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郭致飛副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科

腦積水如何治療

收聽(tīng):4.11w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

腦積水的治療方式要根據(jù)腦積水的嚴(yán)重程度來(lái)決定。
如果是腦積水是輕度的,患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀或者是僅有輕度的臨床癥狀,無(wú)需手術(shù)治療,給予定期的隨訪(fǎng)觀(guān)察,觀(guān)察腦積水有無(wú)增增大或者是癥狀有無(wú)加重,或者是給予藥物進(jìn)行保守治療,如醋氮酰胺,減少腦室的封閉,緩解腦積水的進(jìn)展速度。
如果腦積水比較嚴(yán)重,并且患者有較明顯的臨床癥狀,比如說(shuō)頭痛、惡心、嘔吐、肢體無(wú)力、精神反應(yīng)異常、肌力下降、思維反應(yīng)遲鈍等,則需要行手術(shù)治療。手術(shù)方式可以分為兩種,一種是腦積水的腹腔分流術(shù),即采取分流管將一段插入到腦室內(nèi),一段放入腹腔內(nèi),把腦積水持續(xù)引入入腹腔,靠大網(wǎng)膜進(jìn)行吸收,這種手術(shù)方式是目前最常用的一種手術(shù)方式,它適合于所有的腦積水,包括梗阻性腦積水和交通性腦積水,還有一種手術(shù)方式只適合于梗阻性腦積水。即神經(jīng)內(nèi)鏡下第三腦室底部造瘺術(shù),它是在第三腦室底部進(jìn)行造瘺,使腦室內(nèi)的腦積液參與到蛛網(wǎng)膜下腔的循環(huán),從而達(dá)到緩解腦積水的目的。

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