這個發(fā)病機制沒有單一因素，都是一個綜合因素，對于小耳畸形來說往往都是在孕期，尤其是胚胎發(fā)育的早期，從第5周開始一直到第9周結(jié)束，在這段時間內(nèi)正好是耳廓發(fā)育的過程，如果要是在5周到9周期間，母親出現(xiàn)任何的病毒感染，先兆流產(chǎn)、細菌感染、以及藥物的刺激，或者是外界的生活環(huán)境發(fā)生了一些毒素，或者一些致病原因的改變，都有可能會影響到孩子，以至于他的耳廓無法在5到9周這個期間進行正常的發(fā)育。
這個發(fā)病機制沒有單一因素，都是一個綜合因素，對于小耳畸形來說往往都是在孕期，尤其是胚胎發(fā)育的早期，從第5周開始一直到第9周結(jié)束，在這段時間內(nèi)正好是耳廓發(fā)育的過程，如果要是在5周到9周期間，母親出現(xiàn)任何的病毒感染，先兆流產(chǎn)、細菌感染、以及藥物的刺激，或者是外界的生活環(huán)境發(fā)生了一些毒素，或者一些致病原因的改變，都有可能會影響到孩子，以至于他的耳廓無法在5到9周這個期間進行正常的發(fā)育。
從環(huán)境因素上來說，有些懷孕早期，懷孕媽媽她不知道自己懷孕了，所以她就吃藥了。那么吃藥比方說吃這種精神類的藥物，這種藥物都有可能會導(dǎo)致小耳畸形。那么還有一些家長，她早期比方說受到精神的刺激，有了新造型的流產(chǎn)。還有在某個地方呆的時間長了以后缺氧或者有些家庭他新房子進行了裝修，那么這些毒物對媽媽的這種影響都是有的，同時在影響了媽媽的胎耳發(fā)育，這樣會導(dǎo)致他的一個小耳畸形的患病率的發(fā)生。從遺傳學(xué)上來說，我們可以知道，如果是你家族里面有這種小耳畸形的患者，那么比正常人的這種家族，沒有這種小耳畸形的家族里面來說的話，他的患病率一般會高出2.8%到33%左右。目前我們在門診看到的幾個患者，追蹤他的病史，確實有媽媽在懷孕早期有吃藥的或者是睡覺睡不好，然后長期的壓力比較大，然后導(dǎo)致這種出現(xiàn)。
小耳畸形是一種比較嚴重的耳廓，外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪，對耳輪這些都基本上發(fā)育不好，或者說不存在，只是一個殘存的一個耳朵的形態(tài)，一個類似菜花這樣的一個殘端組織；這種情況下，我們會發(fā)現(xiàn)它外耳道有時候也是閉鎖的，而整個耳輪這個組織就沒有很好的發(fā)育，這種情況下就叫小耳畸形 小耳畸形，往往伴隨著外耳道的閉鎖，伴隨著這一側(cè)聽力的缺失，所以是一種非常非常嚴重的耳廓畸形，這種比較嚴重的先天性的耳廓畸形，發(fā)病率不高，一般情況下在萬分之五左右，發(fā)病率以男性多于女性。
經(jīng)常有家長關(guān)心先天性小耳畸形，出生就發(fā)現(xiàn)了，大概還在幾個月的時候家長就發(fā)現(xiàn)有這個問題，然后就到醫(yī)院來想做手術(shù)，越早矯正越好，其實小耳畸形的挑戰(zhàn)是有一定年齡限制的不是越早越好，一般主張小耳畸形的矯正年齡是在6到13歲，通過綜合考慮，為什么是這個時間因為耳朵的發(fā)育一般到6到8歲甚至有些14歲耳朵基本定型了，大小就相當(dāng)于成人的80%的大小，小耳畸形目前用的最好最可靠的材料是全肋軟骨，必須達到一定的年齡階段以后肋軟骨才能夠發(fā)育完全，那是不是年齡越大越好？那也不是，肋軟骨發(fā)育到了成年以后就容易鈣化，鈣化的話你到了成年以后就不能取到合適的肋軟骨，不太好雕刻形狀，所以一般都是6到13歲是比較合適的年齡，這個年齡是肋軟骨比較充足然后比較好雕刻。第二個學(xué)齡前六歲左右做的話對他的心理影響也是比較強的，另外做了肋軟骨隨著生長發(fā)育有一定的影響。
如果要是有面部畸形，往往會并發(fā)有小耳畸形，這兩個因素是互相的重疊，并且甚至有可能是合并的，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)這個孩子面部好象長的不太對稱，一側(cè)大一側(cè)小，或者下頜顯得特別小，或者脖子看起來也特別的短，一定要小心不光是顱面部有問題，查一下他的耳朵，看看耳廓是不是發(fā)育的正常，外耳道是不是狹小，有沒有合并感染或者是膽脂瘤，越早發(fā)現(xiàn)，可能對這些伴有顱面部畸形的小耳畸形的患者，治療效果就越好，早期出現(xiàn)我們就可以進行早期干預(yù)。
一說起小耳畸形的危害都是分為幾個層次來說，首先小耳畸形會影響這個孩子的形象，自我認知會大大的降低另外小耳畸形往往是合并有聽力的損失，聽力損失之后他的言語發(fā)育也會相應(yīng)受到影響，以至于孩子的心理、智力、情緒乃至于身體上的發(fā)育都會相應(yīng)的滯后于同時期的孩子的發(fā)育，時間長了之后如果要是不給他積極干預(yù)的話，這個孩子往往就會造成、自卑、自閉、不愿意跟別人交流。那么相對來說他就很難像正常的孩子一樣按時間的按步驟的融入正常的社會生活。所以如果要是出現(xiàn)了小耳畸形肯定是越早就診越好，不光是從局部美容整形的角度還要從聽力、語言發(fā)育、心理、智力這些個角度來給予早期的干預(yù)和治療。
