冠脈搭橋一般它就是一種再血管化方式，因為它是有創(chuàng)的檢查，要開胸是一個大的手術，所以不到一定的嚴重程度，一般人他也不愿意接受這個搭橋手術?，F(xiàn)在一般什么樣的人會去搭橋，就是藥物治療效果不好，仍有反復的心絞痛發(fā)作，還有就是支架治療效果也不好或者是放支架比較多，或者放支架的風險比較高的這一部分人群，我們可能會去選擇冠脈搭橋手術，或者是他在做其他心臟手術的過程中，一般是50歲以上的人，在做其他心臟手術之前，我們都要做冠脈造影看看，冠狀動脈血管有沒有狹窄，如果有狹窄因為開一次胸，同時就是進行搭橋的手術，就避免以后冠心病嚴重了再二次搭橋了二次開胸。
冠脈搭橋一般它就是一種再血管化方式，因為它是有創(chuàng)的檢查，要開胸是一個大的手術，所以不到一定的嚴重程度，一般人他也不愿意接受這個搭橋手術?，F(xiàn)在一般什么樣的人會去搭橋，就是藥物治療效果不好，仍有反復的心絞痛發(fā)作，還有就是支架治療效果也不好或者是放支架比較多，或者放支架的風險比較高的這一部分人群，我們可能會去選擇冠脈搭橋手術，或者是他在做其他心臟手術的過程中，一般是50歲以上的人，在做其他心臟手術之前，我們都要做冠脈造影看看，冠狀動脈血管有沒有狹窄，如果有狹窄因為開一次胸，同時就是進行搭橋的手術，就避免以后冠心病嚴重了再二次搭橋了二次開胸。
冠脈搭橋手術指征的金標準就是三支血管彌漫病變，合并糖尿病的病人，是作為冠脈搭橋的首選病人。 一部分左主干的病變同時伴有冠脈，解剖較復雜的情況下也需要做冠脈搭橋手術來解決病人的問題。總體上來說，解決冠心病缺血問題有搭橋和支架兩種方案，兩種方案各有各的優(yōu)缺點和適應證。 總體上來說，冠脈搭橋主要適用于重癥血管病變者，血管廣泛狹窄、彌漫病變，合并癥較多等。冠脈搭橋手術主要的疾病類型就針對冠心病，極個別也會針對大動脈炎累及冠脈的情況，另外一些少見情況，如：升主動脈夾層動脈瘤、逆撕后造成冠脈口受累，這時冠脈的血供會受到嚴重影響，這三種情況基本都是冠脈搭橋手術的適應證。
冠脈搭橋又稱冠狀動脈旁路移植術，就是當心臟動脈血管發(fā)生阻塞性病變時，需要在心臟旁邊搭個靜脈橋或動脈橋，目的是讓心臟血遠端組織能得很好的血液供應。 冠脈搭橋手術是現(xiàn)在目前臨床中解決冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要手段，對于藥物治療無效或者經(jīng)其他治療手段疾病沒有得到緩解的患者，就可以在醫(yī)生的評估下后行冠脈搭橋手術。
搭橋手術需要多長時間有兩方面的概念： 1.廣義上的就是除了麻醉以外的時間，從切開皮膚部分算起，到把皮膚完全縫合好，這個冠脈搭橋的手術時間在4小時左右。 2.狹義上的就只是針對搭橋冠脈的吻合口時間，一般會控制在5分鐘到8分鐘左右。如手術中如遇到特殊的血管病變，如：冠狀動脈有彌漫性病變的情況下可能要做些特殊處理，如：內膜剝脫、吻合口擴大，可能吻合時間要延長，但一般不會超過20分鐘。
冠脈搭橋手術前的注意事項主要包括： 第一、從患者角度來講：1.放松心態(tài)；2.減少大的活動量；3.不能便秘。 第二、從醫(yī)生或者護士的角度講： 1.應給病人做好充分的心理疏導，使病人盡可能的放松，必要時需用些安定鎮(zhèn)靜類藥物，使病人保持情緒平復。 2.需充分的術前評估，明確禁忌癥，不能給病人造成不必要的傷害。
冠脈搭橋術后的護理分住院期間的護理和在家護理。 1、住院期間的護理，大部分是由護士來完成的，包括：翻身、叩背、咳痰、下地活動等，從家屬角度來講，家屬只要保證病人在下地活動過程中，不要有意外跌倒是主要的護理目標，護理里飲食以清淡、易消化為主。 2、回家的護理也分為這么幾個問題： 1.飲食、清淡、易消化、少食多餐； 2.避免意外跌倒，幫助病人、 扶住病人、避免上肢的負重等。
