降鈣素的針劑和鼻噴劑有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨質(zhì)疏松的病人往往是因?yàn)樘弁吹结t(yī)院來(lái)就診，被醫(yī)生診斷為骨質(zhì)疏松，所以在這些出現(xiàn)疼痛的骨質(zhì)疏松的病人中會(huì)經(jīng)常被出訪降鈣素，降鈣素因?yàn)樗膭┬吞厥庑?，所以它口服并不能被我們吸收，那么它的臨床使用的劑型分為針劑和鼻噴劑；針劑和鼻噴劑從原理上來(lái)講，其實(shí)都是來(lái)抑制我們身體骨破壞的降鈣素，但是區(qū)別來(lái)說(shuō)就是針劑使用起來(lái)會(huì)稍微有點(diǎn)麻煩，我們需要到社區(qū)或者在醫(yī)院的注射室進(jìn)行肌肉注射；鼻噴劑相對(duì)來(lái)說(shuō)攜帶比較方便，而且操作起來(lái)比較簡(jiǎn)單，我們每天只需要在自己鼻孔噴一次就能達(dá)到治療的作用了。
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骨質(zhì)疏松的病人往往是因?yàn)樘弁吹结t(yī)院來(lái)就診，被醫(yī)生診斷為骨質(zhì)疏松，所以在這些出現(xiàn)疼痛的骨質(zhì)疏松的病人中會(huì)經(jīng)常被出訪降鈣素，降鈣素因?yàn)樗膭┬吞厥庑裕运诜⒉荒鼙晃覀兾?，那么它的臨床使用的劑型分為針劑和鼻噴劑；針劑和鼻噴劑從原理上來(lái)講，其實(shí)都是來(lái)抑制我們身體骨破壞的降鈣素，但是區(qū)別來(lái)說(shuō)就是針劑使用起來(lái)會(huì)稍微有點(diǎn)麻煩，我們需要到社區(qū)或者在醫(yī)院的注射室進(jìn)行肌肉注射；鼻噴劑相對(duì)來(lái)說(shuō)攜帶比較方便，而且操作起來(lái)比較簡(jiǎn)單，我們每天只需要在自己鼻孔噴一次就能達(dá)到治療的作用了。
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因?yàn)榻碘}素是臨床上治療骨質(zhì)疏松、疼痛非常有效的藥物，但是因?yàn)榻碘}素的劑型只有針劑和鼻噴劑，那么臨床上大家更能接受的是攜帶方便易于操作的鼻噴劑；鼻噴劑相對(duì)來(lái)說(shuō)不管是從價(jià)格上，還是說(shuō)使用的方便程度上來(lái)說(shuō)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于針劑，但是鼻噴劑它的使用是需要堅(jiān)持的，原則上如果說(shuō)治療有效的病人可能至少要使用半年，那么長(zhǎng)期使用它是有可能對(duì)鼻粘膜造成刺激的。
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激素噴鼻劑中的激素是糖皮質(zhì)激素，噴入鼻內(nèi)后可使高濃度的藥物直接作用在鼻黏膜，發(fā)揮抗炎、抗過(guò)敏和抗水腫作用。此類藥物是治療過(guò)敏性鼻炎的一線藥物，對(duì)所有鼻部癥狀包括噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用，也是目前治療過(guò)敏性鼻炎最有效的藥物。激素鼻噴劑中的糖皮質(zhì)激素，與全身用激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，具有增強(qiáng)抗炎、抗過(guò)敏作用。該藥在鼻腔局部使用，能顯著降低藥物被全身吸收的程度。例如糠酸莫米松（內(nèi)舒拿）和丙酸氟替卡松（輔舒良）全身吸收率約為0.5%，布地奈德（雷諾考特）約為33%。因此，激素噴鼻劑的全身不良反應(yīng)較少見、部分人可能出現(xiàn)鼻腔干燥、鼻涕帶血等。兒童長(zhǎng)期用藥時(shí)應(yīng)注意藥品說(shuō)明書的年齡限制和推薦劑量。臨床觀察顯示，采用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻噴劑治療過(guò)敏性鼻炎，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育總體上無(wú)顯著影響。激素鼻噴劑治療過(guò)敏性鼻炎是很安全的。
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血管收縮（又稱減充血?jiǎng)╊惖伪撬幉灰碎L(zhǎng)期使用，長(zhǎng)期使用滴鼻凈可致鼻腔粘膜血管一直處于收縮狀態(tài)，導(dǎo)致收縮舒張功能失調(diào)，引起局部粘膜組織增生，導(dǎo)致藥物性鼻炎，時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)產(chǎn)生依賴性。如果多次用滴鼻液不起作用，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生檢查治療，以免延誤病情。激素類的滴鼻劑在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以長(zhǎng)期使用，激素類的滴鼻劑有明顯的抗炎、抗過(guò)敏和抗水腫作用，可促使病變的鼻黏膜恢復(fù)至正常，以達(dá)到治療的目的。
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在慢性鼻炎的治療過(guò)程中我們可能會(huì)使用到一些鼻腔的噴霧器，常用的就是糖皮質(zhì)激素噴霧劑、抗組胺藥物的噴霧劑，還有一類是鼻黏膜血管收縮劑噴霧劑，對(duì)糖皮質(zhì)激素噴霧劑和抗組胺藥物的鼻噴霧劑而言，一般不會(huì)產(chǎn)生所謂的依賴性，在使用之前詳細(xì)閱讀說(shuō)明書，嚴(yán)格按照它的使用劑量、使用時(shí)間、使用方式，對(duì)患者的疾病的治療是有很大幫助的，它不會(huì)產(chǎn)生依賴性。而對(duì)于血管收縮劑這類藥物的使用要慎重，通常它的使用期限一般都是在一周以內(nèi)，癥狀明顯的時(shí)候可以連續(xù)使用一周，但是不能超過(guò)超過(guò)，超過(guò)以后有可能會(huì)產(chǎn)生一個(gè)所謂的藥物的依賴性，在停用藥物以后會(huì)出現(xiàn)癥狀突然加重，并且隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)藥物的療效會(huì)逐步呈下降的趨勢(shì)。因此對(duì)鼻腔噴霧劑而言絕大部分按照嚴(yán)格的使用說(shuō)明去使用是不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性的。這個(gè)情況的發(fā)生一方面我們要進(jìn)行防護(hù)；第二個(gè)進(jìn)行規(guī)范的治療，防護(hù)通常在季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作期到來(lái)之前，提前預(yù)防性的用藥使整個(gè)用藥過(guò)程覆蓋它的發(fā)作期，這樣使它的癥狀減輕或者不發(fā)作；第三個(gè)就是藥物治療，合理規(guī)范的進(jìn)行藥物治療同樣也可以在控制過(guò)敏性鼻炎癥狀的同時(shí)，使眼部的癥狀得到緩解，當(dāng)然對(duì)于眼睛癢、流眼淚、結(jié)膜發(fā)紅這些過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀除了使用鼻腔的這些治療之外還可以請(qǐng)眼科進(jìn)行會(huì)診，滴用一些眼藥抗過(guò)敏這些眼藥。
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鼻炎噴劑比較好用的是鼻腔局部用的類固醇激素類藥物。
盡管類固醇激素類藥物收縮血管的能力不如血管收縮性那么明顯，但是經(jīng)過(guò)規(guī)律的治療后，可以使鼻腔阻塞的這種癥狀改善的療效比較持久，改善的癥狀呢也比較迅速。
傳統(tǒng)上的鼻腔的血管收縮劑會(huì)使鼻腔黏膜收縮很快，鼻塞的癥狀能夠很快改善，瞬間就能得到很好的改善癥狀的效果。但是如果使用一段時(shí)間以后會(huì)發(fā)現(xiàn)用藥的頻率會(huì)越來(lái)越高，最后鼻腔阻塞反而會(huì)越來(lái)越重。所以不建議應(yīng)用這一類的鼻腔的血管收縮劑，因?yàn)閼?yīng)用了鼻腔血管收縮劑超過(guò)7天后，患者會(huì)發(fā)生藥物性鼻炎。會(huì)使鼻腔黏膜和血管收縮舒張的能力受到嚴(yán)重的破壞，自身的調(diào)節(jié)能力也會(huì)減弱。
所以現(xiàn)在推薦鼻腔局部用的類固醇激素類的噴劑來(lái)取代以前用的鼻腔的血管收縮劑。
