百日咳與小兒慢性咳嗽有什么關(guān)系
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百日咳和小兒慢性咳嗽是完全不同的兩個(gè)概念。百日咳可以說是一個(gè)病，而慢性咳嗽是一個(gè)癥狀。百日咳是一個(gè)感染性疾病，是百日咳和小兒慢性咳嗽是完全不同的兩個(gè)概念。百日咳可以說是一個(gè)病，而慢性咳嗽是一個(gè)癥狀。百日咳是一個(gè)感染性疾病，是百日咳桿菌引起的，這種咳嗽以干咳、刺激性咳、痙攣性咳為主，發(fā)病一般在小幼兒、小嬰兒，晚上咳嗽比較重，一咳起來就是痙攣性的一陣，時(shí)間也比較長(zhǎng)，一咳可能持續(xù)半個(gè)多小時(shí)，一個(gè)小時(shí)緩過勁兒來，緩過來后癥狀比其他癥狀輕，精神反應(yīng)也比較好，咳嗽的時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)。為什么叫百日咳呢，咳嗽要達(dá)到100天，不容易控制，而慢性咳嗽主要是有病因的，指咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)，大于4周，以咳嗽為主或者為唯一的癥狀，肺部體征和實(shí)驗(yàn)室檢查沒明顯異常，再有一定要排除其它器質(zhì)性的疾病以后的咳嗽叫慢性咳嗽，所以兩個(gè)概念是沒有相關(guān)性的。引起的，這種咳嗽以干咳、刺激性咳、痙攣性咳為主，發(fā)病一般在小幼兒、小嬰兒，晚上咳嗽比較重，一咳起來就是痙攣性的一陣，時(shí)間也比較長(zhǎng)，一咳可能持續(xù)半個(gè)多小時(shí)，一個(gè)小時(shí)緩過勁兒來，緩過來后癥狀比其他癥狀輕，精神反應(yīng)也比較好，咳嗽的時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)。為什么叫百日咳呢，咳嗽要達(dá)到100天，不容易控制，而慢性咳嗽主要是有病因的，指咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)，大于4周，以咳嗽為主或者為唯一的癥狀，肺部體征和實(shí)驗(yàn)室檢查沒明顯異常，再有一定要排除其它器質(zhì)性的疾病以后的咳嗽叫慢性咳嗽，所以兩個(gè)概念是沒有相關(guān)性的。
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百日咳是由百日咳桿菌引起的，在慢性咳嗽里也是一個(gè)比較常見的疾病，因?yàn)閷?duì)于兒童來說，我們出生以后3 4 5個(gè)月，我們要接種的百白破疫苗里就含有百日咳的預(yù)防，但有的孩子在沒有接種疫苗之前，一些家長(zhǎng)攜帶這種病原體的時(shí)候，特別是媽媽出現(xiàn)這種慢性咳嗽就會(huì)給孩子傳染上這種百日咳。得了百日咳以后，顧名思義咳嗽就是要百天，一般來說百日咳咳嗽時(shí)間是比較長(zhǎng)的，要持續(xù)到兩個(gè)月，2-3個(gè)月的時(shí)間，所以說對(duì)于百日咳桿菌引起的，這種百日咳，臨床表現(xiàn)就是咳起來特別厲害，就是劇烈的咳嗽，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)痙攣性的咳嗽。
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百日咳和小兒慢性咳嗽是完全不同的兩個(gè)概念。百日咳可以說是一個(gè)病，而慢性咳嗽是一個(gè)癥狀。百日咳是一個(gè)感染性疾病，是百日咳和小兒慢性咳嗽是完全不同的兩個(gè)概念。百日咳可以說是一個(gè)病，而慢性咳嗽是一個(gè)癥狀。百日咳是一個(gè)感染性疾病，是百日咳桿菌引起的，這種咳嗽以干咳、刺激性咳、痙攣性咳為主，發(fā)病一般在小幼兒、小嬰兒，晚上咳嗽比較重，一咳起來就是痙攣性的一陣，時(shí)間也比較長(zhǎng)，一咳可能持續(xù)半個(gè)多小時(shí)，一個(gè)小時(shí)緩過勁兒來，緩過來后癥狀比其他癥狀輕，精神反應(yīng)也比較好，咳嗽的時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)。為什么叫百日咳呢，咳嗽要達(dá)到100天，不容易控制，而慢性咳嗽主要是有病因的，指咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)，大于4周，以咳嗽為主或者為唯一的癥狀，肺部體征和實(shí)驗(yàn)室檢查沒明顯異常，再有一定要排除其它器質(zhì)性的疾病以后的咳嗽叫慢性咳嗽，所以兩個(gè)概念是沒有相關(guān)性的。引起的，這種咳嗽以干咳、刺激性咳、痙攣性咳為主，發(fā)病一般在小幼兒、小嬰兒，晚上咳嗽比較重，一咳起來就是痙攣性的一陣，時(shí)間也比較長(zhǎng)，一咳可能持續(xù)半個(gè)多小時(shí)，一個(gè)小時(shí)緩過勁兒來，緩過來后癥狀比其他癥狀輕，精神反應(yīng)也比較好，咳嗽的時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)。為什么叫百日咳呢，咳嗽要達(dá)到100天，不容易控制，而慢性咳嗽主要是有病因的，指咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)，大于4周，以咳嗽為主或者為唯一的癥狀，肺部體征和實(shí)驗(yàn)室檢查沒明顯異常，再有一定要排除其它器質(zhì)性的疾病以后的咳嗽叫慢性咳嗽，所以兩個(gè)概念是沒有相關(guān)性的。
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小孩百日咳與慢性咳嗽的一個(gè)關(guān)系，小兒百日咳其實(shí)也就是慢性咳嗽的一種，他是百日咳，我們說的百日咳就說明咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)了，百日咳是感染百日咳桿菌引起的慢性咳嗽，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)甚至幾個(gè)月，我們俗語說的甚至大白天叫百日咳，當(dāng)然目前這種咳嗽經(jīng)過治療可能達(dá)不到白天，達(dá)不到長(zhǎng)時(shí)間，它的咳嗽的癥狀就是痙攣性的刺激性的咳嗽，咳后有典型的雞鳴樣的回聲、吼聲，這是百日咳的癥狀，過去由于百日咳疫苗的一個(gè)接種，百日咳前幾年就已經(jīng)很少見了，最近幾年百日咳有一個(gè)流行的小的流行的趨勢(shì)，當(dāng)然還有臨床上有病毒感染引起的，類百日咳的癥狀也是跟百日咳的癥狀是一樣的，它往往就是咳嗽比較重，在臨床上它的發(fā)病往往在寒冷季節(jié)也比較多見，冬春這個(gè)發(fā)病率比較高小嬰兒也多，而且有某一小部分可能會(huì)成人也要發(fā)病，小孩發(fā)病就會(huì)出現(xiàn)劇烈的咳嗽、靜咳、刺激性咳，甚至有些會(huì)并發(fā)有肺炎，其他的表現(xiàn)成人也會(huì)因感染百日咳，而出現(xiàn)長(zhǎng)期的慢性咳嗽，他的咳嗽相對(duì)來說，比兒童、比嬰幼兒、癥狀稍微輕微一點(diǎn)。所以百日咳它其實(shí)就是慢性咳嗽的一種表現(xiàn)。
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小兒慢性咳嗽我們說就是咳嗽大于四周的一個(gè)咳嗽，他白天晚上都會(huì)發(fā)生咳嗽，如果有些孩子這種慢性咳嗽往往發(fā)生在晚上，它也是有原因的，我們一般來說有三個(gè)方面的原因：第一個(gè)方面就是這個(gè)孩子，可能是有鼻炎、鼻竇炎、鼻后滴漏、就是我們說的上氣道咳嗽綜合征，一到晚間睡覺的時(shí)候由于體位、他的鼻后分泌物倒流刺激氣道的炎癥，發(fā)生咳嗽，這種咳嗽可能會(huì)晚間發(fā)生的比較多你盡快治療，他的鼻炎鼻竇炎，可能這種咳嗽能夠緩解，再就是有過敏性咳嗽，咳嗽變異性哮喘也是晚間會(huì)發(fā)作，也就是接觸過敏原，比方睡眠的時(shí)候床頭或者枕邊、衣服上還有塵螨，一抖動(dòng)、塵螨浮動(dòng)，刺激，他會(huì)出現(xiàn)咳嗽。另外就是白天接觸過敏原，可能到晚上接觸過敏原以后6到8個(gè)小時(shí)，會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀可能到晚上，他就該發(fā)作了就出現(xiàn)癥狀，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)咳嗽。
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一般臨床上我們就說小兒咳嗽大于四周都稱為慢性咳嗽，就接近一個(gè)月28天這就稱為慢性咳嗽，慢性咳嗽在臨床上也可能分為兩大類，一種就是說特異性咳嗽，這種咳嗽可能會(huì)找到原因，比方說你知道你是有支氣管炎或者有肺炎或者有些肺發(fā)育不良、者氣道狹窄，你知道有這些病導(dǎo)致了一種咳嗽，這個(gè)就叫特異性咳嗽，你經(jīng)過治療的原發(fā)病，比方氣管炎、肺炎這一類治好，可能慢性咳嗽就消失了。另外一種咳嗽就是非特異性咳嗽，它單單只有咳嗽的癥狀沒有發(fā)燒，也沒有其他的伴隨癥狀，到醫(yī)院拍片也沒有發(fā)現(xiàn)片子有什么異常，之多報(bào)告有一個(gè)紋理粗或者什么這種改變，這類咳嗽我們通常，一般所說的慢性咳嗽就是指這一類的，所謂非特異性咳嗽往往就是，可能你不能明顯地找到原因，這種咳嗽你要最好到醫(yī)院去看看大夫，會(huì)根據(jù)你這種咳嗽的癥狀、體征、臨床表現(xiàn)給你找到導(dǎo)致，這種慢性咳嗽的原因?qū)ΠY治療就會(huì)咳嗽好轉(zhuǎn)。
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白天咳嗽，晚上不咳嗽，不一定是百日咳。有可能是肺炎導(dǎo)致的咳嗽咳痰、胸片或肺部CT，可見斑片滲出影。根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，積極地抗炎、抗感染治療，咳嗽癥狀可以得到緩解。
也有可能是支氣管哮喘接觸過敏原導(dǎo)致的咳嗽、胸悶、氣喘，可服用糖皮質(zhì)激素，茶堿類藥物，積極的抗炎平喘治療，肺結(jié)核患者也會(huì)出現(xiàn)白天咳嗽的癥狀，多半有午后低熱、乏力、盜汗的表現(xiàn)，積極地抗結(jié)核治療，咳嗽癥狀可以得到改善。
肺部腫瘤患者有時(shí)也會(huì)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，肺部CT可見實(shí)質(zhì)性占位病灶。
