三叉神經痛藥物治療一旦無效的患者，就應當選擇手術治療。
手術治療目前包括開放性的手術和微創(chuàng)介入的手術。開放性的手術包括開顱微血管減壓術，微創(chuàng)介入的手術包括射頻熱凝毀損術、球囊壓迫術、伽瑪?shù)读Ⅲw定向毀損術、化學性的神經毀損術、經皮穿刺三叉神經末梢神經的毀損術以及神經干的切斷撕脫手術。
隨著科技的進步和影像學技術的提高，三叉神經痛的治療技術也在不斷的進步，有一些副作用比較大創(chuàng)傷大的手術逐漸的被淘汰。
目前存在這么多的治療方法是因為各種治療方法各有優(yōu)缺點，患者應當根據(jù)自己的身體情況，選擇合適自己的治療方案。
三叉神經痛藥物治療一旦無效的患者，就應當選擇手術治療。 手術治療目前包括開放性的手術和微創(chuàng)介入的手術。開放性的手術包括開顱微血管減壓術，微創(chuàng)介入的手術包括射頻熱凝毀損術、球囊壓迫術、伽瑪?shù)读Ⅲw定向毀損術、化學性的神經毀損術、經皮穿刺三叉神經末梢神經的毀損術以及神經干的切斷撕脫手術。 隨著科技的進步和影像學技術的提高，三叉神經痛的治療技術也在不斷的進步，有一些副作用比較大創(chuàng)傷大的手術逐漸的被淘汰。 目前存在這么多的治療方法是因為各種治療方法各有優(yōu)缺點，患者應當根據(jù)自己的身體情況，選擇合適自己的治療方案。
三叉神經痛，我們最需要做的檢查就是核磁，我們做核磁的目的，就是要判斷它是原因造成的，因為它對你的治療，帶來一個指導性的意義，如果我們做核磁，發(fā)現(xiàn)三叉神經通路上，沒有腫瘤，明顯的血管壓迫，這種情況就可能需要做手術治療，最主要是做核磁，這些手術帶來一個并發(fā)癥，就比如臉是麻的，因為沒有神經支配了，時間長了，有些病人覺得很難受，還有一個，一般情況下半年左右就復發(fā)了，所以現(xiàn)在在神經外科來說，基本上就是說的開顱，在耳后開顱做手術，做三叉神經減壓術，這個減壓術的好處是它既能緩解你的疼痛，同時面部的感覺還是存在的，所以這是它的好處，它的危險，必須要開顱，同時周圍有很多的重要結構，一旦損害，會帶來比較嚴重的并發(fā)癥。
三叉神經痛治療原則上，早期都是給藥物治療，因為手術是有風險的，有一部分病人，會帶有生命的危險，所以在早期都可以吃止痛藥，只有在止痛藥控制不住的情況下，才去考慮做手術治療。一部分病人，藥物治療能控制得非常好。
三叉神經痛患者發(fā)病初期首選藥物治療，藥物常用的有卡馬西平、卡馬西平可以使得70~80%的初發(fā)患者疼痛能夠得到有效明顯的緩解和控制。如果是藥物沒有效果或者是患者出現(xiàn)了藥物的副作用，比如說嗜睡、頭暈、粒細胞減少、肝腎功能損害，則需要行手術治療。 手術方式通常是可以選擇開顱微血管減壓術或者是微創(chuàng)三叉神經痛半月結球囊壓迫術。開顱手術創(chuàng)傷較大，但是可以完全的根治三叉神經痛，并且不破壞神經的功能。
三叉神經痛如果是給予藥物保守治療無效或者是患者不能耐受藥物治療過程中產生的副作用，比如說頭暈、嗜睡、粒細胞減少、肝腎功能損害、藥物性皮炎等，那么就必須要采取手術治療手術方式。 目前最常用的是采取開顱微血管減壓術，手術方式是針對三叉神經痛發(fā)病的根本原因進行病因治療，通過開顱找到三叉神經的根部，然后用墊棉將壓迫三叉神經根部引起三叉神經痛的小血管隔開，從而可以使三叉神經壓迫解除，可以達到根治三叉神經痛的目的。這種手術方式具有療效確切、并發(fā)癥發(fā)生率低、創(chuàng)傷小、恢復快，目前是三叉神經痛首選的外科手術方式。
三叉神經痛患者一旦藥物治療無效，可以進行封閉、射頻治療。當我們這些所有的保守治療無效，那都可以手術治療，所以手術治療適合所有保守治療無效的患者，三叉神經痛藥物治療是首選。還有我們的封閉、射頻。射頻治療的優(yōu)勢是在ct或彩超下進行導向進行局部的一個高選象的。射頻缺點就是高復發(fā)，還有我們的并發(fā)癥。所以一旦保守治療無效，都可以選擇手術治療。
