失眠和抑郁有什么關(guān)系
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失眠抑郁的關(guān)系就相當(dāng)于雞與蛋的關(guān)系，是失眠引起的抑郁癥還是抑郁癥引起的失眠，二者的關(guān)系就是說先有雞還是先有蛋的問題，種種的研究數(shù)據(jù)指向，抑郁癥與失眠存在著雙向并成的關(guān)系，像是一個(gè)惡性的循環(huán)，巨大的黑洞吞噬了當(dāng)事人痛不欲生遠(yuǎn)離失眠、遠(yuǎn)離抑郁輕度狀態(tài)下抑郁伴有失眠，針對(duì)抑郁的根源發(fā)覺問題，緩解失眠促進(jìn)治療效果，中度狀態(tài)下，抑郁伴有失眠。首先要從失眠著手在確保患者睡眠質(zhì)量，改善前提下針對(duì)抑郁的根源進(jìn)行治療才能更有效，重度狀態(tài)下抑郁伴有失眠，嚴(yán)重失眠認(rèn)知紊亂時(shí)，應(yīng)系統(tǒng)治療配合中西醫(yī)結(jié)合治療，才能真正地幫助到患者。
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失眠抑郁的關(guān)系就相當(dāng)于雞與蛋的關(guān)系，是失眠引起的抑郁癥還是抑郁癥引起的失眠，二者的關(guān)系就是說先有雞還是先有蛋的問題，種種的研究數(shù)據(jù)指向，抑郁癥與失眠存在著雙向并成的關(guān)系，像是一個(gè)惡性的循環(huán)，巨大的黑洞吞噬了當(dāng)事人痛不欲生遠(yuǎn)離失眠、遠(yuǎn)離抑郁輕度狀態(tài)下抑郁伴有失眠，針對(duì)抑郁的根源發(fā)覺問題，緩解失眠促進(jìn)治療效果，中度狀態(tài)下，抑郁伴有失眠。首先要從失眠著手在確?；颊咚哔|(zhì)量，改善前提下針對(duì)抑郁的根源進(jìn)行治療才能更有效，重度狀態(tài)下抑郁伴有失眠，嚴(yán)重失眠認(rèn)知紊亂時(shí)，應(yīng)系統(tǒng)治療配合中西醫(yī)結(jié)合治療，才能真正地幫助到患者。
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失眠和抑郁的關(guān)系更復(fù)雜一些，有一個(gè)病叫抑郁癥，抑郁癥它的表現(xiàn)最重要的表現(xiàn)之一就是失眠，失眠有些什么特點(diǎn)呢，就是我們前面說的早醒，兩三點(diǎn)鐘很早可能就醒了，而且后半夜不容易睡，抑郁癥的病人早醒，這就是大家理解一下，為什么我們有些抑郁癥，有的情緒不好以后，甚至還有一些自殺情緒，甚至有一些還會(huì)實(shí)施一些自殺的行為，最容易什么時(shí)間自殺，最容易凌晨的時(shí)候，因?yàn)樗璩康臅r(shí)候，是他情緒最低落的時(shí)候，也是他睡覺睡得最不好，夜深人靜的時(shí)候醒了以后，自己再睡不著覺很痛苦的，這是失眠和焦慮和抑郁的關(guān)系。
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失眠和抑郁癥的關(guān)系復(fù)雜，焦慮抑郁癥的癥狀之一就是失眠，失眠有什么特點(diǎn)，比如早醒、難入睡，早醒就是兩三點(diǎn)可能就醒了，而且后半夜不容易入睡。抑郁癥的病人容易早醒，這樣大家更容易理解，為什么有些抑郁癥患者情緒不好有自殺的傾向，甚至有些人會(huì)實(shí)施自殺的行為，因?yàn)榱璩恳话闶且粋€(gè)人最脆弱的時(shí)候，抑郁癥凌晨早醒最容易低落，這就是失眠和抑郁癥最明顯的關(guān)系。
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焦慮癥的患者往往都有睡眠障礙，當(dāng)他們處于急性焦慮之中時(shí)，會(huì)感到驚慌失措，緊張不安，甚至有瀕死感，在這種狀態(tài)下必然會(huì)難以入睡，即使睡著了也容易驚醒，睡眠質(zhì)量較差。當(dāng)他們處于慢性焦慮之中時(shí)，整日提心吊膽，緊張不安，同時(shí)也可能伴有一些軀體癥狀，如頭重腳輕，出汗心慌，頭暈等。這些會(huì)使患者難以忍受，又無法擺脫而感到痛苦，在這種狀態(tài)下掙扎失眠就是難以避免的了。
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抑郁伴失眠的治療方法包括心理治療、物理治療和藥物治療。
其中藥物治療是最主要的治療手段，能夠有效地緩解抑郁心境，以及伴隨焦慮、緊張和失眠等癥狀，臨床上常用的西藥有SSRI，就是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，如西酞普蘭、帕羅西汀等，是單通道機(jī)制，作用強(qiáng)度是溫和的，不良反應(yīng)也相對(duì)較少，適合于輕度的抑郁癥患者。
SNRI就是去甲腎上腺素和五羥色胺再攝取抑制劑，這類藥物的代表藥物是文拉法辛，作用的強(qiáng)度較大，起效也快，但不良反應(yīng)相對(duì)較多，尤其比SSRI類要多些，適合于中重度的抑郁癥患者，中藥的作用就更加溫和，它起效較慢些，但它能夠綜合地調(diào)理神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，如甜夢(mèng)口服液，根據(jù)臨床循證的證據(jù)，對(duì)于中重度抑郁癥患者可使用抗抑郁藥，如SSRI類藥物和甜夢(mèng)口服液進(jìn)行聯(lián)合用藥，聯(lián)合甜夢(mèng)口服液，比單一用藥可顯著提高臨床治愈率，起效更快、減少不良反應(yīng)，且使用甜夢(mèng)口服液后可明顯得改善患者的精神狀態(tài)、食欲和睡眠質(zhì)量等，從而提高患者的依從性。
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現(xiàn)在人們的生活壓力很大，因?yàn)槿狈︶尫艍毫Φ耐緩?，所以比較容易有神經(jīng)衰弱的問題。大部分神經(jīng)衰弱的病人，往往有入睡困難、早醒、醒后難眠、多夢(mèng)等睡眠障礙；中醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)衰弱的病人，多屬于先天稟賦不足、形志懦弱、性格多變等。常表現(xiàn)為膽怯、自卑、多疑等，形志懦弱之人。又每易為七情所傷，長期情志抑郁久必致肝氣郁結(jié)、疏泄失常、魂不歸肝而見失眠、多夢(mèng)等癥狀。若素體肝陽偏亢或肝郁化火，則可見煩惱易怒。火性炎上而擾亂心神，導(dǎo)致不寐，同時(shí)長時(shí)間的失眠，也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)衰弱的狀態(tài)出現(xiàn)長期性失眠。不僅會(huì)引起眼圈發(fā)黑、皮膚松弛、面色晦暗，還會(huì)帶來一系列的機(jī)體損害。包括記憶力下降、警覺力下降免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)等問題。
