抑郁能不能好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
抑郁癥是不是能夠治好?這是很多人關(guān)心的問(wèn)題。抑郁癥經(jīng)過(guò)藥物治療、心理治療和物理治療,有80%的人能夠得到緩解或者臨床痊愈,有20%的人經(jīng)過(guò)治療,不能夠完全緩解。但是經(jīng)過(guò)其他的一個(gè)綜合治療,在這20%里面仍然有70%~80%可以得到緩解??偟膩?lái)講,抑郁癥的好轉(zhuǎn)治愈率應(yīng)該在90%以上,有5%~10%的病人,經(jīng)過(guò)各種治療仍然不能夠緩解。這種情況叫做難治性的抑郁,它會(huì)慢性化,治療的效果也比較差?;颊咴谏钪锌梢宰鲆恍┳晕腋信d趣的事情。如果事業(yè)沒(méi)有獲得成功,應(yīng)該想辦法增進(jìn)自己的技能,或者再尋找其他的成功的機(jī)會(huì),有計(jì)劃的做能夠獲得快樂(lè)和自信的活動(dòng)。生活要有規(guī)律,堅(jiān)持體育鍛煉,廣交良友。這樣可以避免孤獨(dú)和自卑的感覺(jué)。
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抑郁能不能好
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抑郁癥是不是能夠治好?這是很多人關(guān)心的問(wèn)題。抑郁癥經(jīng)過(guò)藥物治療、心理治療和物理治療,有80%的人能夠得到緩解或者臨床痊愈,有20%的人經(jīng)過(guò)治療,不能夠完全緩解。但是經(jīng)過(guò)其他的一個(gè)綜合治療,在這20%里面仍然有70%~80%可以得到緩解。總的來(lái)講,抑郁癥的好轉(zhuǎn)治愈率應(yīng)該在90%以上,有5%~10%的病人,經(jīng)過(guò)各種治療仍然不能夠緩解。這種情況叫做難治性的抑郁,它會(huì)慢性化,治療的效果也比較差。患者在生活中可以做一些自我感興趣的事情。如果事業(yè)沒(méi)有獲得成功,應(yīng)該想辦法增進(jìn)自己的技能,或者再尋找其他的成功的機(jī)會(huì),有計(jì)劃的做能夠獲得快樂(lè)和自信的活動(dòng)。生活要有規(guī)律,堅(jiān)持體育鍛煉,廣交良友。這樣可以避免孤獨(dú)和自卑的感覺(jué)。
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抑郁了怎么辦
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抑郁了首先要明確診斷屬于抑郁情緒、抑郁狀態(tài),還是抑郁癥,其治療方案上也有不同。
如果是抑郁情緒或抑郁狀態(tài),通過(guò)自我調(diào)整,如運(yùn)動(dòng)鍛煉、轉(zhuǎn)移注意力、傾訴、寫日記等方法,可以獲得良好改善。
如果抑郁癥的狀態(tài),輕度抑郁癥的治療首選心理治療,輔助自我調(diào)整。心理治療主要是一線推薦的認(rèn)知行為療法,要幫助患者識(shí)別自己的情緒,以及追蹤在特定場(chǎng)景下?lián)碛羞@種情緒時(shí)所具有的某些自動(dòng)化思維,要對(duì)自動(dòng)化思維進(jìn)行挑戰(zhàn),重建認(rèn)知體系,來(lái)最終達(dá)到有效的治療。另外,也可以采用人際關(guān)系療法、精神分析療法等進(jìn)行系統(tǒng)治療。臨床上除心理治療以外,也可以采用自我調(diào)整,如上述所說(shuō)的運(yùn)動(dòng)鍛煉、轉(zhuǎn)移注意力等。
對(duì)于中度以上的抑郁癥患者,臨床治療以藥物治療為主,主要采用抗抑郁藥物,系統(tǒng)規(guī)范、足量、足療程、全病程治療。也可以聯(lián)合心理治療、物理治療,物理治療往往有重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、電休克治療等。
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如果感覺(jué)自己抑郁了,可能是覺(jué)察到自己會(huì)出現(xiàn)情緒低落、不高興等抑郁情緒,但不一定會(huì)是抑郁癥。抑郁癥的患者多數(shù)情況下是不會(huì)主動(dòng)去求治的,也不會(huì)主動(dòng)去感知自己所出現(xiàn)的改變。
如果覺(jué)得自己出現(xiàn)了抑郁癥狀,首先要進(jìn)行積極的自我調(diào)節(jié),比較建議的是音樂(lè)療法,比如經(jīng)??梢月?tīng)一些歡快的音樂(lè),也可以看一些喜劇或者聽(tīng)相聲等,這一類作品可以刺激體內(nèi)的興奮性遞質(zhì)釋放,比如腎上腺素之類的興奮性地質(zhì)釋放,可以調(diào)節(jié)情緒。
還可以通過(guò)色彩療法,比如可以有意識(shí)地選擇一些比較鮮艷的暖色調(diào)的衣服或者小視頻,讓自己的關(guān)注力能夠轉(zhuǎn)移,讓自己能夠因?yàn)檫@個(gè)鮮明的色彩而感覺(jué)生活中出現(xiàn)一些額外的陽(yáng)光或者燦爛的色彩。
還可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法,也是非常好的方法。運(yùn)動(dòng)療法可以通過(guò)慢跑或者快走,而且建議是戶外的有氧運(yùn)動(dòng),多與團(tuán)體在一起,運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),不宜太勞累,可以達(dá)到微微出汗。每天堅(jiān)持下來(lái),效果都是非常理想的。
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腦血管病后抑郁稱為腦卒中后抑郁,簡(jiǎn)稱卒中后抑郁,這是一種和腦卒中事件相關(guān)的,以抑郁為主要表現(xiàn)的心境障礙。
患者主要的臨床表現(xiàn)主要是情緒低落,有輕生的念頭,如果不及時(shí)防范,嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致患者自殺。在早期其癥狀不明顯,往往僅表現(xiàn)為睡眠障礙,比如失眠、多夢(mèng)、早醒、醒后難以入睡,癥狀逐漸加重以后會(huì)感覺(jué)到明顯的情緒低落,對(duì)以前感興趣的事情興趣減退,有明顯的軀體不適感,常常對(duì)未來(lái)感到悲觀。卒中后抑郁嚴(yán)重影響病人的后期康復(fù),需要早期進(jìn)行治療。
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產(chǎn)后抑郁,我們一般治療上包括心理治療,還有藥物治療,最重要的治療手段是心理的治療。心理的治療包括我們可以到專門的醫(yī)院里邊有心理咨詢門診,掛個(gè)心理咨詢門診,通過(guò)心理咨詢來(lái)解除導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的心理因素。比如說(shuō)因?yàn)榛橐鰞煽谧雨P(guān)系緊張,或者說(shuō)是想生男孩,結(jié)果生了個(gè)女娃,或者是有的孕婦,她既往是有精神障礙的病史等等,我們要從病因上下手。
另外作為家庭上來(lái)講,要對(duì)病人進(jìn)行情感的支持,包括周圍的人社會(huì)的支持。另外我們要指導(dǎo)產(chǎn)婦要從心情情緒上還有生活上要進(jìn)行自我的調(diào)節(jié),盡量要調(diào)整好家庭的關(guān)系,還要養(yǎng)成良好的睡眠的習(xí)慣。
藥物治療適用于中重度抑郁癥,還有心理治療沒(méi)有效果的患者需要用藥,但是最好要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。另外根據(jù)以往他有用沒(méi)用過(guò)這個(gè)藥,根據(jù)他以往的療效,還有我們病人特點(diǎn),個(gè)性化的選擇藥物。藥物我們首選,比如說(shuō)它是首選的是五羥色胺再吸收抑制劑,包括鹽酸帕羅西汀、鹽酸舍曲林,這些都是口服的,盡量選用不進(jìn)入乳汁的抗抑郁藥,還有其它類型的,比如說(shuō)是三環(huán)類的抗抑郁藥,像阿米替林都是可以的。
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產(chǎn)后抑郁事實(shí)上早就存在,以前沒(méi)往抑郁方面考慮,總以為是月子病。產(chǎn)后抑郁的原因:產(chǎn)后激素的變化大,激素跟情緒是密切相關(guān)的,在醫(yī)學(xué)上面有一個(gè)下丘腦垂體性腺軸,下丘腦是情緒的控制中心,通過(guò)腦垂體腺髓體到乳腺,到卵巢,這個(gè)過(guò)程出現(xiàn)巨大的波動(dòng),就會(huì)產(chǎn)生產(chǎn)后的抑郁。