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袁慶豐主任醫(yī)師
消化內(nèi)科
杭州市第一人民醫(yī)院
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肝硬化能不能手術(shù)治療

收聽:3.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肝硬化能不能手術(shù)治療是包括了兩層的含義。
第一,肝硬化病人本身的治療是否需要手術(shù)治療,一般來說大部分肝硬化病人不需要進行手術(shù)治療,有部分病人可能需要進行脾切除手術(shù)或進行部分型的脾動脈栓塞手術(shù)來糾正脾功能亢進。有部分病人需要考慮進行周圍血管斷離術(shù)來進行止血治療。嚴(yán)重的肝硬化病人如果治療效果不理想也可以考慮進行肝移植手術(shù)。
第二、肝硬化病人如果同時合并了其他的疾病,比如:存在膽道炎癥、梗阻、闌尾炎,存在其他部位的急性疾病,如果有明確的手術(shù)指針,如果必須手術(shù)只有手術(shù),如果可以避免手術(shù)要盡量避免手術(shù)。

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    袁慶豐主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科
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    可以根據(jù)患者的具體情況來選擇抗纖維化的藥物、降酶、退黃藥物、維生素類的藥物,促進了新陳代謝的藥物、保肝修復(fù)藥物、營養(yǎng)支持類的藥物,促進新陳代謝的藥物。肝硬化晚期患者肝臟代謝的失常,可服用了促進新陳代謝的藥物嗎,維生素類藥物對肝臟也有保護作用,可以參與機體的代謝,維持細胞功能。常用的有消磨片,符合維生素b制劑等。降酶退黃的藥物,比如谷胱甘肽、門冬氨酸鉀、丹參注射液等,這些藥物具有降低肝硬化患者轉(zhuǎn)氨酶,促進黃疸消退的作用。營養(yǎng)類藥物,比如:人血白蛋白、鮮血漿、等,具有較好的護肝、補充營養(yǎng)的作用。 碳纖維化類的藥物包括秋水仙堿、干擾素都具有抗纖維化的作用。保肝修復(fù)類的藥物包括肌酐等藥物。目前市場上的護肝藥物品種繁多,如果肝功能正常,一般不建議服用護肝藥物,如果肝功能異常,可以選擇1~2種護肝藥物治療,患者在服用這些藥物時最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用,切勿盲目用藥。

    袁慶豐主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科
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    嚴(yán)格意義上講,肝炎后的肝硬化本質(zhì)是不能夠被治愈,但是可以通過健康的生活方式和藥物遏制病毒的復(fù)制,減少肝炎再次發(fā)生活動性的改變,進而延緩了肝硬化的進展。 實際上這也是預(yù)防肝硬化的進展,乃至于預(yù)防肝癌重要的措施。實際上碰到這樣類似情況,積極的采取抗病毒的藥物,但并不是肝硬化就一定會演變?yōu)楦伟?,使用抗病毒藥物,也是非常重要一個環(huán)節(jié)。

    周崑副主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
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    肝硬化治療原則就是一定要早發(fā)現(xiàn),早治療,肝硬化在早期,就是一般的一個保肝,一個降酶,一個一般的治療。在肝硬化的晚期,那么主要就以對癥治療為主,當(dāng)他出現(xiàn)什么癥狀,對癥來去治療,所以在肝硬化的治療中,它分第一叫做一般治療,主要是包括一些支持治療,保肝以及軟肝的。一般的藥物治療,第二就是對癥治療,當(dāng)他出現(xiàn)什么問題,比如說出現(xiàn)便血了,嘔血了、浮腫了,對癥的來采取一些治療,第三個就是一個,手術(shù)的治療,臟肝硬化的早期或中期,甚至到晚期,可以通過外科手術(shù)來分流降壓,來緩解門靜脈壓力,這個也是肝硬化治療的,一個方法。

    崔之明副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院感染內(nèi)科
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    首先要針對病毒復(fù)制,這是一個主要的因素,可以使用一些抗病毒的藥物,抗病毒的藥物分類也很多,用法也比較多,國內(nèi)可以選擇的藥物也都很多,抗病毒藥物需要一個規(guī)律。另外如果出現(xiàn)了耐藥的這種情況,也需要及時的進行更換,這主要要看病人的癥狀,還有病理學(xué),還有一些生化的檢查,其他的比如說一些干擾素的使用,保護肝臟功能藥物的使用,另外就是定期的復(fù)查B超,肝功這些進行治療。