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冠心病發(fā)病最可怕的是，不是說(shuō)血管狹窄，因?yàn)楣潭ǖ莫M窄的話(huà)，它僅僅是比如說(shuō)勞累，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)供血不好，幾分鐘缺血一改善就不心絞痛了，但是最可怕的冠心病的一方面是血栓，血栓形成就容易在局部造成血管堵塞，阿司匹林的作用就是防止形成血栓，就是讓血液稀釋不容易形成血栓，不容易把血管堵塞，所以說(shuō)阿司匹林在冠心病的預(yù)防當(dāng)中是必須應(yīng)用的。
冠心病發(fā)病最可怕的是，不是說(shuō)血管狹窄，因?yàn)楣潭ǖ莫M窄的話(huà)，它僅僅是比如說(shuō)勞累，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)供血不好，幾分鐘缺血一改善就不心絞痛了，但是最可怕的冠心病的一方面是血栓，血栓形成就容易在局部造成血管堵塞，阿司匹林的作用就是防止形成血栓，就是讓血液稀釋不容易形成血栓，不容易把血管堵塞，所以說(shuō)阿司匹林在冠心病的預(yù)防當(dāng)中是必須應(yīng)用的。
阿司匹林它是全世界賣(mài)得最好的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ肿铋_(kāi)始是一個(gè)解熱鎮(zhèn)痛藥，可能感冒發(fā)燒了除了吃中藥之外就吃點(diǎn)阿司匹林燒就退了，后來(lái)發(fā)現(xiàn)阿司匹林它對(duì)于血小板有非常好的抑制作用，而很多的心血管疾病、腦血管疾病都是跟血小板過(guò)度的黏附聚集是有關(guān)系的。所以阿司匹林就慢慢從治感冒發(fā)燒轉(zhuǎn)移到了其他領(lǐng)域?，F(xiàn)在阿司匹林是抗血小板的一線(xiàn)藥物，第一它的效果非常好，另外它的臨床價(jià)格也相對(duì)比較便宜，它的廣泛應(yīng)用就證明了它的效果和安全性，不管是它的效果差也好或者安全性差也好，它的臨床應(yīng)用都會(huì)受到限制的。所以首先不用擔(dān)心吃阿司匹林之后，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)這種大量的消化道出血或者是皮膚的這種出血，這首先是不用過(guò)分擔(dān)心的。
已經(jīng)得了冠心病、腦血栓以后，要進(jìn)行預(yù)防不要再發(fā)的話(huà)吃阿司匹林是必須的。如果還沒(méi)有得冠心病、腦血管疾病，那么到底吃還是不吃是存在很大爭(zhēng)議的，應(yīng)該根據(jù)自己不同的身體健康情況進(jìn)行不同的選擇。比如好多年齡比較大的婦女如果沒(méi)有這類(lèi)疾病而且誘發(fā)因素也小是不用吃的。
阿司匹林對(duì)動(dòng)脈硬化的預(yù)防作用是沒(méi)有爭(zhēng)議的，但是阿司匹林它作為一種藥物，它有一定的副作用，容易導(dǎo)致消化道的潰瘍、出血。這樣情況，就使得我們對(duì)于它的正面的作用（預(yù)防動(dòng)脈硬化）和負(fù)面的作用要做一個(gè)平衡，因此只有當(dāng)預(yù)防動(dòng)脈硬化的迫切性超過(guò)了它可能帶來(lái)的潛在的副作用，我們才會(huì)建議患者去服用阿司匹林。一般我們根據(jù)這幾個(gè)因素來(lái)判斷患者是不是需要服用阿司匹林，合并高血壓、高血糖 、高脂血癥、有家族史、肥胖，吸煙這幾個(gè)因素里邊占到了四條以上，這樣的患者即使把沒(méi)有出現(xiàn)血管的狹窄，既往也沒(méi)有過(guò)動(dòng)脈硬化的心臟病 腦梗塞這些病史，我們一般也會(huì)建議患者加用阿司匹林藥物。我們可能會(huì)跟患者來(lái)反復(fù)的溝通，來(lái)跟他討論您是不是有活動(dòng)性的胃潰瘍性的疾病，如果有活動(dòng)性的胃潰瘍疾病，我們可能會(huì)建議他先去把活動(dòng)性的胃潰瘍疾病給它治療好，再來(lái)考慮去吃阿司匹林的可能性。
阿司匹林在世界上是被公認(rèn)的，可以預(yù)防腦梗塞的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ直旧硎且粋€(gè)抗血小板聚集的藥物，它能夠使得血小板不容易發(fā)生聚集在一起。在醫(yī)學(xué)上，是要進(jìn)行十年的心腦血管的風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，大于10%以上，建議患者服用阿司匹林。
冠心病實(shí)際上對(duì)整個(gè)人群來(lái)說(shuō)它是可防可治的，并不是說(shuō)只要做到了這些點(diǎn)，就一定不會(huì)得冠心病，但是得冠心病的幾率會(huì)明顯的減少。第一、關(guān)注自身的血脂，不要讓血脂長(zhǎng)期升高，要注意把血脂降到一個(gè)醫(yī)生期待的范圍之內(nèi)；第二、控制好自己的血糖和血脂；第三、控制好血壓，因?yàn)楦哐獕菏谴俪晒谛牟“l(fā)生的非常重要的因素；第四、抽煙對(duì)于這種冠心病的發(fā)生的四大危險(xiǎn)因素之一，包括被動(dòng)吸煙。
