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沒有說哪個(gè)更好就是適合這個(gè)患者的，我們降壓藥每種藥物，它都有代謝途徑，有它的半衰期。比如說一個(gè)藥物吃進(jìn)去服用進(jìn)身體里邊以后，消解掉一半，這個(gè)時(shí)間就是半衰期。比如說有些藥物它的半衰期在三十幾個(gè)小時(shí)，也就是說你24小時(shí)以后過了，它還沒有衰減到一半，它的作用實(shí)際很長，這種都叫長效藥物。半衰期時(shí)間長的都叫長效藥物，我們大多數(shù)老年人也是適合這種一天一次的長效藥物。
沒有說哪個(gè)更好就是適合這個(gè)患者的，我們降壓藥每種藥物，它都有代謝途徑，有它的半衰期。比如說一個(gè)藥物吃進(jìn)去服用進(jìn)身體里邊以后，消解掉一半，這個(gè)時(shí)間就是半衰期。比如說有些藥物它的半衰期在三十幾個(gè)小時(shí)，也就是說你24小時(shí)以后過了，它還沒有衰減到一半，它的作用實(shí)際很長，這種都叫長效藥物。半衰期時(shí)間長的都叫長效藥物，我們大多數(shù)老年人也是適合這種一天一次的長效藥物。
一天兩次的，一般來說相對(duì)是短效的藥物，比如說硝苯地平緩釋片，我們四到六小時(shí)，過了六小時(shí)以后可能這個(gè)藥物作用就明顯衰減，八小時(shí)以后它已經(jīng)達(dá)不到一定的需要濃度了，這個(gè)時(shí)候血壓又反彈，又開始增高，我們必須在幾個(gè)小時(shí)以后再服用一次藥物，才能更好又發(fā)揮它的降壓作用，所以說一天兩次這跟藥物半衰期的時(shí)間有關(guān)系。所以說有的藥是一天一次，有的藥一天兩次，也有的患者把一個(gè)長效藥，本來是一天應(yīng)該兩片，他分成上下午那是另一種應(yīng)用方法，但是不是真正的根據(jù)它的半衰期去服用的。
大多數(shù)長效降壓藥物要求晨起空腹服用主要與人體血壓波動(dòng)規(guī)律有關(guān)。 長效降壓藥物要求晨起空腹服用的原因：大多數(shù)的人有兩個(gè)高峰現(xiàn)象，一是清晨六點(diǎn)到十點(diǎn)，二是下午四點(diǎn)到六點(diǎn)左右，中間就正午的時(shí)候血壓低一點(diǎn)，然后夜間的時(shí)候血壓要更低一點(diǎn)。在日常生活當(dāng)中，大部分的人都保持這種波動(dòng)的規(guī)律的血壓的狀態(tài)，所以對(duì)有高血壓的患者，在清晨一早服藥，對(duì)控制早高峰有很大的幫助。
現(xiàn)在的降壓藥物種類有很多，高血壓病人沒有其他的合并癥，臨床上常選的藥物，包括ACEI、ARB、鈣拮抗劑、利尿劑，如果是有臨床的合并癥的情況下，比如高血壓合并心力衰竭，首選ACEI、ARB、利尿劑，合并冠心病首選的是ACEI、ARB或者貝塔受體阻滯劑。
降壓效果不明顯的原因：首先患者是不是服下了這個(gè)藥；其次患者是否存在胃腸道功能障礙，吃了之后還沒有釋放藥物就排出了；第三患者有沒有吃其他的一些藥物，跟長效抗壓藥有拮抗的作用；第四患者高血壓的類型和選擇的藥物是不是恰當(dāng)，所以這個(gè)時(shí)候可以換另外的一些降壓藥物來進(jìn)行觀察治療。
高血壓是最常見的心血管的慢性病之一，危害也特別大，所以有高血壓的病人一定建議降壓治療的。治療的目的除了把血壓降到正常、改善癥狀，另外一個(gè)就是要控制或者延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少心腦腎的損傷和死亡率。在選擇用藥的時(shí)候要基于兩點(diǎn)，不僅是降壓，同時(shí)也有心臟、腦和腎的保護(hù)作用。選擇降壓藥物的原則首先是小劑量，或者小劑量聯(lián)合用藥，除非患者的血壓比較低。高血壓通常建議聯(lián)合降壓藥物使用。
