胃癌術(shù)后會(huì)有哪些并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃癌術(shù)后并發(fā)癥從大的分類講有消化道的出血，也就是吻合口的出血，還有消化道吻合口的漏（音），這個(gè)是在手術(shù)之后短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)的比較嚴(yán)重的甚至危及生命的并發(fā)癥。這個(gè)和手術(shù)當(dāng)時(shí)采取的技術(shù)是否恰當(dāng)，手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)是否豐富是有密切關(guān)系的，同樣也和病人的全身情況相關(guān)，比如說(shuō)高齡患者，病人的營(yíng)養(yǎng)狀況很差，病人有嚴(yán)重的貧血，有嚴(yán)重的缺氧狀態(tài)，這樣的病人也更容易出現(xiàn)吻合口相關(guān)的并發(fā)癥。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥往往跟消化道的重建有關(guān)，比如說(shuō)有清道綜合征（核實(shí)），通俗講就是食物過(guò)快地經(jīng)過(guò)了殘胃或者說(shuō)全胃切除以后，食物過(guò)快地進(jìn)入遠(yuǎn)端的消化道造成身體一系列內(nèi)分泌和液體情況的改變。還有一些遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，是造成消化道的梗阻，也是因?yàn)橄乐亟ㄖ笤谥亟ㄏ?，預(yù)置的腸管的長(zhǎng)度、位置造成消化道食物和消化液分泌運(yùn)行過(guò)程中不順暢，造成比如說(shuō)有消化道輸入袢的梗阻或者說(shuō)腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻，這些都屬于胃術(shù)后的并發(fā)癥。
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胃癌術(shù)后并發(fā)癥很多很多，一個(gè)最主要的就是患者最擔(dān)心的情況下，就是我做了胃癌以后是不是還會(huì)復(fù)發(fā)，我們最擔(dān)心的就是胃的原胃癌的復(fù)發(fā)或者是吻合口的復(fù)發(fā)這些情況下，都會(huì)引起來(lái)但是這種情況下隨著我們這些技術(shù)的發(fā)展我們術(shù)中可以做一些切緣的病理，防止切緣有陽(yáng)性的切緣再一個(gè)就是術(shù)后可以引起來(lái)一些反酸，反流性的食管炎胃吻合口的出血還有一些出口的狹窄等等，這種情況我們?cè)谛g(shù)中做胃空腸吻合的情況下，盡量的做一些口比較大的情況下，不要做端側(cè)的吻合我們要做胃和空腸的側(cè)側(cè)吻合來(lái)減少這個(gè)吻合口的梗阻再一個(gè)就是，如果做胃和空腸的吻合的情況下我們盡量的把空腸袢盡量的延長(zhǎng)防止胃酸的反流。
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胃癌術(shù)后并發(fā)癥從大的分類講有消化道的出血，也就是吻合口的出血，還有消化道吻合口的漏（音），這個(gè)是在手術(shù)之后短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)的比較嚴(yán)重的甚至危及生命的并發(fā)癥。這個(gè)和手術(shù)當(dāng)時(shí)采取的技術(shù)是否恰當(dāng)，手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)是否豐富是有密切關(guān)系的，同樣也和病人的全身情況相關(guān)，比如說(shuō)高齡患者，病人的營(yíng)養(yǎng)狀況很差，病人有嚴(yán)重的貧血，有嚴(yán)重的缺氧狀態(tài)，這樣的病人也更容易出現(xiàn)吻合口相關(guān)的并發(fā)癥。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥往往跟消化道的重建有關(guān)，比如說(shuō)有清道綜合征（核實(shí)），通俗講就是食物過(guò)快地經(jīng)過(guò)了殘胃或者說(shuō)全胃切除以后，食物過(guò)快地進(jìn)入遠(yuǎn)端的消化道造成身體一系列內(nèi)分泌和液體情況的改變。還有一些遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，是造成消化道的梗阻，也是因?yàn)橄乐亟ㄖ笤谥亟ㄏ?，預(yù)置的腸管的長(zhǎng)度、位置造成消化道食物和消化液分泌運(yùn)行過(guò)程中不順暢，造成比如說(shuō)有消化道輸入袢的梗阻或者說(shuō)腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻，這些都屬于胃術(shù)后的并發(fā)癥。
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胃癌手術(shù)的并發(fā)癥包括：
1、引起出血，吻合口瘺，吻合口狹窄，吻合口水腫，吻合口梗阻等；
2、自身的并發(fā)癥，如術(shù)后肺部感染加重，心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加，以及出現(xiàn)血糖，血壓的波動(dòng)等問(wèn)題；
3、手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)加重腹腔感染和切口感染的風(fēng)險(xiǎn)；
4、長(zhǎng)期并發(fā)癥，出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)；
5、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，比如粘連性腸梗阻、胃腸功能障礙以及營(yíng)養(yǎng)不良等。
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胃癌術(shù)后并發(fā)癥可分早期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，早期并發(fā)癥主要是出血和肉，遠(yuǎn)期的并發(fā)癥包括傾倒綜合征膽汁反流等。1、早期并發(fā)癥：胃癌經(jīng)過(guò)外科的手術(shù)以后，有的病人會(huì)出現(xiàn)出血，少量的滲血不要緊，但如果出血的量比較大的情況下，則需要胃鏡或用外科手術(shù)二次去處理。有的患者傷口吻合以后，因?yàn)槲呛系牟粔蚶喂蹋运呛峡诰蜁?huì)出現(xiàn)肉孔，如果是小的肉孔，可通過(guò)增加營(yíng)養(yǎng)，讓病人完全把肉漲回去，如果肉比較大，則需要二次手術(shù)才能夠把肉補(bǔ)回去，否則會(huì)出現(xiàn)局部的化膿、感染、壞死，甚至導(dǎo)致病人的死亡。2、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要有傾倒綜合征，就是吃東西后，患者會(huì)很快的通過(guò)大便拉掉，時(shí)間長(zhǎng)了后會(huì)影響消化吸收系統(tǒng)，有的病人會(huì)長(zhǎng)期出現(xiàn)膽汁反流，膽流不但反流到胃里邊，也可以反流到食道里邊，進(jìn)而造成患者長(zhǎng)期有苦感，甚至有些病人的膽汁可以反流到嘴巴、喉部。
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一、是胃癌術(shù)后出血，二、就是術(shù)后發(fā)生吻合漏，因?yàn)槭中g(shù)做完之后是進(jìn)行消化道重建，一般情況下是把小腸和胃吻合在一起，這時(shí)候是吻合器吻合好之后，主要是還要局部營(yíng)養(yǎng)狀況要它長(zhǎng)，有的病人如果局部營(yíng)養(yǎng)、全身營(yíng)養(yǎng)不太行，完了之后會(huì)發(fā)生吻合漏，一漏的話消化液就漏到腹腔會(huì)引起一系列的問(wèn)題，三、是術(shù)后腹脹，因?yàn)槭切g(shù)后消化道的恢復(fù)有個(gè)過(guò)程，四、就是胃癌術(shù)后傾倒綜合癥，因?yàn)閷?duì)于胃癌患者手術(shù)中是把迷走神經(jīng)都給切斷了，它是食物進(jìn)食之后到胃里之后，直接快速的進(jìn)入小腸中產(chǎn)生一系列的問(wèn)題，五、就是功能紊亂，還有術(shù)后發(fā)生腸梗阻，還是主要與術(shù)后腸道的一些黏連這都相關(guān)的。
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胃癌的術(shù)后并發(fā)癥有：1、出血。因?yàn)槲钢車难芏急容^豐富，手術(shù)后會(huì)導(dǎo)致術(shù)后的血管的接撘線脫落出現(xiàn)出血；2、術(shù)后出現(xiàn)胃癱、腹瀉等胃腸功能改變；3、吻合口瘺，就會(huì)出現(xiàn)傾倒綜合征。高滲飲食過(guò)后，會(huì)導(dǎo)致滲透性的低血，引起身體不適；4、腸梗阻；5、肺部感染、腹腔的殘余感染、切口感染等。
