什么是移植血管內(nèi)瘺
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
部分病人因自體血管條件較差，無(wú)法做自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，就可選擇用合成材料（膨體聚四氟乙烯）做一個(gè)人工血管，把它的一頭接在動(dòng)脈上，另一頭接在靜脈上，這樣就可通過人工血管進(jìn)行穿刺，這就叫做人工血管內(nèi)瘺，又稱移植血管內(nèi)瘺。它的優(yōu)點(diǎn)在于：
第一、成熟時(shí)間較短；
第二、直接在內(nèi)瘺上進(jìn)行穿刺，血流量較大，但移植血管內(nèi)瘺在我國(guó)用的不多，因?yàn)橐浦惭軆?nèi)瘺的費(fèi)用較貴，而且對(duì)醫(yī)生的要求比自體內(nèi)瘺要高，還有就是它也是有并發(fā)癥的，它的并發(fā)癥可能會(huì)在短期內(nèi)導(dǎo)致人工血管失功。
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部分病人因自體血管條件較差，無(wú)法做自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，就可選擇用合成材料（膨體聚四氟乙烯）做一個(gè)人工血管，把它的一頭接在動(dòng)脈上，另一頭接在靜脈上，這樣就可通過人工血管進(jìn)行穿刺，這就叫做人工血管內(nèi)瘺，又稱移植血管內(nèi)瘺。它的優(yōu)點(diǎn)在于：
第一、成熟時(shí)間較短；
第二、直接在內(nèi)瘺上進(jìn)行穿刺，血流量較大，但移植血管內(nèi)瘺在我國(guó)用的不多，因?yàn)橐浦惭軆?nèi)瘺的費(fèi)用較貴，而且對(duì)醫(yī)生的要求比自體內(nèi)瘺要高，還有就是它也是有并發(fā)癥的，它的并發(fā)癥可能會(huì)在短期內(nèi)導(dǎo)致人工血管失功。
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動(dòng)靜脈瘺是分先天性和后天性，一般說(shuō)先天性的不是特別多見，但是臨床上也遇到一些病人，就是先天血管發(fā)育的一個(gè)異常，他在胚胎期發(fā)育的異常造成動(dòng)脈和靜脈的一個(gè)異常交通，我們說(shuō)正常動(dòng)脈和靜脈是兩個(gè)系統(tǒng)，動(dòng)脈走的是動(dòng)脈血，靜脈走的是靜脈血，它倆是通過毛細(xì)血管網(wǎng)交通，而動(dòng)靜脈瘺就是在動(dòng)脈和靜脈之間，直接出現(xiàn)一個(gè)聯(lián)通，動(dòng)脈血不經(jīng)過毛細(xì)血管，直接流到靜脈里形成這個(gè)瘺就叫動(dòng)脈瘺。
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胰瘺是一個(gè)就是比較專業(yè)的一個(gè)名詞，實(shí)際上它發(fā)生在胰腺手術(shù)之后的一段時(shí)間，往往就是說(shuō)我們知道的胰腺癌手術(shù)或者是胰腺炎手術(shù)都可以發(fā)生胰瘺，通俗地理解就是說(shuō)胰腺組織它分泌的胰液是消化蛋白質(zhì)的，這種胰腺手術(shù)之后造成那個(gè)胰液外溢，如果說(shuō)沒有說(shuō)得到一個(gè)合理的腸道的引流，進(jìn)入腹腔順著腹腔可能順著我們手術(shù)放的引流管可能流到體外，由于它胰液本身的特性它的這個(gè)消化蛋白質(zhì)，所以這個(gè)胰液造成的一個(gè)瘺管很難愈合。
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膽瘺多是發(fā)生在膽道的外科手術(shù)，還有就是外傷，外科手術(shù)在切這些膽囊或膽道手術(shù)的時(shí)候，它術(shù)中不小心碰傷了，當(dāng)時(shí)又沒發(fā)現(xiàn)可能那口子不大、不容易發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)腹腔里有膽汁漏了，腹腔引流管有膽汁出來(lái)，這是一種方面。第二種方面就是我們可能手術(shù)中打的鈦夾或者是T管，放的T管移位，病人不小心給拽了一下，那么手術(shù)結(jié)束時(shí)候還好，手術(shù)之后病人移動(dòng)或者什么原因造成了鈦夾脫落，或者是這個(gè)T管移位，那么膽汁就在腹腔造成膽瘺。第三種就是外傷，就是車禍，咱們現(xiàn)在車很多，一些撞到肝臟、肝臟破裂，肝臟破裂以后，除了修補(bǔ)這些以外，可能膽瘺的問題要解決，所以從基本上膽瘺是這個(gè)外傷或者手術(shù)以后發(fā)生。
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所謂尿道瘺，就是指尿道的開口，不單純?cè)陉幥o頭。而且在尿道的過程中，就可能與皮膚相貫通。排尿的時(shí)候，尿液不單純從陰莖前端走，也可能從尿道的形成中，半路上就漏出來(lái)了。這種尿道瘺原因還不是很清楚，先天性也有，后天性的更多。最常見的就是尿道下裂手術(shù)以后，可能會(huì)出現(xiàn)尿道瘺。尿道瘺的表現(xiàn)，就是尿液在尿道的過程中漏出，而不完全從尿道口漏出，但是有些人尿道瘺比較大的時(shí)候，尿液可能完全從瘺口漏出，根本就不從尿道遠(yuǎn)端走了。尿道瘺它最常見的理由，一個(gè)是局部發(fā)育薄弱，或者說(shuō)是局部的血運(yùn)薄弱，另外一個(gè)是遠(yuǎn)端尿道不通暢，像大河一樣，遠(yuǎn)端它不通暢，導(dǎo)致近部的決堤。
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將取出的成熟卵子與處理過的精子通過輸卵管注入輸卵管壺腹部，使精子、卵子在輸卵管內(nèi)授精結(jié)合，并發(fā)育發(fā)育后移至子宮內(nèi)膜著床受孕。最初的GIFT不論取卵還是移植精卵均需腹腔鏡進(jìn)行，以后發(fā)展為經(jīng)陰道取卵，經(jīng)腹腔鏡或腹部小切口移植精卵。但使用腹腔鏡或腹部小切口，須用麻醉，操作繁瑣，增加了患者的痛苦和費(fèi)用。是將配子，即成熟的卵子及活躍的精子，通過腹腔鏡或者腹部小切口直接放進(jìn)輸卵管內(nèi)，使精子和卵子在人體內(nèi)正常輸卵管內(nèi)自然受孕。90年代初，國(guó)外學(xué)者開始采用經(jīng)陰道行GIFT，方法包括經(jīng)宮腔鏡下輸卵管插管、經(jīng)輸卵管鏡行輸卵管插管及經(jīng)或不經(jīng)B超監(jiān)測(cè)的輸卵管插管。
