心臟瓣膜術(shù)后有兩種情況，一種情況是手術(shù)前病人的心臟功能已經(jīng)比較差了，做完手術(shù)需要一段逐漸恢復(fù)的過程，在恢復(fù)的過程當(dāng)中需要用藥物進(jìn)行幫助，這一類病人可能在心臟手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)是需要服用藥物的，而且也需要復(fù)查。第二類，有一些瓣膜手術(shù)，術(shù)后會(huì)使用到華法林，比如說心臟瓣膜，機(jī)械瓣置換以后，患者需要終身服用華法林，生物瓣膜置換以后在一段時(shí)間內(nèi)也需要華法林。華法林的長期使用對病人的瓣膜功能和瓣膜質(zhì)量，會(huì)起到非常重要的作用。
心臟瓣膜術(shù)后有兩種情況，一種情況是手術(shù)前病人的心臟功能已經(jīng)比較差了，做完手術(shù)需要一段逐漸恢復(fù)的過程，在恢復(fù)的過程當(dāng)中需要用藥物進(jìn)行幫助，這一類病人可能在心臟手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)是需要服用藥物的，而且也需要復(fù)查。第二類，有一些瓣膜手術(shù)，術(shù)后會(huì)使用到華法林，比如說心臟瓣膜，機(jī)械瓣置換以后，患者需要終身服用華法林，生物瓣膜置換以后在一段時(shí)間內(nèi)也需要華法林。華法林的長期使用對病人的瓣膜功能和瓣膜質(zhì)量，會(huì)起到非常重要的作用。
心臟瓣膜置換術(shù)后的放療情況非常少見。 如果是放射線直接照射不到心臟的情況下，是完全可以接受的，如果射線需要通過心臟部位而照射到相應(yīng)的部位，比如：食道癌需要做放療，那么就需要特別注意了，尤其對于生物瓣膜來說，這種放射線治療有可能造成生物瓣膜損壞和毀損。 對于機(jī)械瓣膜來說，如果在照射過程中有可能會(huì)造成瓣膜周圍的組織增生，而阻礙機(jī)械瓣的瓣運(yùn)動(dòng)，這在放射治療前，需要向心臟外科醫(yī)生詳細(xì)咨詢你的具體病情，然后你的具體照射劑量，最好請放療科醫(yī)生和心臟外科醫(yī)生共同商量的治療方案。
心臟瓣膜病的病人一般比較嚴(yán)重要進(jìn)行手術(shù)治療：一種是瓣膜成形手術(shù)，另一種方面是換瓣手術(shù)。目前有指南上如果病人能做瓣膜修復(fù)成形手術(shù)，盡量做修復(fù)成形手術(shù)這種手術(shù)方法，對手術(shù)以后心功能恢復(fù)的比較好，并且心律失常發(fā)生的也比較少對瓣膜損害嚴(yán)重的要進(jìn)行換瓣治療，換機(jī)械瓣或者生物瓣，一般是50歲以上的病人可以考慮換生物瓣，生物瓣還有好處就不用吃抗凝藥不用吃華法林。所以它血栓出現(xiàn)并發(fā)癥就比較少，但有些50歲以下的病人。還是要進(jìn)行機(jī)械瓣的治療，機(jī)械瓣它有并發(fā)癥，因?yàn)樵跈C(jī)械瓣膜容易長血栓，這時(shí)候就要給他吃華法林、進(jìn)行抗凝，但是抗凝的過程中是比較復(fù)雜的藥物治療過程。它容易出現(xiàn)出血，如果量大就會(huì)出現(xiàn)皮下出血，有時(shí)候甚至嚴(yán)重的腦出血。如果量小的抗凝效果不夠那瓣膜上會(huì)長血栓，所以這是瓣膜治療很嚴(yán)重的問題。
心臟瓣膜手術(shù)是有危險(xiǎn)的，因?yàn)樾呐K瓣膜手術(shù)是屬于開胸手術(shù)，需要建立體外循環(huán)，在體外循環(huán)的支持下，讓心臟停止跳動(dòng)，打開心臟，切除本身病變的瓣膜，并且植入人工生產(chǎn)的瓣膜，這樣來替代完成人體血流動(dòng)力學(xué)的正常。 所以心臟瓣膜手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，并且有一定的危險(xiǎn)性。主要的并發(fā)癥有術(shù)中大出血，心律失常，以及術(shù)后低心排，各個(gè)臟器的衰竭等等。所以在做完心臟手術(shù)后，一定要注意嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，使患者更快恢復(fù)健康。
過去我們認(rèn)為，換瓣術(shù)后的育齡婦女不適宜妊娠，理由是強(qiáng)加于母體與胎兒的危險(xiǎn)因素，除與心功能狀態(tài)有關(guān)外，主要的原因是香豆素類抗凝藥物，有導(dǎo)致胎兒畸形的可能，增加宮內(nèi)出血或胎兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)。近年來由于人工瓣膜的改進(jìn)，外科技術(shù)的進(jìn)步以及抗凝處理的不斷改善，主要嚴(yán)格掌握指征妊娠期給予嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，母嬰的并發(fā)癥發(fā)病率已明顯減少。所以換瓣膜手術(shù)以后的婦女，最好避免妊娠與生育。如有生育要求的婦女，在換瓣術(shù)后至少1年，通常一般2-3年，血流動(dòng)力學(xué)和心功能明顯的得到了改善，全身的狀態(tài)非常良好的情況下，可在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下和監(jiān)控下方可妊娠。
做完心臟瓣膜手術(shù)后應(yīng)戒煙，煙對我們影響是非常之大的，做完瓣膜置換手術(shù)后的戒煙問題，原則是很鮮明的，一定要戒煙，圍手術(shù)期吸煙會(huì)嚴(yán)重影響到手術(shù)的恢復(fù)，包括肺功能恢復(fù)。 遠(yuǎn)期有可能由于吸煙的不良習(xí)慣，造成心臟其他的一些疾病的發(fā)展，比如：冠心病的進(jìn)展，如出現(xiàn)了很嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，那么在瓣膜手術(shù)后，再去進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，會(huì)給手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)團(tuán)隊(duì)帶來非常大的手術(shù)困難，也會(huì)影響到手術(shù)安全。
