吸煙是慢阻肺發(fā)病的主要因素，也是它一個危險因素。吸煙可以造成氣管和肺組織的多重損害效應，它里頭含有尼古丁、焦油等化學物質(zhì)，它可以影響氣管的上皮細胞纖毛運動，肺的凈化能力就會降低，同時也可以刺激支氣管漿液腺和紅細胞的增生粘液增多，也可以刺激副交感神經(jīng)的興奮，平滑肌的痙攣收縮阻力增加，同時也可以實使氧自由基增多，誘導蛋白酶的分泌增多以后，破壞肺的彈力行為，使肺氣腫形成，這期間對慢阻肺的損害是最大的。
吸煙是慢阻肺發(fā)病的主要因素，也是它一個危險因素。吸煙可以造成氣管和肺組織的多重損害效應，它里頭含有尼古丁、焦油等化學物質(zhì)，它可以影響氣管的上皮細胞纖毛運動，肺的凈化能力就會降低，同時也可以刺激支氣管漿液腺和紅細胞的增生粘液增多，也可以刺激副交感神經(jīng)的興奮，平滑肌的痙攣收縮阻力增加，同時也可以實使氧自由基增多，誘導蛋白酶的分泌增多以后，破壞肺的彈力行為，使肺氣腫形成，這期間對慢阻肺的損害是最大的。
慢阻肺的發(fā)生有兩大危險因素吸煙和空氣污染。吸煙國內(nèi)外學者通過臨床的流行病學的調(diào)查以及基礎研究都證實煙霧當中的一些威力，它可以導致氣道的慢性炎癥，可以導致一些炎性細胞在氣道壁的聚集，包括導致成纖維細胞來分泌很多的一些細胞外的監(jiān)制，導致整氣道的重塑。所以說吸煙至少在我們國家是導致慢阻肺非常重要的因素，其實如果這個患者以前吸煙他得了慢阻肺了，我們一定要戒煙，戒煙越早你這個病情就是進展的就能越趨于平緩，其實我們做過很多的臨床研究其實就是你得了，因為你吸煙得了慢阻肺了這個時候你把煙戒掉我們觀察上個五年十年和繼續(xù)吸煙沒戒煙的人相比，你的病情發(fā)展盡展就稍微能放緩一點這樣雖然說我們是后置葛亮了，但是事后得了病戒煙也對患者的病情也為益處。
慢阻肺是我們生活中常見的呼吸道的慢性疾病，它最大的一個影響因素，就是發(fā)病因素是吸煙。所以他們跟吸煙是非常非常密切相關，因為我們慢阻肺它發(fā)病原理就是各種各種因素，造成了我們氣道呼吸道黏膜，里面還會有一些有各種介質(zhì)，他產(chǎn)生一些炎性的反應。
空氣污染絕對和慢阻肺的發(fā)生有關系，剛才我們談到了愛吸煙和空氣污染是最主要的，我們國家現(xiàn)在污染相對比較嚴重，特別是在大城市當中一些微粒，像我們經(jīng)常談到的pm2.5等等它可以進到氣道里面導致跟吸煙里面的煙霧的威力一樣，這些有害物質(zhì)導致氣道壁的慢性炎癥，最終會導致慢阻肺的發(fā)生?？諝馕廴疽院笾饕强諝馕廴井斨械囊恍┪⒘＞褪俏覀兘?jīng)常所談到的一些pm2.5，微粒其實按大小空氣動力學直徑把它分為pm10pm2.5等等，但對人體危害最大的應該是pm2.5，因為威力稍微大一點的他可能就沉積在咽喉部或者大氣道，我們咳嗽咳出去的只有相對比較小的，它能進到小氣道或者肺泡里面去導致氣道的慢性炎癥的發(fā)生，就會到最終導致慢阻肺的發(fā)生。
慢性阻塞性肺病的患者往往都是40歲以上發(fā)病。所以我們在臨床上經(jīng)常會看到高血壓、冠心病和慢阻肺合并出現(xiàn)。這個時候就需要注意慢阻塞性肺病，常用的藥物治療里面，包括支氣管舒張劑，M受體的阻滯劑和B受體的激動劑，這兩個吸入的藥物輻作用是比較少的，但還是要警惕。
慢阻肺與哮喘的區(qū)別如下：1、哮喘的發(fā)病年齡偏輕，他可以右臉起病，而青年多發(fā)，而慢阻肺多發(fā)40歲以后人群，也就是中老年以后。2、慢阻肺的癥狀包括咳痰、喘、累，可能以咳嗽、咳痰為主，而哮喘是支氣管痙攣，它是以喘息為主要特點，就是我們所謂的呼吸性呼吸困難。這兩個病到了后期以后，它們可以相互糾結在一塊，有時候甚至于臨床醫(yī)生都很難區(qū)別。3、哮喘可能有過敏因素的存在，而慢阻肺更可能是由于感染造成的，尤其是細菌感染造成的。4、慢阻肺患者需做一個長期的持續(xù)的穩(wěn)定的治療，而哮喘患者可以每三個月評價一下哮喘的控制狀況，看是維持原方案減藥，還是加藥加量。
