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劉培民主任醫(yī)師
腫瘤內(nèi)科
河南省中醫(yī)院
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胃癌會有哪些轉(zhuǎn)移

收聽:6.20w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

第一直接浸潤,賁門胃底癌較易侵及食管下端,胃竇部的腫瘤,可以向12指腸浸潤,分化差的浸潤性生長的胃癌,在突破漿膜后,可以擴(kuò)散到大小網(wǎng)膜、結(jié)腸、肝、胰腺等鄰近器官。第二個轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移,這是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。第三個轉(zhuǎn)移途徑,是血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期。第四個轉(zhuǎn)移途徑,是種植轉(zhuǎn)移,當(dāng)胃癌組織浸潤至降膜外后,腫瘤細(xì)胞脫落,可以種植在腹膜,或者臟器漿膜上,形成轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。腹膜種植最易發(fā)生在上腹部、腸系膜上 ,直腸膀胱處的種植,是胃癌晚期的征象。直腸前凹的轉(zhuǎn)移癌,直腸指診可以發(fā)現(xiàn),女性胃癌患者,可發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移腫瘤,習(xí)慣稱它為庫肯勃氏瘤。

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    劉培民主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
    01:52
  • 胃癌轉(zhuǎn)移途徑? 收聽:3.66w

    胃癌的轉(zhuǎn)移途徑為局部直接侵潤轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移、靜脈等途徑轉(zhuǎn)移。1、直接轉(zhuǎn)移的早期胃癌在粘膜層,然后進(jìn)入到基層,接著進(jìn)入到周邊鄰近組織,包括膽囊、肝臟、胰腺等。2、淋巴道轉(zhuǎn)移多見為引流區(qū)的淋巴結(jié),可以分為靠近胃的左邊,也可以相對比較遠(yuǎn)的淋巴結(jié)。3、調(diào)要轉(zhuǎn)移,它指胃癌長在腹腔里面,腹腔周邊沒有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但直接在左鎖骨上發(fā)生轉(zhuǎn)移。

    潘文勝主任醫(yī)師
    浙江省人民醫(yī)院消化內(nèi)科
    02:11
  • 胃癌會發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移 收聽:3.55w

    胃癌常見的轉(zhuǎn)移就是肝轉(zhuǎn)移,因為它的解剖結(jié)構(gòu)容易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移;也可以出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移特別晚期的。比如:腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移甚至骨髓轉(zhuǎn)移,晚期有血液的地方幾乎都可以發(fā)生轉(zhuǎn)移。但是常見的轉(zhuǎn)移在肝臟腹腔。胃癌免疫治療藥物就是增強(qiáng)免疫力的藥物。

    姚壁主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:28
  • 胃癌淋巴轉(zhuǎn)移是晚期嗎 收聽:4.98k

    胃癌淋巴轉(zhuǎn)移不一定是晚期。 胃癌是很容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,多為腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,也可往遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以胃癌病人發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有兩種情況: 第一,胃癌的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,即在胃癌周圍發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這類病人如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是很嚴(yán)重,不能算是胃癌晚期。可以進(jìn)行手術(shù)治療,包括腫瘤切除后,再把淋巴結(jié)切除。如果區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較大,可以先做術(shù)前的化療,經(jīng)過化療把淋巴結(jié)縮小后再進(jìn)行手術(shù)。 第二、對于一些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,就可能是晚期胃癌,如腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至后腹膜遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及頸部或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是晚期胃癌的表現(xiàn)。

  •   胃癌術(shù)后并發(fā)癥很多很多,一個最主要的就是患者最擔(dān)心的情況下,就是我做了胃癌以后是不是還會復(fù)發(fā),我們最擔(dān)心的就是胃的原胃癌的復(fù)發(fā)或者是吻合口的復(fù)發(fā)這些情況下,都會引起來但是這種情況下隨著我們這些技術(shù)的發(fā)展我們術(shù)中可以做一些切緣的病理,防止切緣有陽性的切緣再一個就是術(shù)后可以引起來一些反酸,反流性的食管炎胃吻合口的出血還有一些出口的狹窄等等,這種情況我們在術(shù)中做胃空腸吻合的情況下,盡量的做一些口比較大的情況下,不要做端側(cè)的吻合我們要做胃和空腸的側(cè)側(cè)吻合來減少這個吻合口的梗阻再一個就是,如果做胃和空腸的吻合的情況下我們盡量的把空腸袢盡量的延長防止胃酸的反流。

    李磊副主任醫(yī)師
    河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院普通外科
    01:49
  • 胃癌術(shù)后并發(fā)癥從大的分類講有消化道的出血,也就是吻合口的出血,還有消化道吻合口的漏(音),這個是在手術(shù)之后短期內(nèi)會出現(xiàn)的比較嚴(yán)重的甚至危及生命的并發(fā)癥。這個和手術(shù)當(dāng)時采取的技術(shù)是否恰當(dāng),手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗是否豐富是有密切關(guān)系的,同樣也和病人的全身情況相關(guān),比如說高齡患者,病人的營養(yǎng)狀況很差,病人有嚴(yán)重的貧血,有嚴(yán)重的缺氧狀態(tài),這樣的病人也更容易出現(xiàn)吻合口相關(guān)的并發(fā)癥。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥往往跟消化道的重建有關(guān),比如說有清道綜合征(核實),通俗講就是食物過快地經(jīng)過了殘胃或者說全胃切除以后,食物過快地進(jìn)入遠(yuǎn)端的消化道造成身體一系列內(nèi)分泌和液體情況的改變。還有一些遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,是造成消化道的梗阻,也是因為消化道重建之后在重建消化道,預(yù)置的腸管的長度、位置造成消化道食物和消化液分泌運(yùn)行過程中不順暢,造成比如說有消化道輸入袢的梗阻或者說腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻,這些都屬于胃術(shù)后的并發(fā)癥。

    蔡軍副主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院普通外科
    02:10