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什么是糖尿病足腰交感神經(jīng)節(jié)毀技術(shù)

收聽(tīng):5.42w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

糖尿病足的腰交感神經(jīng)節(jié)毀損技術(shù),這是一個(gè)最新世界上應(yīng)用到糖尿病足領(lǐng)域的一種新的止疼技術(shù)。也就是說(shuō)下肢經(jīng)常出現(xiàn)血管痙攣、出現(xiàn)缺血,而且我們用了各種手段止疼都不好用的情況下,采取的一種在腰上打的封閉技術(shù),腰交感神經(jīng)節(jié)是在椎體的前緣。我們通過(guò)橫突中點(diǎn)進(jìn)針,然后打到腰交感神經(jīng)節(jié)上,用射頻的方式然后毀損它。還有一種是用無(wú)水酒精的方式毀損它,讓它阻斷神經(jīng)對(duì)下肢的發(fā)生作用,這樣情況下下肢的血管就會(huì)擴(kuò)張,擴(kuò)張以后就會(huì)增加血供,增加血供的同時(shí),它也起到了止疼的作用,所以說(shuō)很多患者截肢是因?yàn)樘弁唇氐糁w的,所以說(shuō)一個(gè)是他解決了疼痛,第二個(gè)解決了血管的擴(kuò)張,這樣的話腳的血供都會(huì)發(fā)生變化。很多的手術(shù)甚至不能解決腳的疼痛的,還有很多的介入方法,也讓腳的血供沒(méi)有變化的,用這種方式都能夠很好的解決,也就是說(shuō)90%的糖尿病足病人,可以應(yīng)用這種方法進(jìn)行治療。

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  • 腰交感神經(jīng)節(jié)的毀損術(shù),已經(jīng)應(yīng)用很多幾十年了,但是他們應(yīng)用在糖尿病足領(lǐng)域也是近些年才開(kāi)始的,應(yīng)該說(shuō)70%有效,一個(gè)治療手段能有70%有效,已經(jīng)是很好的方式了。個(gè)別患者我們還可以進(jìn)行第二次的注射、甚至有些人可能半年以后又復(fù)發(fā)了,可以再接著扎一次,它對(duì)人體沒(méi)有其他的害處。

  • 體外循環(huán)加壓灌注技術(shù),這是中國(guó)一種獨(dú)特的治療方式,很多的病人經(jīng)過(guò)介入的治療,因?yàn)榈谝淮慰赡芡耍诙蔚谌我院缶驮俨煌?,沒(méi)有什么好的辦法了。在這種情況下我們會(huì)在血管上插上一個(gè)管道,利用一個(gè)加壓泵,機(jī)器去灌注血液,讓血液的流速加快、壓力增大,也就是說(shuō)可能這個(gè)壓力比人體要高出三倍,但是我們?cè)诩訅旱臅r(shí)候,把這條腿的近端要上止血帶,讓遠(yuǎn)端的壓力增加,不會(huì)讓身體整個(gè)的壓力增高,這樣話容易引起腦出血等等。只是在腳上的血管的壓力增高,這樣經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后,血管會(huì)增出、血流速度會(huì)加快,會(huì)增加腳的毛細(xì)血管的供給,因此會(huì)改善糖尿病足,腳的血液循環(huán)能夠讓糖尿病足的患者不截肢,能夠讓創(chuàng)面血供好了以后迅速的愈合。

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    一些組織中,其實(shí)就是我們的感覺(jué)傳導(dǎo)都通過(guò)我們體表神經(jīng),然后傳輸?shù)轿覀兠恳粋€(gè)神經(jīng)節(jié)在傳播中;這么一路上來(lái)我們能夠感受到外界的疼痛或者是一些觸覺(jué)這些情況,那么神經(jīng)節(jié)主要它作用就是說(shuō)適用于對(duì)一些反復(fù)的疼痛的病人,他主要是內(nèi)臟疼痛,內(nèi)臟疼痛因?yàn)橥ㄟ^(guò)我們一般就是疼痛的病人,通過(guò)藥物治療效果不好的他的疼痛嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量,如何讓它減緩?fù)纯?、改善生活質(zhì)量,我們就通過(guò)破壞他的神經(jīng)節(jié),因?yàn)樯窠?jīng)節(jié)就像我們通訊的中繼站一樣,我把它破壞掉神經(jīng)信號(hào)就不能往我的中樞傳導(dǎo),那么患者疼痛信號(hào)就傳導(dǎo)不到我的中樞,病人疼痛感覺(jué)就緩解就消失了;所以它主要是用來(lái)治療不同藥物不能控制的內(nèi)臟疼痛的一個(gè)介入治療,它有超聲內(nèi)鏡我們消化科超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的腹腔干層;那么其他疼痛的他們有些醫(yī)院做ct,也可以引導(dǎo)他做腹腔鏡。

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    有就是由于人體的血糖濃度增高之后,人體的足部的動(dòng)脈,動(dòng)脈的內(nèi)壁血管的內(nèi)壁那么由于血糖濃度高,造成內(nèi)壁損傷,最后損傷的這個(gè)區(qū)域出現(xiàn)了血栓。血栓逐漸堵塞了足部的動(dòng)脈,那么動(dòng)脈被堵住之后,動(dòng)脈以下的這些區(qū)域組織缺乏血液的供給之后,那么組織壞死這個(gè)壞死的狀態(tài)開(kāi)始是疼痛。