首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科

三叉神經(jīng)痛什么時(shí)候需要采取手術(shù)治療

收聽:3.94w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

三叉神經(jīng)痛如果是給予藥物保守治療無效或者是患者不能耐受藥物治療過程中產(chǎn)生的副作用,比如說頭暈、嗜睡、粒細(xì)胞減少、肝腎功能損害、藥物性皮炎等,那么就必須要采取手術(shù)治療手術(shù)方式。
目前最常用的是采取開顱微血管減壓術(shù),手術(shù)方式是針對三叉神經(jīng)痛發(fā)病的根本原因進(jìn)行病因治療,通過開顱找到三叉神經(jīng)的根部,然后用墊棉將壓迫三叉神經(jīng)根部引起三叉神經(jīng)痛的小血管隔開,從而可以使三叉神經(jīng)壓迫解除,可以達(dá)到根治三叉神經(jīng)痛的目的。這種手術(shù)方式具有療效確切、并發(fā)癥發(fā)生率低、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,目前是三叉神經(jīng)痛首選的外科手術(shù)方式。

相關(guān)音頻推薦
  • 三叉神經(jīng)痛如果是給予藥物保守治療無效或者是患者不能耐受藥物治療過程中產(chǎn)生的副作用,比如說頭暈、嗜睡、粒細(xì)胞減少、肝腎功能損害、藥物性皮炎等,那么就必須要采取手術(shù)治療手術(shù)方式。 目前最常用的是采取開顱微血管減壓術(shù),手術(shù)方式是針對三叉神經(jīng)痛發(fā)病的根本原因進(jìn)行病因治療,通過開顱找到三叉神經(jīng)的根部,然后用墊棉將壓迫三叉神經(jīng)根部引起三叉神經(jīng)痛的小血管隔開,從而可以使三叉神經(jīng)壓迫解除,可以達(dá)到根治三叉神經(jīng)痛的目的。這種手術(shù)方式具有療效確切、并發(fā)癥發(fā)生率低、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,目前是三叉神經(jīng)痛首選的外科手術(shù)方式。

  • 三叉神經(jīng)痛患者發(fā)病初期首選藥物治療,藥物常用的有卡馬西平、卡馬西平可以使得70~80%的初發(fā)患者疼痛能夠得到有效明顯的緩解和控制。如果是藥物沒有效果或者是患者出現(xiàn)了藥物的副作用,比如說嗜睡、頭暈、粒細(xì)胞減少、肝腎功能損害,則需要行手術(shù)治療。 手術(shù)方式通常是可以選擇開顱微血管減壓術(shù)或者是微創(chuàng)三叉神經(jīng)痛半月結(jié)球囊壓迫術(shù)。開顱手術(shù)創(chuàng)傷較大,但是可以完全的根治三叉神經(jīng)痛,并且不破壞神經(jīng)的功能。

  • 三叉神經(jīng)痛患者一旦藥物治療無效,可以進(jìn)行封閉、射頻治療。當(dāng)我們這些所有的保守治療無效,那都可以手術(shù)治療,所以手術(shù)治療適合所有保守治療無效的患者,三叉神經(jīng)痛藥物治療是首選。還有我們的封閉、射頻。射頻治療的優(yōu)勢是在ct或彩超下進(jìn)行導(dǎo)向進(jìn)行局部的一個高選象的。射頻缺點(diǎn)就是高復(fù)發(fā),還有我們的并發(fā)癥。所以一旦保守治療無效,都可以選擇手術(shù)治療。

    王中亮主任醫(yī)師
    成都市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:16
  • 三叉神經(jīng)痛藥物治療一旦無效的患者,就應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)治療。 手術(shù)治療目前包括開放性的手術(shù)和微創(chuàng)介入的手術(shù)。開放性的手術(shù)包括開顱微血管減壓術(shù),微創(chuàng)介入的手術(shù)包括射頻熱凝毀損術(shù)、球囊壓迫術(shù)、伽瑪?shù)读Ⅲw定向毀損術(shù)、化學(xué)性的神經(jīng)毀損術(shù)、經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)末梢神經(jīng)的毀損術(shù)以及神經(jīng)干的切斷撕脫手術(shù)。 隨著科技的進(jìn)步和影像學(xué)技術(shù)的提高,三叉神經(jīng)痛的治療技術(shù)也在不斷的進(jìn)步,有一些副作用比較大創(chuàng)傷大的手術(shù)逐漸的被淘汰。 目前存在這么多的治療方法是因?yàn)楦鞣N治療方法各有優(yōu)缺點(diǎn),患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的身體情況,選擇合適自己的治療方案。

  • 三叉神經(jīng)痛需要治療多久 收聽:3.34w

    三叉神經(jīng)痛需要治療多久,要根據(jù)治療的方案來決定。 三叉神經(jīng)痛的治療方案分為藥物保守治療和手術(shù)治療。藥物保守治療適用于三叉神經(jīng)發(fā)病的初期,可以給予卡馬西平來進(jìn)行藥物治療。卡馬西平可以使絕大部分患者發(fā)病初期疼痛得到有效的緩解,但是有少部分病人會出現(xiàn)藥物的副作用,還有一部分病人會出現(xiàn)療效會越來越差,如果是沒有副作用,療效也能夠保持,那么就可以長期口服卡馬西平進(jìn)行控制疼痛,但是這個口服卡馬西平需要長期終身的維持。如果是藥物療效越來越差,并且出現(xiàn)了副作用,那么需要行外科手術(shù)治療。手術(shù)通常是采取開顱微血管減壓,這種手術(shù)手術(shù)時(shí)間大概在三四個小時(shí)左右,手術(shù)后如果是手術(shù)效果確切,那么患者疼痛會立馬消失,達(dá)到治愈的目的。

  • 三叉神經(jīng)痛射頻手術(shù)前后大概需要一個小時(shí)的時(shí)間。 這一個小時(shí)包括術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的一些注意操作,術(shù)前準(zhǔn)備包括給病人做心電的監(jiān)護(hù)、血氧的監(jiān)護(hù)、消毒、穿刺定位,然后定位準(zhǔn)確以后,我們就給患者進(jìn)行局麻,在麻醉狀態(tài)下來進(jìn)行這個神經(jīng)的射頻,其實(shí)真正射頻治療的時(shí)間大概是五到十分鐘,拔針之后還要觀察病人的反應(yīng),如果出現(xiàn)血壓高或循環(huán)的波動,就要給一些藥物的處理,整個過程大概就一個小時(shí)。