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面肌痙攣是一種周圍神經(jīng)病變。最常見的是特發(fā)性的又叫做原發(fā)性的面肌痙攣?？赡苁敲嫔窠?jīng)在出顱的時候受到了周圍小血管的壓迫，產(chǎn)生一個脫髓鞘的病變，導(dǎo)致這個興奮性增高，然后導(dǎo)致肌肉的不自主跳動。也有少部分人是繼發(fā)性面肌痙攣，神經(jīng)通路上有個占位壓迫神經(jīng)，或者是以前得過面癱，面癱之后有出現(xiàn)并發(fā)癥，就是是面肌痙攣。判斷它是原發(fā)的還是繼發(fā)的要做一些相應(yīng)的檢查。
什么是面肌痙攣呢？ （1）半面痙攣它就是半側(cè)的面部肌肉不自主的，陣發(fā)性的抽搐； （2）所以面肌抽搐主要是一些血管壓迫了第七對顱神經(jīng)，面神經(jīng)導(dǎo)致了神經(jīng)的放電，最初的情況一般是眼角的抽動，隨著疾病的發(fā)展面部和口角也抽動； （3）最嚴(yán)重的情況整個半面變成一個痙攣的狀態(tài)，還會伴有一定的輕度的面癱，這就是叫面肌痙攣。
面肌痙攣是一種周圍神經(jīng)病變。最常見的是特發(fā)性的又叫做原發(fā)性的面肌痙攣。可能是面神經(jīng)在出顱的時候受到了周圍小血管的壓迫，產(chǎn)生一個脫髓鞘的病變，導(dǎo)致這個興奮性增高，然后導(dǎo)致肌肉的不自主跳動。也有少部分人是繼發(fā)性面肌痙攣，神經(jīng)通路上有個占位壓迫神經(jīng)，或者是以前得過面癱，面癱之后有出現(xiàn)并發(fā)癥，就是是面肌痙攣。判斷它是原發(fā)的還是繼發(fā)的要做一些相應(yīng)的檢查。
面肌痙攣呢是一個以臨床表現(xiàn)為主的一個癥狀，通常它有幾種因素可能引起來的，我們以眼眼周圍的肌肉的抖動或者口角周圍的抖動為主要表現(xiàn)的疾病，像這種疾病出現(xiàn)的原因可能是臉部有外傷的，面部被撞擊過或者被擊打過，還有就是摔倒了，把臉上挫傷了這種，早期的這種挫傷引起的，后期的這個肌肉的一個萎縮導(dǎo)致的面肌痙攣，還有一種就是由于面癱后期以后有一些肌肉萎縮，他也可以表現(xiàn)的那個肌肉的抖動、顫抖，還有就是有些大腦周圍的占位性病變或者是血管性的占位性病變引起的肌肉抖動，這種抖動的治療就是引起的面肌痙攣，所以說我們在臨床診斷的過程中一定要分清這幾種因素，特別是有占位性病變的這些因素，一定要考慮到，如果不考慮到的話可能會引起一些重大的疾病。
面部痙攣專業(yè)的說叫半面痙攣，也叫海米faced，一個人的半側(cè)面部的肌肉不自主的抽動，比如是眼睛的不自主眨，嘴角的不時做出抽動，在人緊張或者勞累的時候他會出現(xiàn)得更明顯，特別是早期的時候，到了后期的時候可能會持續(xù)的時間比較長，可能會影響到病人的交際，影響到人的視力。因為單側(cè)眼它變距是有問題的，所以面肌痙攣它主要表現(xiàn)的是一側(cè)面部的，不自主抽動俗稱就是眨眼睛。
面肌痙攣也是面神經(jīng)它的出顱，出腦干的部位也是被血管給壓迫了，也是把它神經(jīng)上的鞘膜，給壓壞了以后，也是形成個短路興奮性增加，它就會引起面肌的抽搐，咱們就叫面肌痙攣。剛開始的情況下，很多病人開始是眼皮跳，最后發(fā)展到整個面部這樣跳，也是跟三叉神經(jīng)一樣的。但是它沒有三叉神經(jīng)痛苦，他唯一難受在哪兒，比如跟你聊天說話的時候，如果你的朋友不了解，就覺得你在做怪相突然就抽上來了，它的原因和三叉神經(jīng)一樣，原發(fā)性三叉神經(jīng)一樣，也是因為血管壓迫神經(jīng)造成的，所以我們臨床叫面肌痙攣。
面肌痙攣又稱面肌抽搐，表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病初期常先發(fā)生于下眼瞼，表現(xiàn)為下眼瞼抽搐，以后范圍逐漸擴大。發(fā)作前多無先兆，發(fā)作時表現(xiàn)為肌肉快速頻繁的抽動，每次發(fā)作數(shù)秒至數(shù)分鐘，在間歇期一切如常人。面肌痙攣可以分為兩種，一種是原發(fā)性面肌痙攣，是指具有臨床癥狀，但應(yīng)用各種檢查未發(fā)現(xiàn)與疾病有關(guān)的器質(zhì)性病變。另一種是繼發(fā)性面肌痙攣，是繼發(fā)于某些面神經(jīng)外傷或者面神經(jīng)炎癥，以及顱內(nèi)的一些器質(zhì)性病變。原發(fā)性面肌痙攣的治療方法有1.藥物治療：除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外，其他藥物均無顯著療效。2. 注射肉毒桿菌毒素A：在一定程度上可控制面肌痙攣，一般打一針可控制3到4個月，最長能控制一年，但長時間注射會產(chǎn)生抗藥性。3.手術(shù)治療：開顱行微血管減壓術(shù)是目前神經(jīng)外科最常用的根治面肌痙攣的方法。方法是在術(shù)中將壓迫面神經(jīng)的責(zé)任血管分離、松解、墊開。約術(shù)后半數(shù)以上患者痙攣立即停止，另一部分患者在1周至6個月內(nèi)逐漸停止。
