第一、老年人股骨頸骨折要盡早手術(shù)治療，在72小時以內(nèi)做手術(shù)比較好的，第二、它的作用就是病人的系統(tǒng)并發(fā)癥還沒有顯示出來，老年人的身體狀況一般也都比較好，第三、就是骨頭這個部位，骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)不會有太大的改變，給醫(yī)生做手術(shù)也提供了很多方便的地方，骨頭強(qiáng)度比較高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性也比時間長了做要好的多，特別是股骨頭跟髖臼之間的，對合的擠壓力在肌肉的張力還很高的時候做關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，也是比延長時間以后再做要好的多。
第一、老年人股骨頸骨折要盡早手術(shù)治療，在72小時以內(nèi)做手術(shù)比較好的，第二、它的作用就是病人的系統(tǒng)并發(fā)癥還沒有顯示出來，老年人的身體狀況一般也都比較好，第三、就是骨頭這個部位，骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)不會有太大的改變，給醫(yī)生做手術(shù)也提供了很多方便的地方，骨頭強(qiáng)度比較高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性也比時間長了做要好的多，特別是股骨頭跟髖臼之間的，對合的擠壓力在肌肉的張力還很高的時候做關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，也是比延長時間以后再做要好的多。
現(xiàn)在有很多中老年患者因為骨質(zhì)酥松容易出現(xiàn)股骨頸的骨折或股骨近端骨折。為什么這些患者容易發(fā)生骨折？一般來說，造成老年人發(fā)生股骨近端骨折有兩個因素。第一，老年人，特別是老年女性絕經(jīng)后出現(xiàn)原發(fā)性骨質(zhì)疏松，這種骨質(zhì)疏松的程度和年齡是成正比的。第二，老年患者他因為害怕腎結(jié)石等疾病的發(fā)生，不敢去補(bǔ)充鈣劑，這些患者的骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重，骨質(zhì)量下降加上股骨頸區(qū)域的滋養(yǎng)孔密布，導(dǎo)致股骨頸生物力學(xué)的結(jié)構(gòu)減弱，股骨頸非常脆弱，在外力的作用下，如摔倒容易出現(xiàn)股骨頸骨折。這是老年人發(fā)生股骨頸骨折的主要因素。第三，老年人髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量減弱，反應(yīng)遲鈍，不能有效抵消髖關(guān)節(jié)爆發(fā)有害的應(yīng)力，加上髖部的應(yīng)力較大，導(dǎo)致其可能在平地滑倒，或從床上跌下，或扭轉(zhuǎn)時都會發(fā)生股骨頸的骨折，不慎流產(chǎn)時都可以發(fā)生骨折。
中老年人股骨頸骨折是由于間接暴力所引起，由于中老年人身體機(jī)能的退變，年老體弱，神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)能力低下，關(guān)節(jié)不靈活，缺乏對外傷的防御反應(yīng)，常因為路滑、路不平以及上下臺階不慎摔倒，下肢扭轉(zhuǎn)內(nèi)翻或者外翻等導(dǎo)致股骨勁骨折，也有一些僅僅上下樓梯時踩空或由于下肢的緊急收縮、扭轉(zhuǎn)等引起股骨頸骨折 ，一般多數(shù)患者還存內(nèi)在因素，比如骨質(zhì)疏松、股骨頸和股骨頭參與髖關(guān)節(jié)活動度最大，股骨頸是骨折的好發(fā)部位，再加上股骨頸血液供應(yīng)較差，圓韌帶內(nèi)的血管供血范圍有限，人到中老年時血管大多數(shù)硬化，甚至失去供血作用，使得骨質(zhì)變脆。大多數(shù)患者由于輕微外傷都會引起骨折。
緊急避孕藥需要在72h內(nèi)服用，服藥時間越早，其效果越好，避孕成功率在90%以上。 避孕藥主要包括短效避孕藥、長效避孕藥、緊急避孕藥，不同類型的避孕藥服藥時間是不一樣的，其中短效避孕藥就是每日都需要服用的避孕藥，一旦漏服或是多服，存在避孕失敗的可能，而且可能會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，避孕成功率在80%左右。長效避孕藥初次服藥必須服2顆，即分別在月經(jīng)來潮的第5天和第25天各服1片，以后每月按第二次服藥同一日期服1。避孕成功率在85%左右。緊急避孕藥需要在72h內(nèi)服用，服藥時間越早，其效果越好，避孕成功率在90%以上。 常用的緊急避孕藥主要有左炔諾孕酮腸溶片，它是孕酮類似物，通過抑制排卵和阻止孕卵著床，并提高宮頸粘液粘稠度阻止精子穿透，從而達(dá)到避孕作用。為了達(dá)到避孕效果，建議女性在無防護(hù)性生活或避孕失敗后72h內(nèi)服用，服用時間越早，其效果越好。在四期臨床試驗所得的直接評價中，其避孕成功率高達(dá)99.8%。 左炔諾孕酮腸溶片的特點(diǎn)為腸溶劑型，可以在胃內(nèi)酸性環(huán)境中保持不崩解，在進(jìn)入小腸后再集中溶解和釋放，因此能夠提高藥物的效果，減少相關(guān)藥物副作用發(fā)生的幾率。 但是，某些藥物可降低左炔諾孕酮的血藥濃度，進(jìn)而影響療效，比如肝藥酶的藥物如利福平、催眠和抗驚厥藥（苯妥英鈉、卡馬西平等）、小連翹屬植物藥等。因此，如果正在服用這些藥物，最好咨詢婦科及相關(guān)科室的醫(yī)生，評估是否會產(chǎn)生影響，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
一、是骨折部位不能走路，走路的話會導(dǎo)致很多問題的，包括出現(xiàn)心腦肺的并發(fā)癥，二、局部的壓瘡等，如果沒有進(jìn)行治療會出現(xiàn)股骨頭的壞死，股骨頭一旦發(fā)生壞死了，基本上就不太好處理了，也會使老年人臥床時間明顯延長，股骨頸骨折如果要說沒有系統(tǒng)治療的話，臥床時間長老年人丟鈣，骨頭的丟鈣也比較重一些，會導(dǎo)致明顯的骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、局部水腫等。
對于股骨頸骨折在臨床上手術(shù)方法有很多種，如果對于沒有移位的病人，尤其是年輕的病人，我們一般采取保留股骨頭的手術(shù)辦法，一般可以進(jìn)行微創(chuàng)的治療，打三顆空心拉力螺釘來維持骨折的固定，這樣的病人一般術(shù)后可能需要臥床的時間要稍長一點(diǎn)，避免早期的負(fù)重造成局部的固定不牢固發(fā)生斷定或者松動的情況，而對于超過65歲的老年病人，我們可以考慮進(jìn)行人工股骨頭置換，或者如果老年病人可以采取全髖關(guān)節(jié)置換這樣的手術(shù)，這樣病人可以恢復(fù)早期的功能鍛煉，對于病人的恢復(fù)比較有利。
