視神經(jīng)脊髓炎常見(jiàn)人群有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
視神經(jīng)脊髓炎高危人群包括：第一年輕女性；第二往往會(huì)有一些自身免疫性疾病的表現(xiàn)，第三往往是勞累感冒腹瀉等誘因，造成病情突然出現(xiàn)；還有一類(lèi)就是視神經(jīng)脊髓炎還會(huì)合并在其他嚴(yán)重的系統(tǒng)性自身免疫病當(dāng)中，我們叫視神經(jīng)脊髓炎的疊加類(lèi)型。那么后者治療一定要盡快去高級(jí)診療能力的醫(yī)療中心，而前面這種年輕女性壯齡期，一般來(lái)說(shuō)有兩個(gè)時(shí)間段，20歲前后和40歲前后，女性如果出現(xiàn)了眼睛看不見(jiàn)、面部麻木、身上瘙癢、肢體突然活動(dòng)無(wú)力，甚至大小便失禁的情況，都要盡快到醫(yī)院就診。
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視神經(jīng)脊髓炎高危人群包括：第一年輕女性；第二往往會(huì)有一些自身免疫性疾病的表現(xiàn)，第三往往是勞累感冒腹瀉等誘因，造成病情突然出現(xiàn)；還有一類(lèi)就是視神經(jīng)脊髓炎還會(huì)合并在其他嚴(yán)重的系統(tǒng)性自身免疫病當(dāng)中，我們叫視神經(jīng)脊髓炎的疊加類(lèi)型。那么后者治療一定要盡快去高級(jí)診療能力的醫(yī)療中心，而前面這種年輕女性壯齡期，一般來(lái)說(shuō)有兩個(gè)時(shí)間段，20歲前后和40歲前后，女性如果出現(xiàn)了眼睛看不見(jiàn)、面部麻木、身上瘙癢、肢體突然活動(dòng)無(wú)力，甚至大小便失禁的情況，都要盡快到醫(yī)院就診。
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視神經(jīng)脊髓炎是視神經(jīng)與脊髓同時(shí)，或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。后來(lái)本病被稱(chēng)為Devic病或Devic綜合征。那么容易得視神經(jīng)脊髓炎的人群，一般是在青壯年發(fā)病，而且女性多見(jiàn)。有少數(shù)病人可以在青少年發(fā)病，主要的還是自身有免疫功能異常的這種易感性，外界的一些刺激比如病毒感染、受涼，外界的一些刺激造成的自身免疫功能的異常反應(yīng)，而出現(xiàn)的自身免疫性疾病。
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視神經(jīng)脊髓炎，它著重表現(xiàn)為來(lái)勢(shì)兇猛，致殘率非常高。這種常見(jiàn)的并發(fā)癥，我們把它羅列為三大類(lèi)，第一功能障礙，單眼會(huì)失明，甚至反復(fù)發(fā)作雙眼失明；第二肢體不能活動(dòng)，輪椅是主要交通和輔助工具；第三兇險(xiǎn)性，累及到腦干，可能喪失最有效的搶救機(jī)會(huì)，除此之外就算搶救成功，還會(huì)出現(xiàn)慢性的并發(fā)癥；其次是我們以前關(guān)注很少的視神經(jīng)脊髓炎患者的心理狀態(tài)，焦慮抑郁，甚至出現(xiàn)雙向的改變，再有部分患者，他會(huì)形成癔病樣的人格。這些功能性的損害，也是視神經(jīng)脊髓炎不容忽視，必須重視的一個(gè)話(huà)題。
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視神經(jīng)脊髓炎的癥狀，首先最常受累打擊的，就是青少年時(shí)期視神經(jīng)的損害，它主要表現(xiàn)為球后視神經(jīng)炎破壞，快速出現(xiàn)的破壞腫脹，會(huì)導(dǎo)致視力急劇下降，幾天，甚至數(shù)小時(shí)就進(jìn)入失明；第二大類(lèi)就是中國(guó)的視神經(jīng)脊髓炎患者有這個(gè)特征，長(zhǎng)階段，他可能會(huì)超過(guò)幾個(gè)脊髓階段的腫脹和破壞，除了這常見(jiàn)的視神經(jīng)和脊髓之外，還有一類(lèi)它可能會(huì)累及到大腦和腦干，這類(lèi)患者就是我們講的重癥類(lèi)型，如果搶救不及時(shí)，激素沖擊，免疫球蛋白治療不夠準(zhǔn)確有力的話(huà)，此類(lèi)患者死亡率是非常高的；最后一類(lèi)，就是他一直是有陽(yáng)性，但是癥狀并不是很突出，沒(méi)有那么嚴(yán)重的損害。
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我們?cè)谒幬镞x擇方面，第一要兼顧有效和盡可能少的并發(fā)生副反應(yīng)的原則；第二個(gè)原則就是哪些藥物對(duì)這個(gè)個(gè)體是能夠持續(xù)使用的，我們一定要把醫(yī)生擺到最核心的位置。因?yàn)檫@類(lèi)疾病需要非常豐富的專(zhuān)科診療經(jīng)驗(yàn)，不管是激素、免疫球蛋白、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，還是美羅華這一類(lèi)免疫治療藥物，都需要醫(yī)生根據(jù)患者的情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，和個(gè)體化的方案調(diào)整，才能夠?qū)崿F(xiàn)。在激素免疫球蛋白，度過(guò)了急性期的基礎(chǔ)上，美羅華是昂貴的治療，可以替代選擇的是小劑量的硫唑嘌呤，硫唑嘌呤的基因易感性或者叫風(fēng)險(xiǎn)性檢測(cè)的評(píng)估，能夠讓長(zhǎng)期口服硫唑嘌呤的患者，得到更安全的保障。
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視神經(jīng)脊髓炎是一種自身免疫功能的一個(gè)疾病，大多數(shù)是由于病毒感染或者是受涼以后造成的，機(jī)體免疫功能異常而引起來(lái)的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變。典型的臨床表現(xiàn)是視神經(jīng)障礙病人會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的視力下降，可以是單側(cè)也可以雙側(cè)兩個(gè)眼睛突然的視力減退，隨之會(huì)出現(xiàn)脊髓的病變。
