小兒慢性咳嗽有哪些類型
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒慢性咳嗽的類型從病因的角度來說，第一個發(fā)病率比較高的是咳嗽變異性哮喘，它也是哮喘的一種，所以說它的表現(xiàn)多和哮喘有一些共同之處，只不過哮喘是以發(fā)作性的喘息為主，而咳嗽變異性哮喘是以發(fā)作性的咳嗽為主。再一個因素就是感染后咳嗽。感染后咳嗽多見一些小嬰兒組，小孩兒、小幼兒、3歲左右孩子，往往因?yàn)楦腥竞粑赖牟《炯?xì)菌感染以后還有長期的氣道高反應(yīng)性，所以出現(xiàn)的慢性咳嗽，這種往往是可以自愈的。還有一方面是上氣道咳嗽綜合征，原來叫鼻后滴漏，上氣道咳嗽綜合征主要是有上氣道的炎癥感染或是其它因素引起來的，比如說鼻炎、鼻竇炎、咽炎、咽部受到刺激的因素引起來的慢性咳嗽，查體的時候往往能看到孩子有大量的濃黃鼻涕，咽后壁有些濾泡，有些增生，掛著黃綠色粘痰和分泌物，這樣引起的咳嗽是上氣道咳嗽綜合征引起的。
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小兒慢性咳嗽的類型從病因的角度來說，第一個發(fā)病率比較高的是咳嗽變異性哮喘，它也是哮喘的一種，所以說它的表現(xiàn)多和哮喘有一些共同之處，只不過哮喘是以發(fā)作性的喘息為主，而咳嗽變異性哮喘是以發(fā)作性的咳嗽為主。再一個因素就是感染后咳嗽。感染后咳嗽多見一些小嬰兒組，小孩兒、小幼兒、3歲左右孩子，往往因?yàn)楦腥竞粑赖牟《炯?xì)菌感染以后還有長期的氣道高反應(yīng)性，所以出現(xiàn)的慢性咳嗽，這種往往是可以自愈的。還有一方面是上氣道咳嗽綜合征，原來叫鼻后滴漏，上氣道咳嗽綜合征主要是有上氣道的炎癥感染或是其它因素引起來的，比如說鼻炎、鼻竇炎、咽炎、咽部受到刺激的因素引起來的慢性咳嗽，查體的時候往往能看到孩子有大量的濃黃鼻涕，咽后壁有些濾泡，有些增生，掛著黃綠色粘痰和分泌物，這樣引起的咳嗽是上氣道咳嗽綜合征引起的。
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小兒慢性咳嗽一般分為，原因也是很多的，首先它分為第一就上氣道咳嗽綜合征，這個在孩子發(fā)病率就是比較高的，就是由于鼻炎、鼻竇炎、鼻后滴漏，過去都叫鼻后滴漏，鼻后滴漏引起的一個咳嗽，它導(dǎo)致長期反復(fù)的咳嗽，檢查就發(fā)現(xiàn)這個孩子咽喉壁，掛很多的分泌物，膿鼻涕、黃色的、然后咽喉壁、濾泡增生，有很多濾泡、煙腔充血，這個時候就考慮是不是，上氣道綜合征引起的，你針對鼻炎的治療，這個咳嗽就會好轉(zhuǎn)，還有慢性咳嗽它叫咳嗽變異性哮喘，它往往在夜間，清晨出現(xiàn)咳嗽，做那個肺功能，可能是通氣功能障礙。另外一個支氣管激發(fā)試驗(yàn)可能會出現(xiàn)陽性，這個就是咳嗽變異性哮喘，就按咳嗽變異性哮喘來治療，咳嗽很快能緩解，然后還有就是慢性嗜酸性支氣管炎，嗜酸性嗜酸粒細(xì)胞性肺炎，這個一般反復(fù)咳嗽診斷的標(biāo)準(zhǔn)。
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慢性咳嗽的原因，分為感染性和非感染性的因素，感染性的因素 ，就是不典型微生物的感染，還有遷延性的細(xì)菌性的支氣管炎，這兩個沒有明確的誘發(fā)因素，空氣當(dāng)中都是有一些細(xì)菌、病毒，甚至有支原體的，孩子免疫功能在暫時性，下降的時候，這些病原菌就趁虛而入，誘發(fā)出現(xiàn)慢性咳嗽的表現(xiàn)，非感染性的有過敏性的因素，一般可能會過敏季節(jié)特別明顯，像春季還有秋季，一些過敏，像是霉菌過敏，還有塵螨過敏以及，花粉過敏的孩子，就會出現(xiàn)在這種季節(jié)的，持續(xù)性的咳嗽，還有哮喘其實(shí)跟過敏因素，也是有非常密切的關(guān)系的，還是建議大家讓孩子遠(yuǎn)離，過敏原，第二個一定要注意氣溫的變化，避免過涼的時候，誘發(fā)氣道的痙攣。
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小兒咳嗽是一個癥狀并不是一個疾病，它是人體機(jī)體正常的防御反射，從病情來講可以分為急性咳嗽和慢性咳嗽；如果從病因來分類可以分為感染性咳嗽和非感染性咳嗽；如果從孩子咳嗽是否有痰，可以分為有痰的咳嗽，也就是我們叫痰濕咳嗽，也可以分為沒有痰的咳嗽，有些是干咳。
實(shí)際上，在臨床工作中最常見的咳嗽，就是呼吸道感染所導(dǎo)致的咳嗽，也就是我們講的感冒，支氣管炎或者是肺炎這是咳嗽里面最常見的類型。
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甲狀腺癌一般分為三類。分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。分化型甲狀腺癌較常見，愈后較好，臨床上最多的就是甲狀腺乳頭狀癌，一般對點(diǎn)較敏感，手術(shù)后可以做碘131治療，髓樣癌愈后比甲狀腺乳頭狀癌要差一些，容易發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移，也容易復(fù)發(fā)，它對碘131以及對放化療都不太敏感，是一種可以遺傳的甲狀腺癌，未分化癌愈后最差，發(fā)展很快，而且沒有有效的治療手段，短期之內(nèi)可以導(dǎo)致喪失生命。
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也是多種多樣，目前我們就從癥狀的類型來鑒別，比方說干咳、刺激性咳這一類的咳嗽，往往是由于病毒、支原體、感染的這類咳嗽，包括氣管炎、肺炎它都會發(fā)生這種咳嗽，從中醫(yī)來說這種干咳刺激性咳可能屬于陰虛咳嗽，陰虛燥咳，我們往往用沙參麥門冬湯這一類的治療、效果很好。另外還有刺激性咳、痙攣性咳、咳嗽有雞鳴樣的回聲這一類的，就是臨床常見的百日咳或者類百日咳，目前百日咳的癥狀，因?yàn)橐郧坝邪偃湛纫呙绲慕臃N，百日咳肯定很少了，最近幾年由于病毒感染或者是百日咳桿菌會出現(xiàn)，這類癥狀比較多了就出現(xiàn)刺激性咳、痙攣性咳嗽后有有雞鳴樣的回聲這種。
