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強(qiáng)直性脊柱炎，目前的治療主要包括，比方說非載體抗炎藥的治療，也就是說我們說的消炎止疼藥的治療，包括大家老百姓常用的，比方說扶他林，樂松，包括塞來昔布，依托考昔等等，這些消炎止疼藥的應(yīng)用；另外就是說生物制劑，生物制劑對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療效果還是很不錯(cuò)的；再有就是可以用一些，我們慢作用抗風(fēng)濕藥，那么最常用的就是柳氮磺吡啶，這個(gè)是應(yīng)用的更多的，那么當(dāng)然現(xiàn)在也有一些，臨床上在應(yīng)用的，包括甲氨蝶蛉，來氟米特，也是可以應(yīng)用的。
強(qiáng)直性脊柱炎，目前的治療主要包括，比方說非載體抗炎藥的治療，也就是說我們說的消炎止疼藥的治療，包括大家老百姓常用的，比方說扶他林，樂松，包括塞來昔布，依托考昔等等，這些消炎止疼藥的應(yīng)用；另外就是說生物制劑，生物制劑對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療效果還是很不錯(cuò)的；再有就是可以用一些，我們慢作用抗風(fēng)濕藥，那么最常用的就是柳氮磺吡啶，這個(gè)是應(yīng)用的更多的，那么當(dāng)然現(xiàn)在也有一些，臨床上在應(yīng)用的，包括甲氨蝶蛉，來氟米特，也是可以應(yīng)用的。
僵直性脊柱炎如果不治療的話，主要從幾個(gè)方面說：第一還是從關(guān)節(jié)的問題，如果說你脊柱整個(gè)不治療，那么將來就像一根棍一樣，就是你基本上脊柱的活動(dòng)是明顯得受限的，那么腰椎如果受累，彎腰彎不下去，胸椎如果受累，胸廓張不開，就是吸氣的時(shí)候胸廓是張不開的，你的呼吸是明顯的受限的；另外就是說頸椎受累，那就脖子動(dòng)不了了，就是這樣，所以說從關(guān)節(jié)的角度，肯定是整個(gè)脊柱基本上是活動(dòng)不了的，而且很年青就駝背了，有的人甚至還彎得很嚴(yán)重。
強(qiáng)直性脊柱炎主要受累的部位是骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，就是我們通常所說的雙側(cè)的臀區(qū)的疼痛，還有脊柱，從腰椎到胸椎，再到頸椎，依次都出現(xiàn)癥狀，最嚴(yán)重的病人，脊柱就像一根棍一樣，根本就動(dòng)不了，有的病人甚至轉(zhuǎn)頭困難，一點(diǎn)都轉(zhuǎn)不過，晚期的病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這種情況。還有就是除了脊柱和骶髂關(guān)節(jié)受累以外，還可以出現(xiàn)外周的大關(guān)節(jié)受累，比方說髖關(guān)節(jié)，就是老百姓說的大胯，還有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等等這些關(guān)節(jié)，都是可能受累的，此外強(qiáng)直性脊柱炎還容易出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，我們管它叫系統(tǒng)表現(xiàn)，比方說眼炎的問題，有的人可能會(huì)出現(xiàn)虹膜睫狀體炎，突然的眼紅、眼痛、視力下降。強(qiáng)直性脊柱炎的病人還會(huì)出現(xiàn)合并一些其它的表現(xiàn)，比方說慢性的腹瀉，甚至出現(xiàn)大便帶膿、帶血，都是可能出現(xiàn)的，所以說強(qiáng)直性脊柱炎不光是一個(gè)關(guān)節(jié)的病變，還會(huì)出現(xiàn)全身其他系統(tǒng)的表現(xiàn)。
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷首先要依靠典型的臨床表現(xiàn)，比方說腰背痛，夜間可能會(huì)疼醒，而且還有交替的屁股疼，再有就是疼的時(shí)候，無論是脊柱疼還是臀區(qū)的疼痛，可能是活動(dòng)以后才能好轉(zhuǎn)，休息是不能好轉(zhuǎn)的，所以它跟我們的腰椎間盤突出、腰椎管狹窄是完全不一樣的，那種椎間盤突出是要求病人休息的，但是這個(gè)病它是越活動(dòng)越好的，這是它比較典型的臨床特點(diǎn)。另外這個(gè)病，消炎止疼藥效果特別好，用上以后病人就不疼了，這是它的臨床特點(diǎn)，另外從實(shí)驗(yàn)室檢查上，可以查HLAB27基因、血沉、C反應(yīng)蛋白。再有我們就是要做脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的檢查，來進(jìn)一步明確他有沒有骶髂關(guān)節(jié)的破壞，有沒有關(guān)節(jié)間隙的狹窄融合，甚至關(guān)節(jié)間隙的增寬等等。另外這個(gè)病我們從X線上最常見的表現(xiàn)，典型的表現(xiàn)就是竹節(jié)樣變，那么我們給病人，拍一個(gè)脊柱的X線看一下，他有沒有類似這樣的病變。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法如下： 1、生物制劑的治療，生物制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎起效快、效果較好，療效確切，但缺點(diǎn)是價(jià)格相對(duì)昂貴，并且在使用前需要進(jìn)行系統(tǒng)的篩查，以排除肝炎、結(jié)核和腫瘤性疾病后才可以使用。 2、對(duì)于有外周關(guān)節(jié)疼痛的患者，還可加用控制病情的藥物，如柳氮磺吡啶片等藥物，同時(shí)為了對(duì)癥的緩解患者腰背疼痛癥狀，還需要加用對(duì)癥的抗炎止痛藥物，如艾瑞昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體止痛藥物。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法如下： 第一、抗炎止痛治療，首選非甾體止痛藥，如艾瑞昔布或雙氯芬酸鈉緩釋片，此類藥物可較有效地緩解患者腰背部疼痛癥狀，但是這些藥物大多有消化道反應(yīng)，在使用過程中需要密切的護(hù)胃。 第二、控制病情的藥物治療，常見的有柳氮磺吡啶片等藥物，在使用這類藥物的過程中需要監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，來監(jiān)測(cè)藥物的副作用。 第三、生物制劑治療，生物制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎療效較確切，效果較好，但價(jià)格相對(duì)昂貴。
