大,有的病人的病程短左房小,我們給他做房顫,相應的治療,射頻治療,我們手術中就給做了又有手術中也能做,我們內科經過微創(chuàng)也能做,介入也能做。
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房顫射頻消融術后早搏的處理措施:
一、射頻消融術燒的左心房上的點,造成的損傷,可能會誘發(fā)早搏,這種情況隨著時間延長早搏可能就消失了;
二、早搏是多元性的,它又誘發(fā)新的房性心律失常;
三、射頻消融以后,心房一般都偏大,做房顫以后應該加強基礎治療。
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所有的房顫患者,都可考慮射頻消融治療,但應根據(jù)病人的原發(fā)疾病、年齡狀況、房顫持續(xù)狀況等情況綜合判斷。
如病人合并有嚴重的瓣膜病、冠心病、心肌病等,建議積極治療原發(fā)疾病后,再考慮是不是進行射頻消融治療房顫。
如病人沒有特別嚴重的原發(fā)心臟疾病且房顫不是持續(xù)很多年的房顫,這種患者經過射頻消融則成功率就較高,建議這種病人積極進行房顫的射頻消融治療。
如果患者心臟原發(fā)疾病不是太嚴重,但房顫持續(xù)時間非常長,或患者年齡偏大,則這種病人進行射頻消融的成功率有一定的限制,需要慎重考慮和病人多方商討后,再確定是否進行射頻消融治療。
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射頻消融治療目前來講在房顫的治療領域當中取得了很大的進步,對于射頻消融治療,臨床指南上講如果病人有心慌氣短的癥狀,是可以考慮射頻消融治療的,對于射頻消融治療它的成功率每個人是不一樣的,這就取決于很多方面,包括你房顫時間的長短,你的心臟有沒有合并其它的心臟病,包括有沒有合并擴張型心肌病冠心病、合并高血壓心肌病,總體來說如果你有房顫,首先要找臨床醫(yī)生評估,包括房顫時間的長短、心房的大小有沒有合并其它的心臟病,這幾個方面來綜合進行管理。
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首先我們要觀察防止心律失常,心律失常有室性的,心律失常,也有心率過慢。往往這種病人我們給他放一個臨時的起搏器,一旦心率過慢,我們把起搏器打開,給他調到一個正常的一個心率上,又防止心律紊亂,尤其是室性的心律紊亂。出現(xiàn)室性心律紊亂的時候,我們要及時用藥,同時我們還要觀察病人的血壓,病人血壓低了,有沒有心臟收縮不好,有沒有心臟的出血,我們在一個觀察,我們的前面說的胸引管,胸引管里邊有沒有引流過多,引流突然的多,突然的量大突然紅,就有出血了,我們要及時處理。