強(qiáng)直性脊炎有哪些典型的癥狀呢
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
強(qiáng)直性脊柱炎主要受累的部位是骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，就是我們通常所說(shuō)的雙側(cè)的臀區(qū)的疼痛，還有脊柱，從腰椎到胸椎，再到頸椎，依次都出現(xiàn)癥狀，最嚴(yán)重的病人，脊柱就像一根棍一樣，根本就動(dòng)不了，有的病人甚至轉(zhuǎn)頭困難，一點(diǎn)都轉(zhuǎn)不過(guò)，晚期的病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這種情況。還有就是除了脊柱和骶髂關(guān)節(jié)受累以外，還可以出現(xiàn)外周的大關(guān)節(jié)受累，比方說(shuō)髖關(guān)節(jié)，就是老百姓說(shuō)的大胯，還有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等等這些關(guān)節(jié)，都是可能受累的，此外強(qiáng)直性脊柱炎還容易出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，我們管它叫系統(tǒng)表現(xiàn)，比方說(shuō)眼炎的問(wèn)題，有的人可能會(huì)出現(xiàn)虹膜睫狀體炎，突然的眼紅、眼痛、視力下降。強(qiáng)直性脊柱炎的病人還會(huì)出現(xiàn)合并一些其它的表現(xiàn)，比方說(shuō)慢性的腹瀉，甚至出現(xiàn)大便帶膿、帶血，都是可能出現(xiàn)的，所以說(shuō)強(qiáng)直性脊柱炎不光是一個(gè)關(guān)節(jié)的病變，還會(huì)出現(xiàn)全身其他系統(tǒng)的表現(xiàn)。
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強(qiáng)直性脊柱炎主要受累的部位是骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，就是我們通常所說(shuō)的雙側(cè)的臀區(qū)的疼痛，還有脊柱，從腰椎到胸椎，再到頸椎，依次都出現(xiàn)癥狀，最嚴(yán)重的病人，脊柱就像一根棍一樣，根本就動(dòng)不了，有的病人甚至轉(zhuǎn)頭困難，一點(diǎn)都轉(zhuǎn)不過(guò)，晚期的病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這種情況。還有就是除了脊柱和骶髂關(guān)節(jié)受累以外，還可以出現(xiàn)外周的大關(guān)節(jié)受累，比方說(shuō)髖關(guān)節(jié)，就是老百姓說(shuō)的大胯，還有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等等這些關(guān)節(jié)，都是可能受累的，此外強(qiáng)直性脊柱炎還容易出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，我們管它叫系統(tǒng)表現(xiàn)，比方說(shuō)眼炎的問(wèn)題，有的人可能會(huì)出現(xiàn)虹膜睫狀體炎，突然的眼紅、眼痛、視力下降。強(qiáng)直性脊柱炎的病人還會(huì)出現(xiàn)合并一些其它的表現(xiàn)，比方說(shuō)慢性的腹瀉，甚至出現(xiàn)大便帶膿、帶血，都是可能出現(xiàn)的，所以說(shuō)強(qiáng)直性脊柱炎不光是一個(gè)關(guān)節(jié)的病變，還會(huì)出現(xiàn)全身其他系統(tǒng)的表現(xiàn)。
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強(qiáng)直性脊柱炎，目前的治療主要包括，比方說(shuō)非載體抗炎藥的治療，也就是說(shuō)我們說(shuō)的消炎止疼藥的治療，包括大家老百姓常用的，比方說(shuō)扶他林，樂(lè)松，包括塞來(lái)昔布，依托考昔等等，這些消炎止疼藥的應(yīng)用；另外就是說(shuō)生物制劑，生物制劑對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療效果還是很不錯(cuò)的；再有就是可以用一些，我們慢作用抗風(fēng)濕藥，那么最常用的就是柳氮磺吡啶，這個(gè)是應(yīng)用的更多的，那么當(dāng)然現(xiàn)在也有一些，臨床上在應(yīng)用的，包括甲氨蝶蛉，來(lái)氟米特，也是可以應(yīng)用的。
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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷首先要依靠典型的臨床表現(xiàn)，比方說(shuō)腰背痛，夜間可能會(huì)疼醒，而且還有交替的屁股疼，再有就是疼的時(shí)候，無(wú)論是脊柱疼還是臀區(qū)的疼痛，可能是活動(dòng)以后才能好轉(zhuǎn)，休息是不能好轉(zhuǎn)的，所以它跟我們的腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄是完全不一樣的，那種椎間盤(pán)突出是要求病人休息的，但是這個(gè)病它是越活動(dòng)越好的，這是它比較典型的臨床特點(diǎn)。另外這個(gè)病，消炎止疼藥效果特別好，用上以后病人就不疼了，這是它的臨床特點(diǎn)，另外從實(shí)驗(yàn)室檢查上，可以查HLAB27基因、血沉、C反應(yīng)蛋白。再有我們就是要做脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的檢查，來(lái)進(jìn)一步明確他有沒(méi)有骶髂關(guān)節(jié)的破壞，有沒(méi)有關(guān)節(jié)間隙的狹窄融合，甚至關(guān)節(jié)間隙的增寬等等。另外這個(gè)病我們從X線(xiàn)上最常見(jiàn)的表現(xiàn)，典型的表現(xiàn)就是竹節(jié)樣變，那么我們給病人，拍一個(gè)脊柱的X線(xiàn)看一下，他有沒(méi)有類(lèi)似這樣的病變。
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僵直性脊柱炎如果不治療的話(huà)，主要從幾個(gè)方面說(shuō)：第一還是從關(guān)節(jié)的問(wèn)題，如果說(shuō)你脊柱整個(gè)不治療，那么將來(lái)就像一根棍一樣，就是你基本上脊柱的活動(dòng)是明顯得受限的，那么腰椎如果受累，彎腰彎不下去，胸椎如果受累，胸廓張不開(kāi)，就是吸氣的時(shí)候胸廓是張不開(kāi)的，你的呼吸是明顯的受限的；另外就是說(shuō)頸椎受累，那就脖子動(dòng)不了了，就是這樣，所以說(shuō)從關(guān)節(jié)的角度，肯定是整個(gè)脊柱基本上是活動(dòng)不了的，而且很年青就駝背了，有的人甚至還彎得很?chē)?yán)重。
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強(qiáng)直性的肌營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀跟以上區(qū)別較大。這個(gè)病又稱(chēng)為萎縮性的肌強(qiáng)直。一是任何年齡都可以發(fā)病，30歲以后發(fā)病的比較多見(jiàn)，而且男性多于女性。二是肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉無(wú)力，收縮后不能正常。的迅速松開(kāi)，如閉眼后不能迅速睜開(kāi)，握拳后不能馬上松開(kāi)，張口比較困難，舌肌強(qiáng)直。三是疾病的表現(xiàn)，表現(xiàn)為眼瞼的下垂，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限，還有瘦長(zhǎng)臉，上寬下尖，表情很少，構(gòu)音困難，足下垂，影響精細(xì)動(dòng)作。四是90%的患者出現(xiàn)白內(nèi)障，內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)病變，如男性的睪丸縮小，女性月經(jīng)不調(diào)、沒(méi)有規(guī)律，還有胃腸道的癥狀、假性的腸梗阻，部分病人的智力低下。肌電圖是強(qiáng)直性放電的肌源性損害。
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肌強(qiáng)性類(lèi)疾病第一大類(lèi)疾病，就是強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥，它的表現(xiàn)就是骨骼肌收縮的時(shí)候，不容易放松。它表現(xiàn)是強(qiáng)直狀態(tài)叩擊肌肉的時(shí)候，它會(huì)表現(xiàn)為肌肉的凹陷，或者表現(xiàn)為凸起，就是肌球針往往伴有肌無(wú)力的表現(xiàn)?？梢园橛屑∥s強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良，它伴發(fā)的還有一些內(nèi)分泌，因?yàn)樗浅Ｈ旧w顯性遺傳的多系統(tǒng)的疾病。它往往伴有白內(nèi)障、禿頂，還有就是糖尿病以及性功能障礙。先天性肌強(qiáng)直它表現(xiàn)的是沒(méi)有肌萎縮，在遇冷的時(shí)候也是加重，表現(xiàn)的就是在靜坐的時(shí)候，不能立即站起，站立起來(lái)不能邁步。先天性副肌強(qiáng)直它也是一種常染色體顯性遺傳病，它是在遇冷、遇風(fēng)、遇冷雨的時(shí)候，它就會(huì)表現(xiàn)肌強(qiáng)直，比如說(shuō)用冷毛巾敷臉的時(shí)候他眼睛睜不開(kāi)，眼睛就持續(xù)的閉著，但是加熱保暖之后，他這種癥狀就會(huì)緩解。
