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三叉神經(jīng)痛患者發(fā)病初期首選藥物治療，藥物常用的有卡馬西平、卡馬西平可以使得70~80%的初發(fā)患者疼痛能夠得到有效明顯的緩解和控制。如果是藥物沒(méi)有效果或者是患者出現(xiàn)了藥物的副作用，比如說(shuō)嗜睡、頭暈、粒細(xì)胞減少、肝腎功能損害，則需要行手術(shù)治療。
手術(shù)方式通常是可以選擇開(kāi)顱微血管減壓術(shù)或者是微創(chuàng)三叉神經(jīng)痛半月結(jié)球囊壓迫術(shù)。開(kāi)顱手術(shù)創(chuàng)傷較大，但是可以完全的根治三叉神經(jīng)痛，并且不破壞神經(jīng)的功能。
三叉神經(jīng)痛患者發(fā)病初期首選藥物治療，藥物常用的有卡馬西平、卡馬西平可以使得70~80%的初發(fā)患者疼痛能夠得到有效明顯的緩解和控制。如果是藥物沒(méi)有效果或者是患者出現(xiàn)了藥物的副作用，比如說(shuō)嗜睡、頭暈、粒細(xì)胞減少、肝腎功能損害，則需要行手術(shù)治療。 手術(shù)方式通常是可以選擇開(kāi)顱微血管減壓術(shù)或者是微創(chuàng)三叉神經(jīng)痛半月結(jié)球囊壓迫術(shù)。開(kāi)顱手術(shù)創(chuàng)傷較大，但是可以完全的根治三叉神經(jīng)痛，并且不破壞神經(jīng)的功能。
三叉神經(jīng)痛患者一旦藥物治療無(wú)效，可以進(jìn)行封閉、射頻治療。當(dāng)我們這些所有的保守治療無(wú)效，那都可以手術(shù)治療，所以手術(shù)治療適合所有保守治療無(wú)效的患者，三叉神經(jīng)痛藥物治療是首選。還有我們的封閉、射頻。射頻治療的優(yōu)勢(shì)是在ct或彩超下進(jìn)行導(dǎo)向進(jìn)行局部的一個(gè)高選象的。射頻缺點(diǎn)就是高復(fù)發(fā)，還有我們的并發(fā)癥。所以一旦保守治療無(wú)效，都可以選擇手術(shù)治療。
最適合手術(shù)治療的就是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。最徹底的方法是顯微血管減壓手術(shù)，原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛都適合手術(shù)治療。手術(shù)的方法有局部的治療辦法，還有通過(guò)顯微血管減壓手術(shù)治療的方法。而對(duì)于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，可以通過(guò)藥物來(lái)治療，如果效果不好，也可以通過(guò)局部的毀損三叉神經(jīng)半月節(jié)來(lái)治療，但是這種不適合做顯微血管減壓手術(shù)。
三叉神經(jīng)痛如果是給予藥物保守治療無(wú)效或者是患者不能耐受藥物治療過(guò)程中產(chǎn)生的副作用，比如說(shuō)頭暈、嗜睡、粒細(xì)胞減少、肝腎功能損害、藥物性皮炎等，那么就必須要采取手術(shù)治療手術(shù)方式。 目前最常用的是采取開(kāi)顱微血管減壓術(shù)，手術(shù)方式是針對(duì)三叉神經(jīng)痛發(fā)病的根本原因進(jìn)行病因治療，通過(guò)開(kāi)顱找到三叉神經(jīng)的根部，然后用墊棉將壓迫三叉神經(jīng)根部引起三叉神經(jīng)痛的小血管隔開(kāi)，從而可以使三叉神經(jīng)壓迫解除，可以達(dá)到根治三叉神經(jīng)痛的目的。這種手術(shù)方式具有療效確切、并發(fā)癥發(fā)生率低、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，目前是三叉神經(jīng)痛首選的外科手術(shù)方式。
三叉神經(jīng)痛藥物治療一旦無(wú)效的患者，就應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)治療。 手術(shù)治療目前包括開(kāi)放性的手術(shù)和微創(chuàng)介入的手術(shù)。開(kāi)放性的手術(shù)包括開(kāi)顱微血管減壓術(shù)，微創(chuàng)介入的手術(shù)包括射頻熱凝毀損術(shù)、球囊壓迫術(shù)、伽瑪?shù)读Ⅲw定向毀損術(shù)、化學(xué)性的神經(jīng)毀損術(shù)、經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)末梢神經(jīng)的毀損術(shù)以及神經(jīng)干的切斷撕脫手術(shù)。 隨著科技的進(jìn)步和影像學(xué)技術(shù)的提高，三叉神經(jīng)痛的治療技術(shù)也在不斷的進(jìn)步，有一些副作用比較大創(chuàng)傷大的手術(shù)逐漸的被淘汰。 目前存在這么多的治療方法是因?yàn)楦鞣N治療方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的身體情況，選擇合適自己的治療方案。
三叉神經(jīng)痛需要治療多久，要根據(jù)治療的方案來(lái)決定。 三叉神經(jīng)痛的治療方案分為藥物保守治療和手術(shù)治療。藥物保守治療適用于三叉神經(jīng)發(fā)病的初期，可以給予卡馬西平來(lái)進(jìn)行藥物治療?？R西平可以使絕大部分患者發(fā)病初期疼痛得到有效的緩解，但是有少部分病人會(huì)出現(xiàn)藥物的副作用，還有一部分病人會(huì)出現(xiàn)療效會(huì)越來(lái)越差，如果是沒(méi)有副作用，療效也能夠保持，那么就可以長(zhǎng)期口服卡馬西平進(jìn)行控制疼痛，但是這個(gè)口服卡馬西平需要長(zhǎng)期終身的維持。如果是藥物療效越來(lái)越差，并且出現(xiàn)了副作用，那么需要行外科手術(shù)治療。手術(shù)通常是采取開(kāi)顱微血管減壓，這種手術(shù)手術(shù)時(shí)間大概在三四個(gè)小時(shí)左右，手術(shù)后如果是手術(shù)效果確切，那么患者疼痛會(huì)立馬消失，達(dá)到治愈的目的。
