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高云副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
武警總醫(yī)院
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梅尼埃病可以治愈嗎

收聽:5.03w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

這個病是很難治愈的,就像得了高血壓一樣,只能通過藥物來控制、調(diào)解血壓,我們很難讓患者回到以前,靠我們自身的機體的狀況,來保持一個穩(wěn)定的血壓,那梅尼埃病一旦進入高發(fā)期階段之后,它一般會經(jīng)歷一發(fā)病的高潮期,我們把它病程稱為一個漸進性的病程,它一開始發(fā)病可能三五年之后,都是進入一個平穩(wěn)期,不會發(fā)病,但一旦進入發(fā)病的高峰期,它可能是一個不可逆的過程,最終的結(jié)果可能是會有聽力的下降、聽力的殘疾,還有平衡的障礙,但是現(xiàn)在我們有一種比較傳統(tǒng)的術(shù)式,但我們現(xiàn)在用來治愈梅尼埃病,我們發(fā)現(xiàn)它的療效還是非常不錯的,這兩種手術(shù)分別叫內(nèi)淋巴囊的減壓和半規(guī)管的栓塞術(shù),這個對于減少病人的眩暈發(fā)作有非常明顯的效果,尤其是半規(guī)管栓塞術(shù),做了手術(shù)之后,眩暈的控制率大概能到95%甚至到100%,但是這兩種手術(shù)的選擇上,都是有病人的適應征的,不是所有的梅尼埃病人,都適合來做這個手術(shù)。

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    高云副主任醫(yī)師
    武警總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    梅尼埃病比較常見的癥狀就是反復的眩暈、耳鳴、聽力下降、耳朵悶塞感。有一部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐,具體的癥狀存在個體差異。 梅尼埃病是比較常見的一種內(nèi)耳疾病,具體的發(fā)病時間存在一定的不規(guī)律性,但是大部分患者都是會反復多次發(fā)作的。在治療方面,如果是處于急性發(fā)作階段,需要考慮藥物治療,比較常用的就是口服藥物。有一少部分患者癥狀比較嚴重的需要輸液治療,通過規(guī)律的飲食和作息,很多患者能夠控制得比較好,但是也有一少部分患者病情程度比較重,發(fā)作比較頻繁的,通過規(guī)范的藥物治療效果不好,就需要考慮手術(shù)治療。

    李睿主治醫(yī)師
    成都市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,曾稱美尼爾病,該病主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水,臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。本病多發(fā)生于30到50歲的中、青年人,兒童少見。男女發(fā)病無明顯差別。雙耳患病者占百分之10到百分之50。梅尼埃病的病因目前仍不明確。1938年有學者報告本病的主要病理變化為膜迷路積水,目前這一發(fā)現(xiàn)得到了許多學者的證實。然而膜迷路積水是如何產(chǎn)生的卻難以解釋清楚。目前已知的病因包括以下因素:各種感染因素有細菌、病毒等、損傷包括機械性損傷或聲損傷、耳硬化癥、梅毒、遺傳因素、過敏、腫瘤、白血病及自身免疫病等。目前學者們公認將由各種原因引起的膜迷路積水產(chǎn)生的前庭癥狀疾患稱為梅尼埃綜合征,而梅尼埃病則被認為是一種特發(fā)性膜迷路積水。

    王建武副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    梅尼埃病的診斷,除了波動性的聽力變化、發(fā)作性的眩暈,伴隨的一些耳部悶脹感的等等這些感受以外,還有一些特意的檢查,比如說測聽檢查,我們會發(fā)現(xiàn)這個病人是一個感音神經(jīng)性的耳聾,而且他的感音神經(jīng)耳聾,會隨著他眩暈的發(fā)作,聽力水平會有變化,這是我們診斷梅尼埃病的一個非常的標準,近些年隨著我們醫(yī)學技術(shù)的檢測技術(shù)的發(fā)展,我們有一些技術(shù),比如說耳蝸電圖,我們能夠直接探測到病人的內(nèi)耳是否存在積水,還有一些影像學的檢查,我們可以通過靜脈或者通過內(nèi)耳給藥,顯示出來我們積水的內(nèi)淋巴,這也給了我們一個非常直觀的診斷的依據(jù),但是同時我們還要排除,其他的可能引起聽力下降,或者內(nèi)耳積水的一些其他的病因,這樣我們就能夠確診梅尼埃病。

    高云副主任醫(yī)師
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    梅尼埃病的治療主要分為三大塊,第一方面就是生活方式的調(diào)整,包括限鹽、限煙、高糖、高鹽、高咖啡因的食物,主要是煙、酒、糖、濃茶、 咖啡、奶制品的攝入,甚至于生活方式上,緩解壓力 調(diào)解情緒,保證睡眠這是非常重要的。第二就是急性期的治療,急性期的治療,建議大家到附近的醫(yī)院,進行急性發(fā)作的時候的,止暈止吐的治療,另外就是一個間歇期的治療,如果這病人發(fā)作非常的頻繁,我們建議進行預防性的用藥,間歇期治療大概是要維持一個月,這一個月的治療主要是以減輕內(nèi)耳的水腫,和改善眩暈的提高聽力為主要的治療目的,所以我們會用一些減輕水腫的,比如適當?shù)拿撍畡?,還有一些止暈、改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物為主,梅尼埃病的發(fā)作時長,大概是會是在20分鐘到12個小時,如果病人在家里待上12個小時,他都持續(xù)的暈,他會非常的痛苦,所以還是建議大家及時到附近的醫(yī)院進行就診,進行排查性的檢查之后,我們可以給一些,對癥的止暈止吐的治療,病人的這種眩暈發(fā)作的時間就會明顯的縮短。

    高云副主任醫(yī)師
    武警總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    對于梅尼埃病,我們提倡的是分級治療,所謂的分級是根據(jù)他的聽力和對生活功能的影響的分級,聽力的分級,聽力損失的程度。梅尼埃病會影響到波動性的聽力改變,可能最終我們聽力是個不可逆的損傷,聽力的這種損傷分為輕、中、重、極重四種程度,輕度的當然就是梅尼埃病分期的一期,它是指的我們的平均聽力水平在25分貝以上,那我們把它稱為一期的梅尼埃病,如果聽力損失達到了25分貝到40分貝,我們把它稱為二期的梅尼埃病,如果您的聽力水平在41分貝到70分貝之間,我們把它稱為三期的梅尼埃病,如果聽力損失大于71分貝,我們通稱為四期的梅尼埃病。

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