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降鈣素的鼻噴劑可以長(zhǎng)期使用嗎

收聽:5.99w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

因?yàn)榻碘}素是臨床上治療骨質(zhì)疏松、疼痛非常有效的藥物,但是因?yàn)榻碘}素的劑型只有針劑和鼻噴劑,那么臨床上大家更能接受的是攜帶方便易于操作的鼻噴劑;鼻噴劑相對(duì)來說不管是從價(jià)格上,還是說使用的方便程度上來說都遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于針劑,但是鼻噴劑它的使用是需要堅(jiān)持的,原則上如果說治療有效的病人可能至少要使用半年,那么長(zhǎng)期使用它是有可能對(duì)鼻粘膜造成刺激的。

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  • 鼻噴激素可以長(zhǎng)期使用。 鼻噴激素是治療鼻腔、鼻竇黏膜炎癥較有用的藥物,大部分情況下,鼻腔鼻竇的炎癥病史非常長(zhǎng)。從臨床實(shí)驗(yàn)看,鼻噴激素應(yīng)用的安全性較高,如連續(xù)應(yīng)用1年的鼻噴激素,吸收到全身的量只有幾百微克,所以藥物的安全性較高。 經(jīng)過長(zhǎng)期的追蹤和隨訪發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期用鼻噴激素1年對(duì)應(yīng)用患者的身高沒有明顯影響,對(duì)于患者的骨質(zhì)疏松也沒有很明顯的影響。 所以長(zhǎng)期用鼻噴激素,大部分情況下沒有什么問題,但對(duì)于長(zhǎng)期需要用鼻噴激素的患者,還需要進(jìn)行監(jiān)測(cè),如對(duì)骨密度、其他激素、藥物副作用的監(jiān)測(cè)。只要做好了監(jiān)測(cè),就可在醫(yī)生指導(dǎo)下,長(zhǎng)期應(yīng)用激素進(jìn)行治療。

  • 骨質(zhì)疏松的病人往往是因?yàn)樘弁吹结t(yī)院來就診,被醫(yī)生診斷為骨質(zhì)疏松,所以在這些出現(xiàn)疼痛的骨質(zhì)疏松的病人中會(huì)經(jīng)常被出訪降鈣素,降鈣素因?yàn)樗膭┬吞厥庑?,所以它口服并不能被我們吸收,那么它的臨床使用的劑型分為針劑和鼻噴劑;針劑和鼻噴劑從原理上來講,其實(shí)都是來抑制我們身體骨破壞的降鈣素,但是區(qū)別來說就是針劑使用起來會(huì)稍微有點(diǎn)麻煩,我們需要到社區(qū)或者在醫(yī)院的注射室進(jìn)行肌肉注射;鼻噴劑相對(duì)來說攜帶比較方便,而且操作起來比較簡(jiǎn)單,我們每天只需要在自己鼻孔噴一次就能達(dá)到治療的作用了。

  • 噴鼻劑是否會(huì)有依賴性 收聽:5.05w

    血管收縮(又稱減充血?jiǎng)╊惖伪撬幉灰碎L(zhǎng)期使用,長(zhǎng)期使用滴鼻凈可致鼻腔粘膜血管一直處于收縮狀態(tài),導(dǎo)致收縮舒張功能失調(diào),引起局部粘膜組織增生,導(dǎo)致藥物性鼻炎,時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)產(chǎn)生依賴性。如果多次用滴鼻液不起作用,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生檢查治療,以免延誤病情。激素類的滴鼻劑在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以長(zhǎng)期使用,激素類的滴鼻劑有明顯的抗炎、抗過敏和抗水腫作用,可促使病變的鼻黏膜恢復(fù)至正常,以達(dá)到治療的目的。

    張亞龍副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院耳鼻喉科
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    激素噴鼻劑中的激素是糖皮質(zhì)激素,噴入鼻內(nèi)后可使高濃度的藥物直接作用在鼻黏膜,發(fā)揮抗炎、抗過敏和抗水腫作用。此類藥物是治療過敏性鼻炎的一線藥物,對(duì)所有鼻部癥狀包括噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用,也是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物。激素鼻噴劑中的糖皮質(zhì)激素,與全身用激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,具有增強(qiáng)抗炎、抗過敏作用。該藥在鼻腔局部使用,能顯著降低藥物被全身吸收的程度。例如糠酸莫米松(內(nèi)舒拿)和丙酸氟替卡松(輔舒良)全身吸收率約為0.5%,布地奈德(雷諾考特)約為33%。因此,激素噴鼻劑的全身不良反應(yīng)較少見、部分人可能出現(xiàn)鼻腔干燥、鼻涕帶血等。兒童長(zhǎng)期用藥時(shí)應(yīng)注意藥品說明書的年齡限制和推薦劑量。臨床觀察顯示,采用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎,對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育總體上無顯著影響。激素鼻噴劑治療過敏性鼻炎是很安全的。

    張亞龍副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院耳鼻喉科
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  • 鼻炎用什么噴劑好 收聽:3.37k

    鼻炎噴劑比較好用的是鼻腔局部用的類固醇激素類藥物。 盡管類固醇激素類藥物收縮血管的能力不如血管收縮性那么明顯,但是經(jīng)過規(guī)律的治療后,可以使鼻腔阻塞的這種癥狀改善的療效比較持久,改善的癥狀呢也比較迅速。 傳統(tǒng)上的鼻腔的血管收縮劑會(huì)使鼻腔黏膜收縮很快,鼻塞的癥狀能夠很快改善,瞬間就能得到很好的改善癥狀的效果。但是如果使用一段時(shí)間以后會(huì)發(fā)現(xiàn)用藥的頻率會(huì)越來越高,最后鼻腔阻塞反而會(huì)越來越重。所以不建議應(yīng)用這一類的鼻腔的血管收縮劑,因?yàn)閼?yīng)用了鼻腔血管收縮劑超過7天后,患者會(huì)發(fā)生藥物性鼻炎。會(huì)使鼻腔黏膜和血管收縮舒張的能力受到嚴(yán)重的破壞,自身的調(diào)節(jié)能力也會(huì)減弱。 所以現(xiàn)在推薦鼻腔局部用的類固醇激素類的噴劑來取代以前用的鼻腔的血管收縮劑。