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一天兩次的，一般來說相對(duì)是短效的藥物，比如說硝苯地平緩釋片，我們四到六小時(shí)，過了六小時(shí)以后可能這個(gè)藥物作用就明顯衰減，八小時(shí)以后它已經(jīng)達(dá)不到一定的需要濃度了，這個(gè)時(shí)候血壓又反彈，又開始增高，我們必須在幾個(gè)小時(shí)以后再服用一次藥物，才能更好又發(fā)揮它的降壓作用，所以說一天兩次這跟藥物半衰期的時(shí)間有關(guān)系。所以說有的藥是一天一次，有的藥一天兩次，也有的患者把一個(gè)長(zhǎng)效藥，本來是一天應(yīng)該兩片，他分成上下午那是另一種應(yīng)用方法，但是不是真正的根據(jù)它的半衰期去服用的。
一天兩次的，一般來說相對(duì)是短效的藥物，比如說硝苯地平緩釋片，我們四到六小時(shí)，過了六小時(shí)以后可能這個(gè)藥物作用就明顯衰減，八小時(shí)以后它已經(jīng)達(dá)不到一定的需要濃度了，這個(gè)時(shí)候血壓又反彈，又開始增高，我們必須在幾個(gè)小時(shí)以后再服用一次藥物，才能更好又發(fā)揮它的降壓作用，所以說一天兩次這跟藥物半衰期的時(shí)間有關(guān)系。所以說有的藥是一天一次，有的藥一天兩次，也有的患者把一個(gè)長(zhǎng)效藥，本來是一天應(yīng)該兩片，他分成上下午那是另一種應(yīng)用方法，但是不是真正的根據(jù)它的半衰期去服用的。
沒有說哪個(gè)更好就是適合這個(gè)患者的，我們降壓藥每種藥物，它都有代謝途徑，有它的半衰期。比如說一個(gè)藥物吃進(jìn)去服用進(jìn)身體里邊以后，消解掉一半，這個(gè)時(shí)間就是半衰期。比如說有些藥物它的半衰期在三十幾個(gè)小時(shí)，也就是說你24小時(shí)以后過了，它還沒有衰減到一半，它的作用實(shí)際很長(zhǎng)，這種都叫長(zhǎng)效藥物。半衰期時(shí)間長(zhǎng)的都叫長(zhǎng)效藥物，我們大多數(shù)老年人也是適合這種一天一次的長(zhǎng)效藥物。
現(xiàn)在的降壓藥物種類有很多，高血壓病人沒有其他的合并癥，臨床上常選的藥物，包括ACEI、ARB、鈣拮抗劑、利尿劑，如果是有臨床的合并癥的情況下，比如高血壓合并心力衰竭，首選ACEI、ARB、利尿劑，合并冠心病首選的是ACEI、ARB或者貝塔受體阻滯劑。
高血壓是最常見的心血管的慢性病之一，危害也特別大，所以有高血壓的病人一定建議降壓治療的。治療的目的除了把血壓降到正常、改善癥狀，另外一個(gè)就是要控制或者延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少心腦腎的損傷和死亡率。在選擇用藥的時(shí)候要基于兩點(diǎn)，不僅是降壓，同時(shí)也有心臟、腦和腎的保護(hù)作用。選擇降壓藥物的原則首先是小劑量，或者小劑量聯(lián)合用藥，除非患者的血壓比較低。高血壓通常建議聯(lián)合降壓藥物使用。
高血壓用藥的時(shí)候，治療之前，肯定有一些生活方式的干預(yù)。干預(yù)之后，可能會(huì)選擇一些藥物治療。那么藥物治療，一般情況之下，在血壓波動(dòng)不大，血壓不是特別高的范圍，單一用藥，或者是二聯(lián)用藥，就能夠很好地控制。再這之后，可能會(huì)更多的三聯(lián)，甚至于結(jié)合，因?yàn)橛幸恍┨厥獾募膊〉臅r(shí)候，在臨床上會(huì)碰到四聯(lián)的一些用藥。
高血壓的患者要積極的采取非藥物治療和藥物治療相結(jié)合的治療方法來進(jìn)行血壓的控制。 非藥物治療主要是進(jìn)行生活方式的調(diào)控。在平時(shí)要低鹽、少油飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙、限酒，積極地參加體育運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。 要保持良好的心態(tài)，避免情緒的波動(dòng)，平時(shí)工作和生活中避免勞累和熬夜，充分睡眠。 藥物選擇方面，要選擇臨床一線的降血壓藥物，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效降壓藥物，要從小劑量開始，必要時(shí)還可以使用不同機(jī)制的降血壓藥物聯(lián)合使用。降壓藥物要做到個(gè)體化的選擇，要把血壓長(zhǎng)期控制在目標(biāo)范圍。
