抗高血壓藥物主要是五大類，五大類里面，比如阿爾法受體阻滯劑是一類，也可以作為治療前列腺增生的藥物。這類藥物如果和利尿劑聯(lián)合，有可能會增加體位性低血壓的風險。另外一個聯(lián)合就是貝塔受體阻滯劑，比如貝特勒克、比索洛爾這些，如果和鈣離子拮抗劑里面的維拉帕米第二留卓類的聯(lián)合，有可能會對心臟的抑制過為的太高會造成心功能不好，還有就是ACEA類的藥物和ARB類的藥物，它們是一大類，但是又分屬不同的小類，這兩種藥物聯(lián)合會增加這個不良反應，比如體位性低血壓、其他類型的低血壓沒有達到好的效果，那么不良效果增加，所以也不建議聯(lián)合。
抗高血壓藥物主要是五大類，五大類里面，比如阿爾法受體阻滯劑是一類，也可以作為治療前列腺增生的藥物。這類藥物如果和利尿劑聯(lián)合，有可能會增加體位性低血壓的風險。另外一個聯(lián)合就是貝塔受體阻滯劑，比如貝特勒克、比索洛爾這些，如果和鈣離子拮抗劑里面的維拉帕米第二留卓類的聯(lián)合，有可能會對心臟的抑制過為的太高會造成心功能不好，還有就是ACEA類的藥物和ARB類的藥物，它們是一大類，但是又分屬不同的小類，這兩種藥物聯(lián)合會增加這個不良反應，比如體位性低血壓、其他類型的低血壓沒有達到好的效果，那么不良效果增加，所以也不建議聯(lián)合。
那么在高血壓的治療過程當中，經(jīng)常會出現(xiàn)一種降壓藥不行，就是幾種叫藥聯(lián)合治療的這么一種現(xiàn)象。那么高血壓聯(lián)合用藥它使用了一個原則是什么、是什么樣的情況下才能進行聯(lián)合用藥？第1個原則就是高血壓聯(lián)合原則，就是說一種加要加上另外一種降壓藥，它的降壓力度要大于單純的兩種降壓藥，也就說1+1>2這種原則。也就說第1個是聯(lián)合使用原則。那么在高血壓的治療過程當中，會使用一些聯(lián)合治療的一個方案，那么在聯(lián)合治療的這個方案當中的原則有什么呢？第1個就是要抵消它的副作用，比如說有的降壓藥，它的副作用可能會讓你心跳快，那么就會選用另一種叫降壓藥物，既能夠讓他的降壓效要增大，同時還能抵消掉心跳快的這種副作用。第2種治療原則就是聯(lián)合治療原則，也就是說讓他降壓療效會增大！比如說一種降壓藥物加上另一種加藥物，如果聯(lián)合得當，降壓力度會大于單純的兩種藥物！也就是。到了一加。1大于2的這么！加一個療效！那么第3個治療，原則呢。聯(lián)合是聯(lián)合使用的一個原則，呢也就是說對臟器的保護，比如說這個人他有心臟病，他有心衰，那么我們可能會使用兩種降壓藥物，除了降壓以外，我們考慮的更多的是對他心臟的一種保護作用。所以說那么對于。降壓藥的，它的聯(lián)合治療這方面的，它的原則主要遵從幾點。第1個是從降壓的力度來講。第2個來講能夠?；ハ嗟窒麑Ψ降母弊饔谩５?個來講，能夠增加降壓療效來講，主要是從這3個方面來進行。降壓藥的一個聯(lián)合治療。
抗高血壓藥物的基本原則有幾方面，第一要個體化的應用抗壓藥物，根據(jù)病人的年齡、性別合并什么疾病、血壓的高低，來確定用哪一種藥或者是幾種藥聯(lián)合，然后起始的劑量怎么用，這是第一點就是個體化。第2點就是根據(jù)不同的身體狀態(tài)，不同的季節(jié)來調整劑量是有調整，血壓過高或者過低的話都是有調整。第3個方面就是基本上是從小劑量開始應用。第4個方面，就是如果一種藥達不到減壓的效果，不是加量，而是加第2種藥就是小劑量，幾種藥物聯(lián)合，這是原則。還有就是長效的制劑是首選的，就是大家盡量吃一天一次的這種降壓藥物，這是目前比較推薦的，它就有比較好的平穩(wěn)的降壓的作用。
第一個是皮疹，還有就是肝臟的毒性。第二個就是肺部的一些導致間質性肺炎或者是間質纖維化這樣一些改變，這個可能是最多見的。如何能夠避免藥物副作用，因為這是藥物的副作用，除非不用或者是停用可以避免，我只要吃藥，這些副作用可能就會出現(xiàn)，關鍵是出現(xiàn)了以后，我們怎么樣去處理。一般來說一級二級的副作用，就是要在大夫的指導下去用一些對抗這些副作用的藥物。到了三級或者是四級可能我們就需要減量，甚至于需要停藥。減藥或者是停藥了以后，副作用完全消失了以后。是否還能再重新加用原來的靶向藥物要在專業(yè)的醫(yī)生的指導下進行。
臨床上如果單用血管緊張素轉換酶抑制劑或是ARB類藥物，血壓控制未能達標時抗高血壓應用也可以考慮以下三種選擇：第一、聯(lián)合使用鈣離子通道拮抗劑血管緊張素轉換酶抑制劑和鈣離子結抗性的聯(lián)合應用。除增加降壓效果外還具有保護腎臟功能。第二、可聯(lián)合使用利尿劑可明顯增加降壓效果。第三、對于另外常用的降壓藥物，選擇β受體阻滯劑的患者，如說合并心臟快時，長期服用倍他洛克，可能會有效降低心肌梗塞患者的死亡率或說再梗塞率 。但這類藥物它可能會抑制胰島素的分泌，降低機體對胰島素的敏感性。還可抑制肝糖原的分解影響脂質的代謝，加重糖尿病及低血糖的反應。所以說對于上述藥物對于心臟病合并糖尿病的患者在聯(lián)合使用β受體阻滯劑時，應嚴密觀察患者血糖血脂的變化防止低血糖的發(fā)生。
高血壓用藥的時候，治療之前，肯定有一些生活方式的干預。干預之后，可能會選擇一些藥物治療。那么藥物治療，一般情況之下，在血壓波動不大，血壓不是特別高的范圍，單一用藥，或者是二聯(lián)用藥，就能夠很好地控制。再這之后，可能會更多的三聯(lián)，甚至于結合，因為有一些特殊的疾病的時候，在臨床上會碰到四聯(lián)的一些用藥。
