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高血壓常見且比較危險的并發(fā)癥是主動脈瘤，或者叫作主動脈夾層。如果患者出現(xiàn)像撕裂一樣的胸骨疼，那么就有可能存在主動脈夾層。最常見的要注意冠心病、心絞痛，其次就是主動脈瘤和主動脈夾層，這些都是比較常見而且致命的。所以一旦發(fā)生這種情況，要及早地進(jìn)行鑒別診斷。
高血壓常見且比較危險的并發(fā)癥是主動脈瘤，或者叫作主動脈夾層。如果患者出現(xiàn)像撕裂一樣的胸骨疼，那么就有可能存在主動脈夾層。最常見的要注意冠心病、心絞痛，其次就是主動脈瘤和主動脈夾層，這些都是比較常見而且致命的。所以一旦發(fā)生這種情況，要及早地進(jìn)行鑒別診斷。
高血壓危象是由于血壓的急劇升高，超出了心、腦、腎、血管等靶器官的代償能力，造成靶器官嚴(yán)重的損傷，累及大腦就會出現(xiàn)高血壓腦病，急性缺血性腦卒中、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，累及心臟就會出現(xiàn)急性冠脈綜合征、急性心力衰竭，累及大血管會導(dǎo)致主動脈夾層，累及腎臟就會出現(xiàn)急性腎功能衰竭，這些都是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，隨時會出現(xiàn)生命危險，不同并發(fā)癥的臨床治療，是需要個體化的，不能混為一談，如果出現(xiàn)了腦梗塞，早期的高血壓，我們可以維持病灶周圍，正常腦組織的血供，如果血壓降得過快或者過低，就會造成腦組織血流灌注的減少，加大梗塞的面積，如果是腦出血，我們常常會伴有顱內(nèi)壓的增高，因此在降壓的同時，一定要降低顱壓，常用的有甘露醇、甘油、果糖、速尿等藥物，如果出現(xiàn)了主動脈夾層，這個是死亡率非常高的高血壓急癥，我們必須迅速的把收縮壓，降到100到120毫米汞柱，平均動脈壓要降到80毫米汞柱以下，降低血壓的同時也要減慢心率，最大化的保護(hù)我們的血管，首選的藥物就是硝普鈉和β受體阻滯劑，如果累及了心臟出現(xiàn)了急性左心衰，我們可以選擇硝酸酯類的藥物，出現(xiàn)急性左心衰竭，我們選擇硝酸甘油、硝普鈉，ACEI類藥物快速降低血壓，可減輕心臟前后負(fù)荷，盡快的改善心臟功能，高血壓危象的并發(fā)癥，病情危重，死亡率極高，因此維持高血壓病人的血壓平穩(wěn)，是我們醫(yī)生和患者共同努力的目標(biāo)。
繼發(fā)性高血壓在引起相關(guān)并發(fā)癥方面，可能比原發(fā)性高血壓還要更加嚴(yán)重。繼發(fā)性高血壓是因?yàn)橄袤w分泌很多升壓的激素，然后導(dǎo)致血壓的升高，它有兩個明顯的特點(diǎn)：1、它的血壓是比較高的，比原發(fā)性高血壓的血壓更高一些，基本接近惡性高血壓的程度，通?？梢缘竭_(dá)200以上。2、它的血壓波動很大。這兩個特點(diǎn)的危害甚至比原發(fā)性高血壓更加的嚴(yán)重，血壓的波動容易引起一些腦血管意外，如腦出血、腹主動脈瘤等。
高血壓腎病會引起的并發(fā)癥： 1、冠心病，長期的高血壓可促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展，冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起冠心病。 2、高血壓腦病，主要發(fā)生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫，臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，甚至昏迷、抽搐?！ ? 3、腦血管病，包括腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作?！? 4、高血壓心臟病，高血壓的心臟改變主要是左心室肥厚和擴(kuò)大，心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化?！ ? 5、 慢性腎功能衰竭，高血壓對腎臟的損害是嚴(yán)重的并發(fā)癥，高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。
頑固性高血壓，它可以引起重要臟器的一個繼發(fā)性的改變。比如說它可以引起腦血管的硬化、腦梗、腦出血。還可以引起心臟的并發(fā)癥，比如說心臟的肥大，可以引起室間隔的肥厚，可以引起外周血管的硬化或鈣化。下肢血管的閉塞，可以引起鎖骨下動脈的狹窄等等。
高血壓腦出血治療的過程中容易出現(xiàn)以下幾種并發(fā)癥： 一 肺炎，由于患者昏迷長期臥床，痰不容易咳出，患者容易發(fā)生墜積性肺炎，二 血栓，由于患者昏迷，四肢制動，長期臥床，血流緩慢，容易發(fā)生雙下肢深靜脈血栓， 三 應(yīng)激性潰瘍，高血壓腦出血病人，顱內(nèi)壓高，壓迫腦干，容易引起應(yīng)激性潰瘍。
