抑郁能不能好
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
抑郁癥是不是能夠治好？這是很多人關(guān)心的問題。抑郁癥經(jīng)過藥物治療、心理治療和物理治療，有80%的人能夠得到緩解或者臨床痊愈，有20%的人經(jīng)過治療，不能夠完全緩解。但是經(jīng)過其他的一個綜合治療，在這20%里面仍然有70%~80%可以得到緩解?？偟膩碇v，抑郁癥的好轉(zhuǎn)治愈率應(yīng)該在90%以上，有5%~10%的病人，經(jīng)過各種治療仍然不能夠緩解。這種情況叫做難治性的抑郁，它會慢性化，治療的效果也比較差?；颊咴谏钪锌梢宰鲆恍┳晕腋信d趣的事情。如果事業(yè)沒有獲得成功，應(yīng)該想辦法增進自己的技能，或者再尋找其他的成功的機會，有計劃的做能夠獲得快樂和自信的活動。生活要有規(guī)律，堅持體育鍛煉，廣交良友。這樣可以避免孤獨和自卑的感覺。
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抑郁癥是不是能夠治好？這是很多人關(guān)心的問題。抑郁癥經(jīng)過藥物治療、心理治療和物理治療，有80%的人能夠得到緩解或者臨床痊愈，有20%的人經(jīng)過治療，不能夠完全緩解。但是經(jīng)過其他的一個綜合治療，在這20%里面仍然有70%~80%可以得到緩解。總的來講，抑郁癥的好轉(zhuǎn)治愈率應(yīng)該在90%以上，有5%~10%的病人，經(jīng)過各種治療仍然不能夠緩解。這種情況叫做難治性的抑郁，它會慢性化，治療的效果也比較差?；颊咴谏钪锌梢宰鲆恍┳晕腋信d趣的事情。如果事業(yè)沒有獲得成功，應(yīng)該想辦法增進自己的技能，或者再尋找其他的成功的機會，有計劃的做能夠獲得快樂和自信的活動。生活要有規(guī)律，堅持體育鍛煉，廣交良友。這樣可以避免孤獨和自卑的感覺。
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抑郁了首先要明確診斷屬于抑郁情緒、抑郁狀態(tài)，還是抑郁癥，其治療方案上也有不同。
如果是抑郁情緒或抑郁狀態(tài)，通過自我調(diào)整，如運動鍛煉、轉(zhuǎn)移注意力、傾訴、寫日記等方法，可以獲得良好改善。
如果抑郁癥的狀態(tài)，輕度抑郁癥的治療首選心理治療，輔助自我調(diào)整。心理治療主要是一線推薦的認知行為療法，要幫助患者識別自己的情緒，以及追蹤在特定場景下?lián)碛羞@種情緒時所具有的某些自動化思維，要對自動化思維進行挑戰(zhàn)，重建認知體系，來最終達到有效的治療。另外，也可以采用人際關(guān)系療法、精神分析療法等進行系統(tǒng)治療。臨床上除心理治療以外，也可以采用自我調(diào)整，如上述所說的運動鍛煉、轉(zhuǎn)移注意力等。
對于中度以上的抑郁癥患者，臨床治療以藥物治療為主，主要采用抗抑郁藥物，系統(tǒng)規(guī)范、足量、足療程、全病程治療。也可以聯(lián)合心理治療、物理治療，物理治療往往有重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、電休克治療等。
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如果感覺自己抑郁了，可能是覺察到自己會出現(xiàn)情緒低落、不高興等抑郁情緒，但不一定會是抑郁癥。抑郁癥的患者多數(shù)情況下是不會主動去求治的，也不會主動去感知自己所出現(xiàn)的改變。
如果覺得自己出現(xiàn)了抑郁癥狀，首先要進行積極的自我調(diào)節(jié)，比較建議的是音樂療法，比如經(jīng)常可以聽一些歡快的音樂，也可以看一些喜劇或者聽相聲等，這一類作品可以刺激體內(nèi)的興奮性遞質(zhì)釋放，比如腎上腺素之類的興奮性地質(zhì)釋放，可以調(diào)節(jié)情緒。
還可以通過色彩療法，比如可以有意識地選擇一些比較鮮艷的暖色調(diào)的衣服或者小視頻，讓自己的關(guān)注力能夠轉(zhuǎn)移，讓自己能夠因為這個鮮明的色彩而感覺生活中出現(xiàn)一些額外的陽光或者燦爛的色彩。
還可以通過運動療法，也是非常好的方法。運動療法可以通過慢跑或者快走，而且建議是戶外的有氧運動，多與團體在一起，運動時間不宜過長，不宜太勞累，可以達到微微出汗。每天堅持下來，效果都是非常理想的。
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腦血管病后抑郁稱為腦卒中后抑郁，簡稱卒中后抑郁，這是一種和腦卒中事件相關(guān)的，以抑郁為主要表現(xiàn)的心境障礙。
患者主要的臨床表現(xiàn)主要是情緒低落，有輕生的念頭，如果不及時防范，嚴重情況下會導(dǎo)致患者自殺。在早期其癥狀不明顯，往往僅表現(xiàn)為睡眠障礙，比如失眠、多夢、早醒、醒后難以入睡，癥狀逐漸加重以后會感覺到明顯的情緒低落，對以前感興趣的事情興趣減退，有明顯的軀體不適感，常常對未來感到悲觀。卒中后抑郁嚴重影響病人的后期康復(fù)，需要早期進行治療。
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產(chǎn)后抑郁，我們一般治療上包括心理治療，還有藥物治療，最重要的治療手段是心理的治療。心理的治療包括我們可以到專門的醫(yī)院里邊有心理咨詢門診，掛個心理咨詢門診，通過心理咨詢來解除導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的心理因素。比如說因為婚姻兩口子關(guān)系緊張，或者說是想生男孩，結(jié)果生了個女娃，或者是有的孕婦，她既往是有精神障礙的病史等等，我們要從病因上下手。
另外作為家庭上來講，要對病人進行情感的支持，包括周圍的人社會的支持。另外我們要指導(dǎo)產(chǎn)婦要從心情情緒上還有生活上要進行自我的調(diào)節(jié)，盡量要調(diào)整好家庭的關(guān)系，還要養(yǎng)成良好的睡眠的習(xí)慣。
藥物治療適用于中重度抑郁癥，還有心理治療沒有效果的患者需要用藥，但是最好要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。另外根據(jù)以往他有用沒用過這個藥，根據(jù)他以往的療效，還有我們病人特點，個性化的選擇藥物。藥物我們首選，比如說它是首選的是五羥色胺再吸收抑制劑，包括鹽酸帕羅西汀、鹽酸舍曲林，這些都是口服的，盡量選用不進入乳汁的抗抑郁藥，還有其它類型的，比如說是三環(huán)類的抗抑郁藥，像阿米替林都是可以的。
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產(chǎn)后抑郁事實上早就存在，以前沒往抑郁方面考慮，總以為是月子病。產(chǎn)后抑郁的原因：產(chǎn)后激素的變化大，激素跟情緒是密切相關(guān)的，在醫(yī)學(xué)上面有一個下丘腦垂體性腺軸，下丘腦是情緒的控制中心，通過腦垂體腺髓體到乳腺，到卵巢，這個過程出現(xiàn)巨大的波動，就會產(chǎn)生產(chǎn)后的抑郁。
