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高勇主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科
錦州市中心醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用不當(dāng)會(huì)有什么后果

閱讀:4.08w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用不當(dāng)?shù)暮蠊校?br />
首先可能是適應(yīng)證選擇的不正確,可能達(dá)不到制定的治療效果,反而加重患者的病情。如果給患者選擇的口鼻面罩或者鼻面罩不合適的話,可能出現(xiàn)漏氣而影響通氣的效果。如果口鼻面罩或者鼻面罩佩戴的特別嚴(yán),可能出現(xiàn)壓痕?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔吐和腹脹,另外戴這個(gè)口鼻面罩時(shí)可能有些患者會(huì)產(chǎn)生幽閉恐懼癥,出現(xiàn)焦慮煩燥。

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    高勇 錦州市中心醫(yī)院
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    如何正確使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),如何正確使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)呢,這個(gè)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),其實(shí)這個(gè)原理很簡(jiǎn)單,它是一個(gè)正壓通氣,什么叫正壓通氣呢,就咱們的打氣筒,就是自行車打氣筒,你把氣體打進(jìn)去,把殘氣抽出來(lái),無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)就是這個(gè)原理,這個(gè)原理就造成什么問題呢,首先你面罩選擇是一個(gè)問題,有的人是小臉型,如果你選擇一個(gè)大面罩,它就存在一個(gè)漏氣情況,就像打氣一樣的,你打那個(gè)氣體大部分漏氣了,就起不到肺部擴(kuò)張的作用,所以你選擇一個(gè)合適的面罩,是至關(guān)重要的,你選擇面罩以后,我們應(yīng)該是先戴面罩,還是先開機(jī),這存在一個(gè)誤區(qū),有人說(shuō)先把機(jī)器開著,那是不正確的,首先要選擇一個(gè)合適的面罩,先把面罩戴好以后,再開機(jī),再選擇正確的模式。
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    使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行通氣,首先要保證氣道的通暢,不能保證氣道通暢的病人不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣,氣道通暢要保持需要有能力把氣道內(nèi)的分泌物清除,要有足夠的咳痰的功能,因此昏迷的病人不能咳嗽,有腦血管意外不能咳嗽,吞咽有障礙的病人不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的通氣,由于無(wú)創(chuàng)呼吸肌和面部相連,需要有比較緊密的和面部通過無(wú)創(chuàng)面罩相連,因此面部手術(shù)、面部畸形無(wú)法緊密連接的病人不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣,另外在無(wú)創(chuàng)通氣的過程中,一部分氣體除了進(jìn)入到肺部之外,還會(huì)進(jìn)入到上消化道,進(jìn)入胃部會(huì)引起腹脹,所以在近期剛剛做完上消化道手術(shù)的病人,不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣,這樣可能會(huì)影響傷口的愈合,因此進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣的必要的條件,就是說(shuō)可以連接沒有胃部的病變,而且要清醒能夠咳痰。
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    無(wú)創(chuàng)與有創(chuàng)呼吸機(jī)的區(qū)別:第一個(gè)是連接呼吸機(jī)的方式不同。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是通過面罩、鼻罩或者頭罩連接的。對(duì)你沒有損害。有創(chuàng)就是經(jīng)過氣管插管,是經(jīng)皮氣管切開的是一些套管來(lái)連接這是個(gè)有創(chuàng),這是一個(gè)區(qū)別。第二個(gè)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的功能相對(duì)來(lái)說(shuō)要比有創(chuàng)呼吸機(jī)的功能要少,有創(chuàng)呼吸機(jī)的功能更多一些,條則參數(shù)也更多一些。第三個(gè)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)會(huì)多少有些漏氣,但是有創(chuàng)呼吸機(jī)把氣囊打開,它形成了一個(gè)密閉的,會(huì)保障一個(gè)有效的通氣,但是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)因?yàn)樗新?,而且它的原理本身就要求它需要漏氣,保障一個(gè)有效的一個(gè)通氣。第三個(gè)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)它主要是壓控模式為主的,而有創(chuàng)呼吸機(jī)它的模式就比較多,容控、壓控都可以。第四個(gè)就是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)相對(duì)有創(chuàng)呼吸機(jī)的優(yōu)點(diǎn)是病人可以咳痰,因?yàn)槊嬲忠徽涂梢钥梢猿燥?、可以?duì)話。有創(chuàng)呼吸機(jī)不行,有創(chuàng)呼吸機(jī)是因?yàn)槟悴鍤夤芰?,不能吃飯、也不能喝水,不能交流。第五個(gè)就是還有無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)跟有創(chuàng)呼吸機(jī)選擇的病癥不同,著重于病人的選擇。
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