微創(chuàng)保膽取石手術(shù)是怎么做的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
微創(chuàng)保膽取石手術(shù)就是在腹腔鏡下，在膽囊里面的底部打個(gè)小孔，然后利用膽道鏡，還有套石藍(lán)把石頭取干凈。
還有特殊的吸附器，把里面的一些顆粒微小的顆粒全部吸的干干凈凈，大大的降低了結(jié)石的復(fù)發(fā)率。膽囊息肉也可以采取這種微創(chuàng)的方式，把膽囊打個(gè)小口，把息肉用特殊的異物鉗取出來(lái)，然后快速冰凍切片，如果是良性的，這個(gè)膽囊就保住了。微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在還有一個(gè)經(jīng)臍隱疤痕的保膽取石手術(shù)，那個(gè)微創(chuàng)更小。
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有保膽取石手術(shù)嗎
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- 所謂的保膽取石是通過(guò)微創(chuàng)的方法，把我們的膽囊切開(kāi)，把里面的石頭拿走，然后再把這個(gè)膽囊給縫上，什么樣的病人不能做保膽取石，這個(gè)一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，保膽取石只能適用于很少的一部分病人，因?yàn)樗泻芨叩膹?fù)發(fā)率，很容易引起第二次手術(shù)。
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呂偉
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保膽取石手術(shù)效果如何
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- 保膽取石我們有嚴(yán)格的適應(yīng)證，首先膽囊功能要非常好，膽囊的收縮舒張功能很好，膽囊沒(méi)有慢性的炎癥，很多病人因?yàn)檫@個(gè)指征把握的不是很嚴(yán)，勉強(qiáng)做了保膽手術(shù)，之后術(shù)后又會(huì)再有新的石頭生成，所以這個(gè)時(shí)候又要考慮再次手術(shù)，等于說(shuō)還有二次創(chuàng)傷，帶來(lái)很大的痛苦，所以保膽取石的適應(yīng)證非常的嚴(yán)格，一定要選擇特別適合保膽的，才可以這樣考慮。
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呂偉
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哪些人適合保膽取石手術(shù)
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- 以下患者適合做保膽取石手術(shù)：
1.膽囊是完好的，有功能的，如果膽囊沒(méi)有功能了，你就保留了一個(gè)廢舊的器官，沒(méi)有多大意義。
2.術(shù)中膽囊里面的結(jié)石要取干凈，如果膽囊結(jié)石沒(méi)有取干凈的話，因?yàn)槟懩依锩嬷灰谢舜嬖?，這個(gè)非常容易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致手術(shù)失敗。
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沈章義
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保膽取石手術(shù)成熟嗎
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- 保膽取石手術(shù)：
1、保膽取石手術(shù)是一個(gè)非常成熟的手術(shù)，目前主要是在膽道鏡和腹腔鏡下聯(lián)合進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，很多基層醫(yī)院都可以開(kāi)展，手術(shù)本身的難度并不是很大，但是很多保膽取石的病人，在術(shù)后的2~3個(gè)月就可以復(fù)發(fā)，所以這個(gè)手術(shù)到底成熟不成熟，不是技術(shù)上的問(wèn)題，而是手術(shù)本身。
2、現(xiàn)在采用的手術(shù)主要是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，是目前治療膽囊結(jié)石、膽囊息肉等一系列膽囊疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，保膽取石手術(shù)，由于它的高復(fù)發(fā)率，在臨床上還是不推薦的。
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楊世明
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如何進(jìn)行保膽取石
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- 我們要看病人是否適合保膽取石，對(duì)單個(gè)結(jié)石相對(duì)在一公分以上的我們主張進(jìn)行保膽取石，如果是泥沙性結(jié)石、急性膽囊炎患者有膽囊癌的可能的情況，我們不主張進(jìn)行保膽取石；在保膽取石以前，我們要充分的估計(jì)膽囊的功能最常見(jiàn)的，我們就是要進(jìn)行一個(gè)膽囊收縮試驗(yàn)，膽囊收縮試驗(yàn)就是在咨參過(guò)后進(jìn)行膽囊搜索情況的對(duì)比，病人要首先進(jìn)行一個(gè)常規(guī)的空腹的彩超檢查，測(cè)量膽囊的體積，包括它的長(zhǎng)寬以及它的周徑；再次吃那個(gè)油煎雞蛋過(guò)后，我們通常是兩個(gè)在進(jìn)行膽囊的體積的檢查，如果它收縮體積在50%以上，我們認(rèn)為膽囊的收縮功能是良好的可以進(jìn)行保膽取石。
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代鴻華
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保膽取石如何進(jìn)行
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- 現(xiàn)在的開(kāi)腹手術(shù)也基本上沒(méi)有開(kāi)展了，我們進(jìn)行的通常是微創(chuàng)
下面的保膽取石，它主要以兩種方式進(jìn)行：第一個(gè)是完全在腹腔內(nèi)進(jìn)行，通常我們按照膽囊切除，建立氣腹和建立操作通道
就是完全在腹腔鏡下在腹腔內(nèi)，將結(jié)石取出利用陰徑或者軟徑，通常是陰徑下面將結(jié)石用網(wǎng)囊取出過(guò)后，再通過(guò)孔道取出腹腔外；另外就是建立通道過(guò)后，在膽囊底部的部位做小切口大約一到兩公分，將膽囊底部拉出腹壁外，進(jìn)行取石也需要再陰徑或者軟徑下進(jìn)行兩種手術(shù)方式都可以，它主要是縫合的時(shí)候的難易程度，在完全在腹腔內(nèi)進(jìn)行，我們也可以進(jìn)行縫合但是它的操作相對(duì)拖出腹壁外要難一點(diǎn)，總體來(lái)說(shuō)都比較安全。
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代鴻華
