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和瑞欣副主任中醫(yī)師
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
預(yù)約掛號

如何預(yù)防頸脊髓損傷的并發(fā)癥

收聽:5.47w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

加強護理預(yù)防并發(fā)癥,就像講的壓瘡、尿路感染、肺部感染等這些并發(fā)癥的預(yù)防,簡單的來講這不感染,一定要定期的翻身、拍背、吸痰,如果病人有咳嗽的功能盡量讓病人自主的咳嗽來進行心肺的康復(fù)增加肺的能力和心的能力,這樣來講減少肺部感染、尿路感染我們可以下入導(dǎo)尿管可以進行膀胱的沖洗,以防止尿的完善,而且要很重要的一點是殘余尿量不得超于50毫升,超過50毫升就容易尿路感染,低于50毫升尿路感染幾率就降低了很多,再一個還有講過的壓瘡,定時的翻身、再補充的部位,比如骶尾部、外踝部、肩胛部等這些骨頭的部位,做一些按摩、推拿。

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    和瑞欣副主任中醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    第一、揮鞭樣損傷,這種揮鞭樣損傷就像鞭子揮出去再收回來以后,等發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)骨折了,但是位置沒有改變,這個時候病人就損傷了,所以我們首先要糾正他的骨折,骨折盡快的愈合做顱骨的牽引,沒有別的好方法,現(xiàn)在可能還有一些頸椎的手術(shù)等來做這些手術(shù),第二、頸椎損傷,我們知道脊髓上有兩個膨大,一個是頸膨大,一個是腰骶膨大,那么在膨大的生理的結(jié)構(gòu)當(dāng)中,他的椎管相對來講,比如說咱們椎管都是直徑五個厘米,那么脊髓直徑三個厘米,解決頸膨大的壓迫,所以我們用藥物甲基強的松龍、地塞米松、速尿等來緩解脊髓的水腫,第三、早期手術(shù)治療,盡快的打開受損傷的椎管,盡快的清除異物清除骨片,以防止它壓迫脊髓時間過長把壓力解除讓脊髓得到很好的血液供應(yīng),我們知道如果壓力越大,血管慢慢就會被壓扁,壓扁了以后沒有血沒有血液的供養(yǎng),脊髓壞死變性那就造成不可逆的損傷,那么這是早期的急性的搶救。

    和瑞欣副主任中醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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  • 并發(fā)癥有下面這幾種,最常見的并發(fā)癥,脊髓損傷以后,尤其是高位的脊髓損傷,脊髓損傷以后,四肢的癱瘓 感覺的喪失,肯定是要臥床的,臥床以后墜積性的肺炎,泌尿系的感染,消化系統(tǒng)的感染等,這些感染很快就會出現(xiàn)在您的身上。因為人身體里邊有很多這樣那樣的細菌,當(dāng)?shù)挚沽軓姷臅r候,這些細菌是不發(fā)病的,當(dāng)你有病以后臥床以后,這些細菌很快的,就開始生長繁殖,造成細菌越來越多,造成了感染。這種感染,尤其是肺部的感染,造成呼吸的障礙,最后影響循環(huán)也會產(chǎn)生衰竭。泌尿系統(tǒng)的感染,老覺得自己是尿路感染,脊髓損傷的病人尿路感染和普通的感染是不一樣的,因為脊髓損傷有很多病人存在著高壓的膀胱,這種高壓的膀胱,膀胱的壓力比較大。想一想,它可能從尿道把尿排出來,它也可能從尿道排不出來,排不出來的尿液去哪里,就順著你的輸尿管逆行感染,所以就發(fā)現(xiàn)好多這種病人,不光是膀胱的感染,發(fā)現(xiàn)還有腎的感染甚至水腫,就是因為脊髓損傷以后,高壓膀胱引起的??赡芎枚嗖∪说结t(yī)院醫(yī)生會告訴你,你是自主神經(jīng)的一種膀胱,病人就是一種高壓膀胱會造成腎的感染,如果是出現(xiàn)了感染時間長,腎的衰竭緊跟著就來了,又會造成其它系統(tǒng)的衰竭,這是感染的問題。

    和瑞欣副主任中醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    壓瘡的預(yù)防主要是基于病醫(yī)學(xué)的理解,個人的良好衛(wèi)生習(xí)慣和保持皮膚的護理在防治壓瘡非常重要。首先是姿勢擺放的問題和如何變換的姿勢,對于臥床病人來講,需要兩小時變換體位一次,給患者翻身或者自主地翻身,來減少局部骨頭位置的受壓,對于坐姿的患者,要使壓力的皮膚接觸面最大化。

    張宏偉副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    首先、可以引起病人的呼吸衰竭,第二、就是肺部感染,呼吸衰竭和肺部感染可以相互的影響,例如肺部感染可以加重呼吸衰竭,呼吸衰竭可以加重肺部感染,第三、就是壓瘡,病人出現(xiàn)了完全的癱瘓或者是截癱,病人感覺不太清楚,因此病人壓一個小時就可能出現(xiàn)屁股或者是腳后跟,就是著力的部位可以出現(xiàn)壓爛,第四、就是電解質(zhì)紊亂,電解質(zhì)就是我們正常人在組織液或者是血液,含有鈉鉀等離子紊亂了俗稱電解質(zhì)紊亂,還有在晚期可以出現(xiàn)泌尿系,因為排尿的困難可以出現(xiàn)泌尿系的感染,再晚期可能出現(xiàn)腎功能的衰竭。

    賀寶榮主任醫(yī)師
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  • 脊髓損傷是重癥患者表現(xiàn)的情況,和脊髓損傷的平面以及它的嚴重程度有關(guān)。脊髓損傷的平面過高,會影響到呼吸功能,引起呼吸功能障礙,甚至呼吸窘迫綜合征而導(dǎo)致患者死亡。早期患者可能出現(xiàn)高熱或者低體溫的情況,脊髓損傷病人早些還可能出現(xiàn)高血壓以及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)方面的一些疾病及高鈣血癥骨質(zhì)疏松等疾病。

    張宏偉副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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