腰麻術(shù)后護(hù)理應(yīng)該注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰麻術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)如下：1、可用枕平臥6小時(shí)，主要防止腰麻后的頭痛。簡(jiǎn)單說(shuō)就是要把枕頭去掉，平躺在床上6個(gè)小時(shí)，在這期間盡量不要坐和站。2、病人回到病房后需要監(jiān)護(hù)血壓、心率、脈搏、氧飽和度，每個(gè)小時(shí)要檢測(cè)一次麻醉平面，如果有明顯的異常，就要通知主管醫(yī)生。3、有小部分病人可能在術(shù)后無(wú)法自行排尿，就需要導(dǎo)尿。4、如果病人在術(shù)后出現(xiàn)明顯的頭痛、腰痛，應(yīng)該及時(shí)的回報(bào)醫(yī)生。一般來(lái)說(shuō)，如果患者平臥6個(gè)小時(shí)以后能夠坐起來(lái)，沒(méi)有其他特殊因素影響，就可以給予正常飲食。
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腰麻術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)如下：1、可用枕平臥6小時(shí)，主要防止腰麻后的頭痛。簡(jiǎn)單說(shuō)就是要把枕頭去掉，平躺在床上6個(gè)小時(shí)，在這期間盡量不要坐和站。2、病人回到病房后需要監(jiān)護(hù)血壓、心率、脈搏、氧飽和度，每個(gè)小時(shí)要檢測(cè)一次麻醉平面，如果有明顯的異常，就要通知主管醫(yī)生。3、有小部分病人可能在術(shù)后無(wú)法自行排尿，就需要導(dǎo)尿。4、如果病人在術(shù)后出現(xiàn)明顯的頭痛、腰痛，應(yīng)該及時(shí)的回報(bào)醫(yī)生。一般來(lái)說(shuō)，如果患者平臥6個(gè)小時(shí)以后能夠坐起來(lái)，沒(méi)有其他特殊因素影響，就可以給予正常飲食。
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腰麻是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的簡(jiǎn)稱，它是一種半升主治。下腔是在脊髓的外面，它位于蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間，這個(gè)地方充滿了腦脊液，我們?cè)谧鲅榈臅r(shí)候，就是用一個(gè)細(xì)針把局部麻醉藥通過(guò)腰椎的間隙注入到蛛膜下腔，讓神經(jīng)傳導(dǎo)功能及相應(yīng)支配區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用。它的優(yōu)點(diǎn)是起效比較快，基本藥物注入到做膜下腔以后，到10分鐘就會(huì)出現(xiàn)明顯的麻醉效果，我們稱為麻醉平面，它比另外一種半身麻醉效果會(huì)明顯好的多。
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1、患者在肝癌手術(shù)后，主要進(jìn)行肝病的一些護(hù)理，還有慢性乙肝、丙肝的一些護(hù)理。2、患者要多注意休息、吃高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、少脂肪的一些飲食，還要吃一些軟食。3、讓肝臟的細(xì)胞壞死能夠得到有效的控制，更要注意和外科醫(yī)生或腫瘤科醫(yī)生進(jìn)行密切的隨訪。
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腰麻會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題如下：1、腰麻可能會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥，比較常見的是低血壓。腰麻會(huì)阻止交感神經(jīng)，導(dǎo)致交感神經(jīng)擴(kuò)張，平面以下的靜脈就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的低血壓。如果處置麻醉平面高于胸刺時(shí)，會(huì)引起心動(dòng)的過(guò)緩，就心跳會(huì)變得更慢，也會(huì)加重低血壓；如果平面過(guò)高時(shí)，它也會(huì)影響到呼吸系統(tǒng)，胸部的呼吸肌肉會(huì)產(chǎn)生呼吸抑制，有些患者可能會(huì)產(chǎn)生下肢或臀部的感覺(jué)異常，我們稱之為短暫神經(jīng)癥狀，它一般一個(gè)星期左右就可以完全康復(fù)。2、還有一種并發(fā)癥叫硬膜外的血腫，就在打針部位出現(xiàn)血腫，它有可能會(huì)壓迫脊髓，但它發(fā)生的概率非常低。
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腰麻術(shù)中的并發(fā)癥如下：1、最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是低血壓，因?yàn)樗鼤?huì)阻止交感神經(jīng)而引起阻滯平面以下的靜脈擴(kuò)張，造成相對(duì)性的血容量不足，會(huì)出現(xiàn)比較明顯的低血壓。如果麻醉平面過(guò)高，高于胸4以上，它還會(huì)抑制心臟、交感神經(jīng)，產(chǎn)生明顯的心動(dòng)過(guò)緩；如果麻醉平面過(guò)高時(shí)，它也會(huì)引起胸部呼吸肌肉抑制，產(chǎn)生輕度的呼吸抑制。2、有些病人還會(huì)由于藥物的毒性作用，產(chǎn)生短暫神經(jīng)癥狀。
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硬膜外麻醉術(shù)后的護(hù)理注意事項(xiàng)如下：1、首先常規(guī)的和其他麻醉是一樣的，要進(jìn)行監(jiān)護(hù)，還對(duì)病人進(jìn)行低流量的吸氧。2、要定時(shí)關(guān)注病人麻醉平面的消退情況。3、要關(guān)注病人有無(wú)出現(xiàn)阻止區(qū)域神經(jīng)損害的情況，有無(wú)出現(xiàn)痛血、過(guò)敏、局部皮膚麻木癥狀。4、硬膜麻醉比較特殊的并發(fā)癥是硬膜外的膿腫和血腫，可能硬膜外平面完全消退后又會(huì)出現(xiàn)新的阻止，這在術(shù)后護(hù)理要特別關(guān)注。5、一旦發(fā)生以上情況，需要立刻通知醫(yī)生進(jìn)行注射檢查，如ct或磁共振的檢查，有些病人需要立刻在進(jìn)行手術(shù)部分抑制牽拉反應(yīng)，也是有一定的效果的。
