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盧星副主任醫(yī)師
麻醉醫(yī)學(xué)科

剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤麻醉有什么缺點

收聽:2.26w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

剖宮產(chǎn)局部浸潤麻醉的缺點如下:局部減潤麻醉可能效果不那么完善,可能很多病人在切皮時還會有輕度疼痛,或者切皮的時候不太痛,然后往下分離阻止的時候,牽拉的非常大,病人會有比較強的不適感。比較幸運的是,目前剖腹產(chǎn)手術(shù)主流的麻醉方式是椎管內(nèi)麻醉,也就是半身麻醉,局部進(jìn)入麻醉一般并不是作為常規(guī),只是作為一個補充,特別是在椎管內(nèi)麻醉效果不好的情況下,來補充做一個局部麻醉。

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    局部麻醉的適應(yīng)癥有: 廣義上局部麻醉包括表面麻醉、局部的阻滯、麻醉區(qū)域阻滯、神經(jīng)阻滯這4個大類,可以說是除了顱內(nèi)的手術(shù)以外,絕大部分手術(shù)都可以在局部麻醉下做。但是現(xiàn)在出于安全和病人舒適度的考慮,一般只是在身體表面較小的體表手術(shù),或者腹部以下的小手術(shù),使用局部麻醉,而對于手術(shù)時間較長,涉及到腹腔、胸腔、或者是顱腦腦科的手術(shù),基本上都會在全身麻醉下進(jìn)行。

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    局部麻醉就是利用局部麻醉藥物,注射到外周神經(jīng)的神經(jīng)干,或者神經(jīng)叢所支配的區(qū)域。 在神經(jīng)叢進(jìn)行注射之后,可以讓它所支配的區(qū)域,失去痛覺,但是本體感覺仍存在。也就是觸摸的感覺是有的,但是痛覺和溫度覺沒有。因為很多的口腔以及頭面部的神經(jīng)走形相對來說比較固定,所以在口腔以及頭面部診療中,選擇局部麻醉作為主要的麻醉手段。因為它比較便捷,術(shù)前的準(zhǔn)備工作也不多,但是可以達(dá)到無痛效果。

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    局部麻醉因為操作簡單,麻醉效果確切,通常被外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生或者患者所接受,它禁忌證有: 第一、對局麻藥過敏,這種病人是不能用的。 第二、有些患者,拒絕局麻的患者。 第三、有精神癥狀不配合的這種病人,也不適合局部麻醉。 第四、有些小孩不配合也是局麻的禁忌癥。 第五、手術(shù)部位有感染的這種病人,也不適合做局部麻醉。

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