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如果已經(jīng)查了核磁共振還要反過(guò)來(lái)再查頭顱ct，那么可能患者是腦部的病變，ct比磁共振查得更敏感。一般來(lái)說(shuō)查腦梗死是核磁共振更為楚，但是腦出血就是頭顱ct顯示更為清晰。特別是腦室出血，還有蛛網(wǎng)膜下腔出血，都是ct顯示由于磁共振的。還有一些特別的檢查，比如血管成像，ct血管成像也比磁共振血管成像要清晰。
如果已經(jīng)查了核磁共振還要反過(guò)來(lái)再查頭顱ct，那么可能患者是腦部的病變，ct比磁共振查得更敏感。一般來(lái)說(shuō)查腦梗死是核磁共振更為楚，但是腦出血就是頭顱ct顯示更為清晰。特別是腦室出血，還有蛛網(wǎng)膜下腔出血，都是ct顯示由于磁共振的。還有一些特別的檢查，比如血管成像，ct血管成像也比磁共振血管成像要清晰。
CT和MRI檢查都有他們的優(yōu)缺點(diǎn)。 頭顱CT檢查的范圍非常廣泛，但有一定的局限性，CT對(duì)于頭顱顱的外傷，出血，可以顯示非常快捷和清晰，有時(shí)卻無(wú)法分辨顱內(nèi)的小缺血灶。腔隙性梗死灶有兩個(gè)定義：一、大多在1厘米以內(nèi)，很多只有1-2毫米，所以稱為腔隙；二、它是指大腦深穿支動(dòng)脈的栓塞，也是表明病變的微小，難以發(fā)現(xiàn)。而MRI卻由于它的多參數(shù)成像原理，顯示病灶不同的弛豫時(shí)間，具有非常好的空間分辨率和密度分辨率，能更好的顯示顱內(nèi)很小的缺血灶，但是CT不行。
磁共振和CT檢查都屬于影像學(xué)檢查的范疇，兩者有不同的地方，也有相同的地方，不同的地方是CT是利用x線檢查，磁共振是利用原子數(shù)發(fā)出核磁共振的原理進(jìn)行檢查。相同的地方是兩者都是利用計(jì)算機(jī)重建原理所得到的斷層圖像，兩者都拋棄了前后重疊圖像的影響。但是由于兩者成像原理的不同，所以兩者對(duì)各種疾病的顯示是不一樣的，對(duì)于疾病的診斷也是不一樣的，但是又不能一種完全替代一種兩種檢查是可以互補(bǔ)的，甚至是密不可分的。所以臨床上也存在有時(shí)候做了ct，再做磁共振，有時(shí)候做了核磁，再去做CT的情況，而且臨床日常工作中，對(duì)于某些疾病的診斷，可能要結(jié)合CT以及磁共振共同的檢查，來(lái)互相考慮。
腰椎檢查，還是ct好，不能籠統(tǒng)回答，為什么這樣說(shuō)？其實(shí)腰椎檢查要看是出于哪種目的去做檢查。如果思想明確是否有腰椎骨質(zhì)增生，只要做ct檢查，就可以明確診斷。如果是要明確是否有椎間盤(pán)突出，這是做核磁好，可以明確具體突出的程度，壓迫脊髓的程度，這是做ct就幫助不大。如果是要明確是否單純肌肉損傷，做核磁有幫助，可以了解肌肉水腫的情況。所以需要到?？漆t(yī)生內(nèi)的咨詢，了解具體的癥狀，集體證才能做出最佳檢測(cè)的選擇。
一般醫(yī)生要求先做ct后做核磁的情況，都是為了先用急診ct排除腦部出血。如果患者是考慮為腦血管病，那么做急診ct可以縮短檢查的時(shí)間，一般在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)內(nèi)就可以完成并拿到結(jié)果。排除腦出血以后，就可以診斷考慮腦梗死，然后再慢慢地約磁共振，明確腦梗死的部位、大小。如果直接去做磁共振，可能要耽誤許多時(shí)間，萬(wàn)一是腦出血，就耽誤了治療。
腰痛，拍CT好，還是核磁好，不能籠統(tǒng)回答。為什么這樣說(shuō)？其實(shí)上腰痛引起的原因分為很多種，不同原因引起的癥狀也有區(qū)別。如果是腰椎骨質(zhì)增生引起的腰痛，他不會(huì)引起大腿的疼痛，只要做CT檢查，就可以明確診斷，磁共振檢查反而不能明確，如果是椎間盤(pán)突出，壓迫神經(jīng)引起的腰痛，往往會(huì)累積大腿的疼痛。這時(shí)做磁共振好，可以明確具體突出的程度，以及壓迫脊髓神經(jīng)根的程度，這時(shí)做CT就幫助不大。如果是單純肌肉損傷引起的腰痛，做CT以及核磁共振都沒(méi)有幫助，所以應(yīng)該根據(jù)具體的癥狀來(lái)選擇不同的檢查方式。
