百日咳與小兒慢性咳嗽有關(guān)系嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小孩百日咳與慢性咳嗽的一個(gè)關(guān)系，小兒百日咳其實(shí)也就是慢性咳嗽的一種，他是百日咳，我們說(shuō)的百日咳就說(shuō)明咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)了，百日咳是感染百日咳桿菌引起的慢性咳嗽，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)甚至幾個(gè)月，我們俗語(yǔ)說(shuō)的甚至大白天叫百日咳，當(dāng)然目前這種咳嗽經(jīng)過(guò)治療可能達(dá)不到白天，達(dá)不到長(zhǎng)時(shí)間，它的咳嗽的癥狀就是痙攣性的刺激性的咳嗽，咳后有典型的雞鳴樣的回聲、吼聲，這是百日咳的癥狀，過(guò)去由于百日咳疫苗的一個(gè)接種，百日咳前幾年就已經(jīng)很少見(jiàn)了，最近幾年百日咳有一個(gè)流行的小的流行的趨勢(shì)，當(dāng)然還有臨床上有病毒感染引起的，類(lèi)百日咳的癥狀也是跟百日咳的癥狀是一樣的，它往往就是咳嗽比較重，在臨床上它的發(fā)病往往在寒冷季節(jié)也比較多見(jiàn)，冬春這個(gè)發(fā)病率比較高小嬰兒也多，而且有某一小部分可能會(huì)成人也要發(fā)病，小孩發(fā)病就會(huì)出現(xiàn)劇烈的咳嗽、靜咳、刺激性咳，甚至有些會(huì)并發(fā)有肺炎，其他的表現(xiàn)成人也會(huì)因感染百日咳，而出現(xiàn)長(zhǎng)期的慢性咳嗽，他的咳嗽相對(duì)來(lái)說(shuō)，比兒童、比嬰幼兒、癥狀稍微輕微一點(diǎn)。所以百日咳它其實(shí)就是慢性咳嗽的一種表現(xiàn)。
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小孩百日咳與慢性咳嗽的一個(gè)關(guān)系，小兒百日咳其實(shí)也就是慢性咳嗽的一種，他是百日咳，我們說(shuō)的百日咳就說(shuō)明咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)了，百日咳是感染百日咳桿菌引起的慢性咳嗽，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)甚至幾個(gè)月，我們俗語(yǔ)說(shuō)的甚至大白天叫百日咳，當(dāng)然目前這種咳嗽經(jīng)過(guò)治療可能達(dá)不到白天，達(dá)不到長(zhǎng)時(shí)間，它的咳嗽的癥狀就是痙攣性的刺激性的咳嗽，咳后有典型的雞鳴樣的回聲、吼聲，這是百日咳的癥狀，過(guò)去由于百日咳疫苗的一個(gè)接種，百日咳前幾年就已經(jīng)很少見(jiàn)了，最近幾年百日咳有一個(gè)流行的小的流行的趨勢(shì)，當(dāng)然還有臨床上有病毒感染引起的，類(lèi)百日咳的癥狀也是跟百日咳的癥狀是一樣的，它往往就是咳嗽比較重，在臨床上它的發(fā)病往往在寒冷季節(jié)也比較多見(jiàn)，冬春這個(gè)發(fā)病率比較高小嬰兒也多，而且有某一小部分可能會(huì)成人也要發(fā)病，小孩發(fā)病就會(huì)出現(xiàn)劇烈的咳嗽、靜咳、刺激性咳，甚至有些會(huì)并發(fā)有肺炎，其他的表現(xiàn)成人也會(huì)因感染百日咳，而出現(xiàn)長(zhǎng)期的慢性咳嗽，他的咳嗽相對(duì)來(lái)說(shuō)，比兒童、比嬰幼兒、癥狀稍微輕微一點(diǎn)。所以百日咳它其實(shí)就是慢性咳嗽的一種表現(xiàn)。
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百日咳是由百日咳桿菌引起的，在慢性咳嗽里也是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病，因?yàn)閷?duì)于兒童來(lái)說(shuō)，我們出生以后3 4 5個(gè)月，我們要接種的百白破疫苗里就含有百日咳的預(yù)防，但有的孩子在沒(méi)有接種疫苗之前，一些家長(zhǎng)攜帶這種病原體的時(shí)候，特別是媽媽出現(xiàn)這種慢性咳嗽就會(huì)給孩子傳染上這種百日咳。得了百日咳以后，顧名思義咳嗽就是要百天，一般來(lái)說(shuō)百日咳咳嗽時(shí)間是比較長(zhǎng)的，要持續(xù)到兩個(gè)月，2-3個(gè)月的時(shí)間，所以說(shuō)對(duì)于百日咳桿菌引起的，這種百日咳，臨床表現(xiàn)就是咳起來(lái)特別厲害，就是劇烈的咳嗽，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)痙攣性的咳嗽。
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百日咳和小兒慢性咳嗽是完全不同的兩個(gè)概念。百日咳可以說(shuō)是一個(gè)病，而慢性咳嗽是一個(gè)癥狀。百日咳是一個(gè)感染性疾病，是百日咳和小兒慢性咳嗽是完全不同的兩個(gè)概念。百日咳可以說(shuō)是一個(gè)病，而慢性咳嗽是一個(gè)癥狀。百日咳是一個(gè)感染性疾病，是百日咳桿菌引起的，這種咳嗽以干咳、刺激性咳、痙攣性咳為主，發(fā)病一般在小幼兒、小嬰兒，晚上咳嗽比較重，一咳起來(lái)就是痙攣性的一陣，時(shí)間也比較長(zhǎng)，一咳可能持續(xù)半個(gè)多小時(shí)，一個(gè)小時(shí)緩過(guò)勁兒來(lái)，緩過(guò)來(lái)后癥狀比其他癥狀輕，精神反應(yīng)也比較好，咳嗽的時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)。為什么叫百日咳呢，咳嗽要達(dá)到100天，不容易控制，而慢性咳嗽主要是有病因的，指咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)，大于4周，以咳嗽為主或者為唯一的癥狀，肺部體征和實(shí)驗(yàn)室檢查沒(méi)明顯異常，再有一定要排除其它器質(zhì)性的疾病以后的咳嗽叫慢性咳嗽，所以兩個(gè)概念是沒(méi)有相關(guān)性的。引起的，這種咳嗽以干咳、刺激性咳、痙攣性咳為主，發(fā)病一般在小幼兒、小嬰兒，晚上咳嗽比較重，一咳起來(lái)就是痙攣性的一陣，時(shí)間也比較長(zhǎng)，一咳可能持續(xù)半個(gè)多小時(shí)，一個(gè)小時(shí)緩過(guò)勁兒來(lái)，緩過(guò)來(lái)后癥狀比其他癥狀輕，精神反應(yīng)也比較好，咳嗽的時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)。為什么叫百日咳呢，咳嗽要達(dá)到100天，不容易控制，而慢性咳嗽主要是有病因的，指咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)，大于4周，以咳嗽為主或者為唯一的癥狀，肺部體征和實(shí)驗(yàn)室檢查沒(méi)明顯異常，再有一定要排除其它器質(zhì)性的疾病以后的咳嗽叫慢性咳嗽，所以兩個(gè)概念是沒(méi)有相關(guān)性的。
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慢性咳嗽的孩子有的是在大量的用抗生素，有的孩子用了抗生素以后，可能控制不住其就長(zhǎng)期的使用一些止咳藥，止咳藥多是中藥類(lèi)的，這種孩子家長(zhǎng)往往選擇一些中藥的止咳的或者調(diào)節(jié)免疫的一些藥；還是應(yīng)強(qiáng)調(diào)慢性咳嗽一定要從病因上找原因，因?yàn)楹枚嗟穆钥人允悄軌蛘业讲∫虻?，而不要盲目的使用中藥比如最常講的病因最多的是咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、還有感染性咳嗽這些因素，它都有相對(duì)這種病因的治療和解決的最佳的一些方法，所以你沒(méi)必要長(zhǎng)期使用止咳藥中成藥類(lèi)的藥物；現(xiàn)實(shí)際在臨床上中藥副作用也很大，所以慢性咳嗽的孩子不建議長(zhǎng)期使用中藥。
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咳嗽分干性咳嗽和濕性咳嗽，顧名思義，干性咳嗽就是沒(méi)有痰的，濕性咳嗽就是有痰的，一般來(lái)說(shuō)過(guò)敏性的因素的，咳嗽是沒(méi)有痰的，或者痰量非常的少，孩子可能會(huì)表現(xiàn)為咽部的，比較明顯的發(fā)癢，還有清嗓子，但是有痰的咳嗽，感染性的咳嗽，痰量可能相對(duì)多一些，但是不典型微生物的感染，像支原體、衣原體的感染，誘發(fā)的咳嗽，痰量也不會(huì)很多，但是遷延性、細(xì)菌性的支氣管炎，痰量一般會(huì)稍微多一些，慢性咳嗽有一個(gè)原因，叫做上氣道咳嗽綜合征，上氣道咳嗽綜合征，包括一大類(lèi)，有過(guò)敏性鼻炎、，鼻竇炎、腺樣體肥大、，慢性扁桃體炎，還有一些孩子是因?yàn)楸呛蟮瘟?，因?yàn)楸茄?，鼻涕分泌物特別的多，會(huì)有向后流，流到咽部的時(shí)候，會(huì)刺激孩子的反復(fù)咳嗽，所以上氣道咳嗽綜合征，主要跟鼻部的關(guān)系是比較密切的。
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白天咳嗽，晚上不咳嗽，不一定是百日咳。有可能是肺炎導(dǎo)致的咳嗽咳痰、胸片或肺部CT，可見(jiàn)斑片滲出影。根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，積極地抗炎、抗感染治療，咳嗽癥狀可以得到緩解。
也有可能是支氣管哮喘接觸過(guò)敏原導(dǎo)致的咳嗽、胸悶、氣喘，可服用糖皮質(zhì)激素，茶堿類(lèi)藥物，積極的抗炎平喘治療，肺結(jié)核患者也會(huì)出現(xiàn)白天咳嗽的癥狀，多半有午后低熱、乏力、盜汗的表現(xiàn)，積極地抗結(jié)核治療，咳嗽癥狀可以得到改善。
肺部腫瘤患者有時(shí)也會(huì)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，肺部CT可見(jiàn)實(shí)質(zhì)性占位病灶。
