腰交感神經(jīng)節(jié)的毀損術(shù)，已經(jīng)應用很多幾十年了，但是他們應用在糖尿病足領(lǐng)域也是近些年才開始的，應該說70%有效，一個治療手段能有70%有效，已經(jīng)是很好的方式了。個別患者我們還可以進行第二次的注射、甚至有些人可能半年以后又復發(fā)了，可以再接著扎一次，它對人體沒有其他的害處。
腰交感神經(jīng)節(jié)的毀損術(shù)，已經(jīng)應用很多幾十年了，但是他們應用在糖尿病足領(lǐng)域也是近些年才開始的，應該說70%有效，一個治療手段能有70%有效，已經(jīng)是很好的方式了。個別患者我們還可以進行第二次的注射、甚至有些人可能半年以后又復發(fā)了，可以再接著扎一次，它對人體沒有其他的害處。
糖尿病足的腰交感神經(jīng)節(jié)毀損技術(shù)，這是一個最新世界上應用到糖尿病足領(lǐng)域的一種新的止疼技術(shù)。也就是說下肢經(jīng)常出現(xiàn)血管痙攣、出現(xiàn)缺血，而且我們用了各種手段止疼都不好用的情況下，采取的一種在腰上打的封閉技術(shù)，腰交感神經(jīng)節(jié)是在椎體的前緣。我們通過橫突中點進針，然后打到腰交感神經(jīng)節(jié)上，用射頻的方式然后毀損它。還有一種是用無水酒精的方式毀損它，讓它阻斷神經(jīng)對下肢的發(fā)生作用，這樣情況下下肢的血管就會擴張，擴張以后就會增加血供，增加血供的同時，它也起到了止疼的作用，所以說很多患者截肢是因為疼痛截掉肢體的，所以說一個是他解決了疼痛，第二個解決了血管的擴張，這樣的話腳的血供都會發(fā)生變化。很多的手術(shù)甚至不能解決腳的疼痛的，還有很多的介入方法，也讓腳的血供沒有變化的，用這種方式都能夠很好的解決，也就是說90%的糖尿病足病人，可以應用這種方法進行治療。
一些組織中，其實就是我們的感覺傳導都通過我們體表神經(jīng)，然后傳輸?shù)轿覀兠恳粋€神經(jīng)節(jié)在傳播中；這么一路上來我們能夠感受到外界的疼痛或者是一些觸覺這些情況，那么神經(jīng)節(jié)主要它作用就是說適用于對一些反復的疼痛的病人，他主要是內(nèi)臟疼痛，內(nèi)臟疼痛因為通過我們一般就是疼痛的病人，通過藥物治療效果不好的他的疼痛嚴重影響了生活質(zhì)量，如何讓它減緩痛苦、改善生活質(zhì)量，我們就通過破壞他的神經(jīng)節(jié)，因為神經(jīng)節(jié)就像我們通訊的中繼站一樣，我把它破壞掉神經(jīng)信號就不能往我的中樞傳導，那么患者疼痛信號就傳導不到我的中樞，病人疼痛感覺就緩解就消失了；所以它主要是用來治療不同藥物不能控制的內(nèi)臟疼痛的一個介入治療，它有超聲內(nèi)鏡我們消化科超聲內(nèi)鏡引導下的腹腔干層；那么其他疼痛的他們有些醫(yī)院做ct，也可以引導他做腹腔鏡。
腫瘤性的疼痛不能緩解的，腫瘤性疼痛這是最主要的一個適應癥，就是特別是我們用的最多的，像我們銷量最多的還是胰腺癌，胰腺癌晚期影響患者生活質(zhì)量就是比較劇烈疼痛，藥物控制都會比較難，神經(jīng)節(jié)阻滯可以起到比較好的效果；還有一類除了腫瘤性的疼痛之外，還有一些非腫瘤性病人最主要的還是用于慢性胰腺炎，嚴重的慢性胰腺炎這些病人可以也出現(xiàn)嚴重的腹痛不能緩解，那么對于慢性胰腺炎它不像腫瘤病程比較短，我們知道其實它生存期是比較大的，慢性胰腺炎它是個終生的問題，它的疼痛可能對他來說是很漫長、久遠的事情，那你叫他長期服用鎮(zhèn)痛藥是有很大的一個依從性，生活質(zhì)量包括一些藥物的副作用都會有對這些嚴重的慢性胰腺的，我們也可以進行承接手術(shù)緩解他的這種。
我們在講腸炎阻就是講腹腔干，因為主要也用于這些特別是腫瘤病人，最主要還是對一些腫瘤晚期的病人，他的疼痛不能緩解嚴重影響到生活質(zhì)量，那么常規(guī)的疼痛我們知道有三級的治療方案就早期是有一些我們常規(guī)的消炎鎮(zhèn)痛類，藥物進行的鎮(zhèn)痛無效的時候是有口服阿司匹林類的藥物、嗎啡類的藥物這些藥物來鎮(zhèn)痛；那么嚴重的就是通過我們的脊柱藥物來進鎮(zhèn)痛，那當然有些病人對這些效果都不一樣，而且我們知道用麻醉類的鎮(zhèn)痛藥物，雖然他緩解了疼痛，那么對這些病人藥物效果不好的時候容易出現(xiàn)成癮性，我們可以通過神經(jīng)節(jié)阻滯來解決她的疼痛，治療起來優(yōu)勢在于一次治療呢可以維持時間比較長，而且可以反復的進行操作。
我們一般神經(jīng)節(jié)阻滯打的是無水酒精和麻醉藥，無水酒精其實就是把蛋白凝固掉，對無水酒精就95%以上的酒精叫無水酒精，一般的醫(yī)用就是75%的濃度就是高濃度酒精注射到我們神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)節(jié)它這個破壞掉了因為它會馬上會跟組織的蛋白作用，蛋白就不能細胞就會破壞掉，神經(jīng)節(jié)的功能就喪失掉了，它就不能夠有效地傳導這些神經(jīng)沖動，那么同時還會用一些 在資料中無水酒精接觸了布比卡因，那麻醉也只起到早期的麻醉，因為它在凝固過程是有過程的麻醉最早期的打，其實麻醉藥物直接阻斷他神經(jīng)功能之后，再加上無水酒精的協(xié)同作用把這個神經(jīng)節(jié)起到一個長期的一個要求。
