腦梗死是否可以做血管內(nèi)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
臨床上的腦梗死，原因可能分為很多類(lèi)型。有一部分老人，由于大血管的病變引起，我們指的大血管，就是像頸動(dòng)脈、肢體動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段，或者大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈，這一部分腦梗死。如果是由于大血管的狹窄引起的，就可以進(jìn)行血管內(nèi)的介入治療，而且效果，相當(dāng)?shù)暮?。還有一部分腦梗死，是由于病變引起的，這一部分患者的大血管，并沒(méi)有明顯的狹窄 ，這一部分腦梗死不適合做血管內(nèi)的介入治療?？傊绻f(shuō)病人腦梗死的原因，是由于大血管的病變引起的，而且伴有血管的狹窄，可以進(jìn)行血管內(nèi)的介入治療，而且效果非常的好。
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臨床上的腦梗死，原因可能分為很多類(lèi)型。有一部分老人，由于大血管的病變引起，我們指的大血管，就是像頸動(dòng)脈、肢體動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段，或者大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈，這一部分腦梗死。如果是由于大血管的狹窄引起的，就可以進(jìn)行血管內(nèi)的介入治療，而且效果，相當(dāng)?shù)暮?。還有一部分腦梗死，是由于病變引起的，這一部分患者的大血管，并沒(méi)有明顯的狹窄 ，這一部分腦梗死不適合做血管內(nèi)的介入治療?？傊绻f(shuō)病人腦梗死的原因，是由于大血管的病變引起的，而且伴有血管的狹窄，可以進(jìn)行血管內(nèi)的介入治療，而且效果非常的好。
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部分病人因自體血管條件較差，無(wú)法做自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，就可選擇用合成材料（膨體聚四氟乙烯）做一個(gè)人工血管，把它的一頭接在動(dòng)脈上，另一頭接在靜脈上，這樣就可通過(guò)人工血管進(jìn)行穿刺，這就叫做人工血管內(nèi)瘺，又稱(chēng)移植血管內(nèi)瘺。它的優(yōu)點(diǎn)在于：
第一、成熟時(shí)間較短；
第二、直接在內(nèi)瘺上進(jìn)行穿刺，血流量較大，但移植血管內(nèi)瘺在我國(guó)用的不多，因?yàn)橐浦惭軆?nèi)瘺的費(fèi)用較貴，而且對(duì)醫(yī)生的要求比自體內(nèi)瘺要高，還有就是它也是有并發(fā)癥的，它的并發(fā)癥可能會(huì)在短期內(nèi)導(dǎo)致人工血管失功。
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關(guān)于腦梗死急診的血管內(nèi)介入治療，主要的有下面的幾種方式。一個(gè)是急診血管內(nèi)的動(dòng)脈溶栓治療，病人如果考慮有動(dòng)脈溶栓的適應(yīng)癥的話，可以考慮通過(guò)介入的辦法，另外的一種辦法是發(fā)病如果在4.5小時(shí)之內(nèi)考慮啟動(dòng)靜脈溶栓治療。再有一種辦法，就是這個(gè)病人如果已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了靜脈溶栓的時(shí)間窗4.5小時(shí)以上，還在發(fā)病的二十四小時(shí)以?xún)?nèi)，我們可以考慮直接取栓治療。
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腦梗死患者最好盡量不要拖到腦梗死后遺癥期來(lái)了之后做康復(fù)治療，這種治療相對(duì)緩解更慢一些。
腦血管病發(fā)病前三個(gè)月是最佳的治療時(shí)期，除了急性期6個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)溶栓的藥物是特效以外，剩下就是康復(fù)治療?？祻?fù)治療是在前三個(gè)月是最佳的康復(fù)時(shí)期，當(dāng)然有的病人超過(guò)六個(gè)月不給做康復(fù)嗎，只要做康復(fù)，肯定有進(jìn)步，只是好多病人是醫(yī)保病人，醫(yī)保只給報(bào)銷(xiāo)到六個(gè)月，病人不再報(bào)銷(xiāo)了，就只能是自費(fèi)，病人就要考慮好您的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。
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保健品是不能治心腦血管病的。
據(jù)我所知沒(méi)有任何保健品能夠預(yù)防腦梗死的發(fā)生，還是要常規(guī)地用這些中藥、西藥來(lái)預(yù)防中風(fēng)病的發(fā)生，全世界都是這么來(lái)治療的，這是有公認(rèn)的指南的。
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第一個(gè)方面它能迅速的提高，血管里面氧的分壓 ，能夠使氧迅速的彌散到腦細(xì)胞當(dāng)中，這樣就可以使原來(lái)，得到損傷的細(xì)胞得以修復(fù)。第二個(gè)，高壓氧能夠減少腦水腫，減少腦組織的壞死，膠質(zhì)細(xì)胞的壞死，這樣就可能最大程度的，把神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)下來(lái)。另外高濃度的氧，能夠有利于其他器官的恢復(fù)，也可以給腦組織的恢復(fù)帶來(lái)一個(gè)積極的，協(xié)助性的治療?？偠灾委熌X梗塞是復(fù)合的一個(gè)手段 ，我們可能要用到藥物血管內(nèi)治療，其他的一些有益處的手段，目的就是為了把受傷害的神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)下來(lái)，使神經(jīng)功能的缺失能夠最小化，使病人的康復(fù)，能夠最快。
