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利尿抗高血壓藥如何分類?其基本特性如何?

收聽:6.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

利尿劑降壓藥通常用的有四大類,一類是吲達帕胺一類的有普通片,比如壽比山、吲達帕胺或者緩釋片。比如納催離,那么緩釋片相對好一些,它的作用比較穩(wěn)定,比較的持久,那么副作用也比較少。第2類的就是噻嗪類的,比如氫氯噻嗪,它的排鉀的作用比較明顯,那么利尿的作用和降壓作用也相對稍強一些,但是需要補鉀和長期監(jiān)測血鉀。第三類的話就是袢利尿劑,就是速尿這一類的它效果比較強,但是如果尿比較多的話,鉀的降低會比較明顯,所以也要監(jiān)測血鉀甚至補鉀,或者用保鉀的利尿劑一起用。那么第4類的尿劑就是保鉀類的利尿劑,我們比較多的就是安體舒通。這類利尿劑可以和排鉀類的利尿劑一起使用,也可以單用,單用的時候也要監(jiān)測血鉀,血鉀不能過高,那么對于心衰合并高血壓的病人,或者是單純心衰的病人,安體舒通這一類的藥物也是非常好的選擇。

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  • 利尿劑降壓藥通常用的有四大類,一類是吲達帕胺一類的有普通片,比如壽比山、吲達帕胺或者緩釋片。比如納催離,那么緩釋片相對好一些,它的作用比較穩(wěn)定,比較的持久,那么副作用也比較少。第2類的就是噻嗪類的,比如氫氯噻嗪,它的排鉀的作用比較明顯,那么利尿的作用和降壓作用也相對稍強一些,但是需要補鉀和長期監(jiān)測血鉀。第三類的話就是袢利尿劑,就是速尿這一類的它效果比較強,但是如果尿比較多的話,鉀的降低會比較明顯,所以也要監(jiān)測血鉀甚至補鉀,或者用保鉀的利尿劑一起用。那么第4類的尿劑就是保鉀類的利尿劑,我們比較多的就是安體舒通。這類利尿劑可以和排鉀類的利尿劑一起使用,也可以單用,單用的時候也要監(jiān)測血鉀,血鉀不能過高,那么對于心衰合并高血壓的病人,或者是單純心衰的病人,安體舒通這一類的藥物也是非常好的選擇。

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    蔡文標主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    范紅玲主任中醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院心血管內(nèi)科
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