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汪波主任醫(yī)師
心理咨詢科
重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院
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抑郁癥怎么引起的

收聽:2.41w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

現在普遍都認為抑郁癥是一個涉及到生理、心理和環(huán)境因素等一系列因素影響的心理疾病。生理因素,就是包括我們經常會提到的基因或者叫遺傳這一個方面的一個影響。心理因素。例如我們的性格特點,生理素質、心理素質,這都會影響到我們的一個精神狀態(tài),還有就是環(huán)境因素。可能很多的時候我們會再出現抑郁之前、生活中出現一系列的負性事件,比如說思念、離婚、上學不順利等等這樣一系列的一個情況。大多數的生活負性事件,少數人會在生活中遇到一些不高興的事情,也會變得抑郁。每個人的影響它是不一樣的,我們要針對這種情況了解他最深層的原因,可能從里到外,從外面的癥狀到里面的原因來進行綜合的分析,這對我們這一個特殊的個體來進行一個幫助。不同的原因,它的治療的方法可能就不一樣。

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    抑郁癥的產生原因是非常多的,抑郁癥又被稱為抑郁障礙,它的典型表現是三低,也就是情緒低落,興趣喪失,愉悅感喪失,不同患者可能還會有伴隨一些別的其他癥狀。對于抑郁癥患者它的產生原因,首先是有一定的遺傳基因在其中的。如果說是直系親屬中有出現精神類疾病的病史,那么個體出現抑郁癥、焦慮癥、強迫癥等等神經癥的可能性要稍微大一些。 其次是體內的激素分泌導致的,體內的興奮性激素分泌減少,然后會導致我們很多時候出現情緒低落。還有可能是因為一些現實性事件的刺激,導致我們喪失安全感,喪失了自信心,繼而可能會出現一些回避社會,否認自己等等抑郁的表現。

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    迄今為止,抑郁障礙的病因并不是十分清楚,但是可以肯定的是生物因素以及社會心理因素,還有環(huán)境因素等多方面,參與了抑郁癥的發(fā)病過程。生物學因素主要涉及到遺傳方面以及大腦神經遞質的情況,還有神經、內分泌、神經再生等方面的情況。與抑郁癥關系比較密切的心理易患因素是病前患者的性格,如一月的氣質??赡艽蠹乙郧奥犝f過林黛玉的氣質,林沖的氣質,可以通過評測了解人物的氣質,了解哪一種氣質的人容易患抑郁癥?容易患抑郁癥,多半是有抑郁氣質的人。另外成年期遭遇了應急事件的生活事件,也是容易導致出現具體臨床發(fā)作癥狀的重要觸發(fā)條件。所以說對抑郁癥的發(fā)作,我們要全面的從它的一個個性、心理、社會因素、生物學因素等多方面加以綜合的評定。

    汪波主任醫(yī)師
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    抑郁癥在病因上面,可以是由生物學的病因所引起,比如說神經系統(tǒng)當中的某些神經遞質,它的一個異常。另外一個方面,就是心理因素或者是環(huán)境因素。因為幾乎所有的抑郁癥,它的發(fā)病都和心理因素、環(huán)境因素有一定的聯系。比如說親人的去世或者分離,或者是一個人從一個地方到另外一個地方,離開了他原來熟悉的環(huán)境,這些都可能成為心理的應急事件。然后也就是因為這樣一些事件引起了抑郁癥的這樣一組癥狀。所以在發(fā)病的病因里邊,一個是生物學的因素,我們需要考慮什么樣的藥來進行治療。另外一方面就是心理因素或者是環(huán)境因素。如果一個人經歷的一些心理應激事件,那么我們就需要針對這一些事件去做一些梳理,也跟他們的恢復有關系。

    汪波主任醫(yī)師
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    抑郁癥的治療,最主要的是抗抑郁藥治療,現在的抗抑郁藥,能夠有效的緩解抑郁的情緒,及相伴隨的軀體的癥狀,和焦慮的癥狀。主要選用新型的抗抑郁藥,因為療效好 副反應小,耐受性好 服用也方便,使用的非常安全 有三大類。第一類是,五羥色胺再攝取抑制劑,包括西酞普蘭 舍曲林,艾司西酞普蘭 帕羅西汀,佛伏沙明 氟西汀,。第二類是五羥色胺,和去甲腎上腺素,再攝取抑制劑,它作用于兩種神經遞質,包括文拉法辛 度洛西汀。第三類是去甲腎上腺素,和五羥色胺能藥物 是米氮平,傳統(tǒng)的三環(huán)類 。四環(huán)類抗抑郁藥,和單胺氧化酶抑制劑,因為副作用比較大,現在幾乎不用,代表藥物有阿米替林 多慮平,馬普替林 氯米帕明。

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    抑郁癥患者的確診,首先要排除軀體性疾病,所以一個患者初診的時候,要進行常規(guī)的臨床檢查,如實驗室的三大常規(guī),還有心電圖、B超、胸透等等檢查。除此以外,對于抑郁癥的患者,多數情況下還要進行腦功能的檢查,如睡眠腦電圖、腦電圖、腦誘發(fā)電位檢查等等。在經過以上檢查,排除了軀體性疾病或者藥物可能導致抑郁癥狀以后,要進行精神科常用的心理量表評估測試,對于這類患者最常用的量表是抑郁自評量表,部分抑郁癥患者還可能會伴有情緒易激惹以及情緒不穩(wěn)定的癥狀,所以還要進行焦慮自評量表,還有一些像SL-90以及健康狀況自我測評等等。

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