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肝癌出現(xiàn)黃疸和腹水怎么辦

收聽(tīng):5.19w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

出現(xiàn)黃疸和腹水最好采用傳統(tǒng)中藥保守治療,中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,如石菖蒲、仙鶴草、大薊,見(jiàn)效較快,療效確切,使用之后可以長(zhǎng)期存活。這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、控制轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長(zhǎng)生存期,提高患者生存質(zhì)量。另外患者應(yīng)該及時(shí)做檢查,并接受治療。

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  • 肝癌患者出現(xiàn)了黃疸和腹水的處理方式。第一、針對(duì)梗阻性黃疸治療,主要選擇解除梗阻,首先要將膽汁往外引流,通常做的就是經(jīng)皮膽管引流術(shù),將膽汁引流出來(lái),不讓它再進(jìn)入血液里面。另外一種方法就是在膽道里面放置支架 ,放了支架可以使膽汁能夠順利地通過(guò)梗阻部位,排入到腸道里面從而來(lái)解決黃疸問(wèn)題。第二、肝細(xì)胞黃疸,這種黃疸治療起來(lái)相對(duì)棘手,只能通過(guò)護(hù)肝褪黃的藥物來(lái)進(jìn)行治療,往往效果不是非常的好。腹水在治療上仍然是以補(bǔ)充白蛋白、利尿、限制鈉攝入、限制進(jìn)水量,然后如果說(shuō)通過(guò)這些保守治療方法處理不了,可以適當(dāng)進(jìn)行腹腔積液引流。

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    出現(xiàn)腹水需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。專科醫(yī)生會(huì)先給患者腹部進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查,并且結(jié)合患者的病史建議患者完善相應(yīng)的檢查和檢驗(yàn)來(lái)明確疾病。 如果是肝硬化導(dǎo)致的腹水,則主要治療肝硬化等原發(fā)疾病,比如需要進(jìn)行護(hù)肝、糾正低蛋白血癥、利尿、維持水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療為主。而如果是由于癌癥導(dǎo)致的腹水,則一般治療效果往往是比較差的,主要給予營(yíng)養(yǎng)支持、抗腫瘤等對(duì)癥支持治療為主。

    吳勤榮副主任醫(yī)師
    鷹潭市人民醫(yī)院普通外科
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    肝癌患者出現(xiàn)黃疸要分情況來(lái)對(duì)待。一個(gè)是肝細(xì)胞性的病變,可以引起肝功能不正常。還有由于肝癌的轉(zhuǎn)移的小組織,或者肝癌的原發(fā)組織壓迫了肝臟的膽道系統(tǒng),肝細(xì)胞轉(zhuǎn)化,轉(zhuǎn)化了膽紅素也排不下去,也可以出現(xiàn)黃疸。如果是肝癌發(fā)生肝門部轉(zhuǎn)移,直接把左右肝管壓住了,黃疸會(huì)發(fā)生的非常的深,非常的重。

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    首先還是要強(qiáng)調(diào)的治療原發(fā)病,你原發(fā)病不治療腹水也難以就診。第二個(gè)就是肝硬化腹水的病人最好是臥床休息,少活動(dòng)。第三個(gè)肝硬化腹水的病人,用利尿藥進(jìn)行利水,也可以采取中西結(jié)合的辦法進(jìn)行利水。第四個(gè)對(duì)大量腹水的病人,可以采取腹水回溯的辦法,但是必須腹水沒(méi)有感染。如果有感染的感染的話,最好不要腹水回溯。第五個(gè)要補(bǔ)充蛋白,因?yàn)楦斡不顾纬傻脑虮容^多。一個(gè)脈高壓第二個(gè)低蛋白血癥,還有就是醛固酮利尿激素方發(fā)生過(guò)分泌的問(wèn)題。如果對(duì)蛋白血癥你不補(bǔ)充蛋白,這個(gè)腹水也難以糾正。再就是我們臨床上要注意交代病人,一定要低鹽、低脂肪、適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

    金義生主任醫(yī)師
    四川華西肝病研究所肝膽外科
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    李云濤主任醫(yī)師
    成都市第三人民醫(yī)院胃腸外科
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