血管壁本來是很光滑的，它有損害以后，血液里面的低密度脂蛋白，膽固醇隨著血液流動，路過這個破損點的時候，就會沉積下來氧化，變成一個異物，周圍的免疫細胞都跑過來吃它，這是身體的一個自我保護反應(yīng)，消滅它以后，變成了泡沫細胞，泡沫細胞越來越多 ，越來越多，最后變成一個脂質(zhì)核。
血管壁本來是很光滑的，它有損害以后，血液里面的低密度脂蛋白，膽固醇隨著血液流動，路過這個破損點的時候，就會沉積下來氧化，變成一個異物，周圍的免疫細胞都跑過來吃它，這是身體的一個自我保護反應(yīng)，消滅它以后，變成了泡沫細胞，泡沫細胞越來越多 ，越來越多，最后變成一個脂質(zhì)核。
斑塊的形成原因如下： 第一、人體老化的正常狀況。所有人隨著年齡增加，血管都會出現(xiàn)斑塊形成，表現(xiàn)為就是硬化情況，但如果是一種病理狀態(tài)的出現(xiàn)，可能跟很多危險因素有關(guān)，如，吸煙、高血脂、高血壓，甚至糖尿病等因素影響后，使原本很光滑的血管內(nèi)膜上會出現(xiàn)破壞，破壞后就會有些血脂的成分會沉積在血管里，然后通過細胞的吞噬，最后會形成泡沫細胞，泡沫細胞多了后就會形成動脈粥樣硬化，最后可能導(dǎo)致血管堵塞。 血管斑塊可發(fā)生在冠狀動脈，就是心臟血管，也可發(fā)生在腦血管，也可發(fā)生在下肢血管，因為動脈粥樣斑塊是個全身性疾病，發(fā)生于心臟和大腦的危害性更大，起病較急，所以，應(yīng)加以重視。
部分病人因自體血管條件較差，無法做自體動靜脈內(nèi)瘺，就可選擇用合成材料（膨體聚四氟乙烯）做一個人工血管，把它的一頭接在動脈上，另一頭接在靜脈上，這樣就可通過人工血管進行穿刺，這就叫做人工血管內(nèi)瘺，又稱移植血管內(nèi)瘺。它的優(yōu)點在于： 第一、成熟時間較短； 第二、直接在內(nèi)瘺上進行穿刺，血流量較大，但移植血管內(nèi)瘺在我國用的不多，因為移植血管內(nèi)瘺的費用較貴，而且對醫(yī)生的要求比自體內(nèi)瘺要高，還有就是它也是有并發(fā)癥的，它的并發(fā)癥可能會在短期內(nèi)導(dǎo)致人工血管失功。
動脈粥樣斑塊基本上可分為穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性兩大類斑塊。動脈粥樣硬化時相繼出現(xiàn)脂質(zhì)點和條紋，進而形成斑塊，而不穩(wěn)定性斑塊纖維帽較薄脂質(zhì)池較大易于破裂，在血液動力學(xué)變化應(yīng)激炎癥反應(yīng)等因素下，斑塊破裂釋放組織因子和血小板活化因子，使血小板迅速粘附聚集形成白色血栓。
1、要判斷斑塊的大小及斑塊的牢固程度。軟斑的脫落風(fēng)險相對較大，硬斑可能附著比較牢固，脫落風(fēng)險相對較低。2、通過超聲、造影進行檢查。如果超聲檢查的狹窄程度在75%以上，血管造影檢查的狹窄程度在50%以上，就需要進行手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式主要有介入的手術(shù)方式和頸動脈內(nèi)膜的剝脫手術(shù)。
第一當(dāng)然是降血脂，把血脂長期地維持在一個我們想要的范圍之內(nèi)，讓斑塊不長出來，或者已經(jīng)長出來的斑塊變小一點，不再接著變大；除了把血脂降下來以外就是怎么樣去增強內(nèi)皮的功能，讓血脂不能鉆到內(nèi)皮下面去，內(nèi)皮功能不好的是有高血壓、吸煙、有糖尿病的人，要注意保護自己的家人被動吸煙。
