硬膜外麻醉出現(xiàn)并發(fā)癥該怎么辦
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
硬膜外麻醉出現(xiàn)并發(fā)癥的處理措施如下：
1、如果出現(xiàn)低血時，可以首先考慮加快補液速度，還可以給予像麻黃堿為代表的升壓藥物。
2、如果出現(xiàn)心動過緩，可以給予脫貧。
3、如果出現(xiàn)輕度的呼吸抑制，一般給予吸氧就夠了，因為他出現(xiàn)嚴重呼吸抑制的概率很低。
4、如果出現(xiàn)神經損傷，特別是術后住院時，應該要請相應的?？茣\，進行進一步的治療。
5、如果出現(xiàn)椎管內的血腫和膿腫，也是要及時的請?？茣\，包括做一些磁共振這些檢查，以判斷并發(fā)癥發(fā)生的嚴重情況。
6、如果在手術當中出現(xiàn)局麻藥的全身毒性反應或者出現(xiàn)全集，那么應該按照所在醫(yī)療機構的研究預案來進行。
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硬膜外麻醉出現(xiàn)并發(fā)癥的處理措施如下：
1、如果出現(xiàn)低血時，可以首先考慮加快補液速度，還可以給予像麻黃堿為代表的升壓藥物。
2、如果出現(xiàn)心動過緩，可以給予脫貧。
3、如果出現(xiàn)輕度的呼吸抑制，一般給予吸氧就夠了，因為他出現(xiàn)嚴重呼吸抑制的概率很低。
4、如果出現(xiàn)神經損傷，特別是術后住院時，應該要請相應的?？茣\，進行進一步的治療。
5、如果出現(xiàn)椎管內的血腫和膿腫，也是要及時的請?？茣\，包括做一些磁共振這些檢查，以判斷并發(fā)癥發(fā)生的嚴重情況。
6、如果在手術當中出現(xiàn)局麻藥的全身毒性反應或者出現(xiàn)全集，那么應該按照所在醫(yī)療機構的研究預案來進行。
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硬膜外麻醉阻滯不全時，處理方案要具體情況具體分析。
1、有些情況下可能已經有阻止平面，但是平面沒有達到手術的要求，那么可以考慮增加局麻藥的注入量，使平面能夠達到手術的要求。
2、如果是硬膜外導管過深或者偏到一側，可以考慮稍微拔出導管，然后再推麻藥，看看是否有改善。
3、如果經過調整以后，硬膜外麻醉的平面不夠，無法達到手術要求，么可以考慮改成全身麻醉，全身麻醉下進行手術。
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硬膜外麻醉阻滯的并發(fā)癥如下：
1、低血壓和心動過緩是硬膜外麻最為常見的并發(fā)癥。
2、如果麻醉平面過高，還可以出現(xiàn)輕度的呼吸抑制。
3、硬膜外麻醉再給局麻藥的時候，如果沒有發(fā)現(xiàn)已經進入蛛網膜，下腔有可能產生全脊髓麻醉，嚴重的會出現(xiàn)心跳、呼吸異常。
4、在給予局麻藥的時候，可能會造成蕁麻藥的全身中毒反應。
5、麻醉有可能造成局部的神經損傷，爆出一些馬尾綜合征和短暫神經綜合癥。
6、患者還可能出現(xiàn)硬膜外的血腫和硬膜外的膿腫，但發(fā)生的可能性比較低。
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硬膜外麻醉出現(xiàn)牽拉反應的處理措施如下：1、如果麻醉平面足夠的情況下，牽拉反應可以被抑制的，那么在手術當中往往見于一些腹部癥狀，麻醉平面可能僅僅滿足了切脾的位置，它的阻止平面不夠廣，無法抑制更為廣泛的牽拉反應，那么就可以增加麻藥的使用量，在硬膜外間隙里面注入更多的麻藥，使平面能夠達到手術抑制牽拉反應的要求。2、對于比較局部的手術部位，比如闌尾根部注射一些局麻藥，額外的由外科醫(yī)生來注射局麻藥，以來抑制部分抑制牽拉反應也是有一定效果的。
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硬膜外麻醉中可能出現(xiàn)的問題如下：1、最容易出現(xiàn)的一個并發(fā)癥是低血壓和心動過緩，因為他不光阻止感覺和運動神經，還同時阻止了交感神經，引起了靜脈擴張，造成血容量相對不足。2、硬膜阻止當中，有可能局麻藥會穿透硬膜和蛛網膜，進入蛛網膜下腔，造成一個全脊椎麻醉。3、麻藥可能從硬膜外間隙進入硬膜外靜脈，然后產生全身性的局麻藥中毒反應。4、它對呼吸抑制的比較輕，即使出現(xiàn)呼吸抑制，只要吸氧就能改善。5、硬膜外麻醉有可能造成硬膜外的靜脈損傷，出現(xiàn)硬膜外的血腫，有些病人也可能出現(xiàn)硬膜外的膿腫，在術后會出現(xiàn)血液壓迫的癥狀。
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硬膜外麻醉就將麻醉注入到硬膜外的間隙，阻止位于該間隙的脊神經根，使其支配的相應區(qū)域產生暫時性麻痹。硬膜外間隙是指包裹脊髓外層的硬膜和椎管之間的潛在性間隙，這個間隙下是到達低位韌帶，基本上就相當于整個脊柱的長度，在這個間隙里，有很多脂肪、淋巴、組織和硬膜外的靜脈，脊神經根是位于硬膜外間隙的側方，脊神經根是被硬膜撬覆蓋的。局麻藥通過硬膜被攝取進入腦脊液，然后產生麻醉作用，因此硬膜外麻醉是以階段方式產生作用的，它可以實施選擇性的阻止。
