腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌癥，有這么幾個方面，第是有嚴(yán)重，心肺功能障礙，第二是出血性疾病的，比如說有血液疾病，或者是肝硬化，導(dǎo)致凝血功能障礙的，第三是各種腹部的疝，第四是有，腹腔廣泛粘連的，比如說病人有多次的，腹部手術(shù)史的這種情況，第四有一些精神病的患者，或者是不能配合手術(shù)的，第五是妊娠三個月以上的，孕婦是不能接受，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的，這么些禁忌癥，當(dāng)然有些腹部的疝這種，和腹腔廣泛粘連的，這屬于相對的禁忌癥，不是絕對的，有一些疝或者是，有一些腹腔有粘連的情況，也是可以通過，腹腔鏡來完成膽囊切除術(shù)腹腔鏡手術(shù)的。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌癥，有這么幾個方面，第是有嚴(yán)重，心肺功能障礙，第二是出血性疾病的，比如說有血液疾病，或者是肝硬化，導(dǎo)致凝血功能障礙的，第三是各種腹部的疝，第四是有，腹腔廣泛粘連的，比如說病人有多次的，腹部手術(shù)史的這種情況，第四有一些精神病的患者，或者是不能配合手術(shù)的，第五是妊娠三個月以上的，孕婦是不能接受，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的，這么些禁忌癥，當(dāng)然有些腹部的疝這種，和腹腔廣泛粘連的，這屬于相對的禁忌癥，不是絕對的，有一些疝或者是，有一些腹腔有粘連的情況，也是可以通過，腹腔鏡來完成膽囊切除術(shù)腹腔鏡手術(shù)的。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是國內(nèi)、國際上對膽囊良性疾病的最重要的，最常規(guī)的治療手段。禁忌癥僅僅是就是哪一些膽囊疾病的病人不適合做腹腔鏡膽囊接觸。比如像我們在術(shù)前估計他膽囊和周圍黏連非常的致密，解剖關(guān)系不太清楚，這是第一個。第二個懷疑，他可能是膽囊癌，而且膽囊癌可能侵入了周圍的臨近的器官。第三個的話就是病人是膽囊壞疽，可能手術(shù)的還有局限性的腹膜炎，可能手術(shù)比較困難。再加上病人如果年齡太大，所以他可能不能承受這種腹腔鏡膽囊切除。
首先要了解開腹的膽囊切除術(shù)，開腹膽囊切除術(shù)是在一百多年前從西歐歐洲的話，開始用這個方法治療膽囊結(jié)石膽囊炎的病人。經(jīng)過一百多年的歷史和考驗，手術(shù)對膽囊結(jié)石和膽囊炎，膽囊息肉的治療效果治療手段是非常好的。腹腔鏡膽囊切除術(shù)，它是用腹腔鏡通過腹腔鏡的方式，對病人的膽囊進(jìn)行切除，來治療膽囊結(jié)石和膽囊炎。這種手術(shù)它的優(yōu)點第一個是打孔，就是常規(guī)說的打孔實際上就是3到4個小切口。，第二個因為他切口小，所以它的痛苦比較小，出血也比較少，實際上對病人的話它是有非常的好處，所以病人恢復(fù)就快這就是通常的腹腔鏡膽切除術(shù)。
腹腔鏡技術(shù)在世界上最早是在90年代開展的，現(xiàn)在腹腔鏡技術(shù)基本上應(yīng)用在各個的學(xué)科，但是我們現(xiàn)在腹腔鏡膽囊切除技術(shù)，應(yīng)該是在世界上現(xiàn)在應(yīng)用最為廣泛的腹腔鏡技術(shù)，也是最為成熟的技術(shù)。在我們進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的過程中，很少會出現(xiàn)膽囊破裂，但是對于某一些急性炎癥的患者，因為炎癥所導(dǎo)致的膽囊張力非常大，我們在術(shù)中會將膽囊減壓，會有少量感染的膽汁流入腹腔，在這個時候我們會做一個仔細(xì)的清洗，盡量避免腹腔內(nèi)的感染，一般來說不會對患者術(shù)后有任何的影響。
膽囊炎癥不重的時候去做手術(shù)相對容易一些，出現(xiàn)一些并發(fā)癥的概率就低，如果處于急性期，膽囊很水腫，膽道解剖關(guān)系不清楚，可能就會出現(xiàn)一些副損傷，如果有膽結(jié)石應(yīng)該在沒有出現(xiàn)急性炎癥的時候，把膽囊手術(shù)做了，膽囊炎、膽結(jié)石有很多的危害。
對于膽囊結(jié)石的患者，最常見的癥狀就是中上腹部或者右上腹部的疼痛，可能會出現(xiàn)急性的疼痛，有某些患者可能會出現(xiàn)慢性的疼痛。首先對于有癥狀的患者，我們都建議做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者，我們一般建議病史過長，比如病史大于十年或者結(jié)石直徑過大，結(jié)石的直徑大于2到3公分，或者在B超下膽囊壁有明顯的增厚，或者膽囊有萎縮或者有瓷化，這類患者我們都建議做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，特別對于患有高血壓或者糖尿病等慢性病的患者。如果全身狀況允許，我們都建議盡早行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌癥基本上和開放的膽囊切除術(shù)是一樣的，如果患者全身狀況太差不能夠耐受手術(shù)，我們一般不考慮做膽囊切除術(shù)。
