首頁(yè) > 視頻 > 內(nèi)科 > 腎病內(nèi)科

急性腎衰竭在什么情況下需要采用血液透析

閱讀:4.70w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

急性腎衰竭的透析指征主要有以下幾個(gè):
第一個(gè)是高鉀,病人尿毒癥同時(shí)出現(xiàn)高鉀不得不透析,特別是鉀離子濃度大于6.5毫摩爾每升以上。
第二個(gè)就是心衰,如果有心衰的急性腎衰竭也要考慮透析,心衰會(huì)直接影響患者的預(yù)后,甚至直接帶來患者的死亡,所以病人有這些的時(shí)候要立即的透析。
第三個(gè)就是嚴(yán)重的酸中毒,酸中毒嚴(yán)重的碳?xì)涓∮?5毫摩爾每升以上病人要透析。
第四個(gè)就是有一些其它的嚴(yán)重的并發(fā)癥,危及生命的。還有一個(gè)因素就是透析的過程病人急性腎衰竭患者出現(xiàn)了其它的并發(fā)癥。比如不能控制的高血壓、不能控制的感染,出現(xiàn)膿毒血癥。
還有一個(gè)因素就是肌酐,病人急進(jìn)行腎衰竭升高的很快,基本上達(dá)到急性腎衰竭的診斷,同時(shí)又具備了連續(xù)兩天沒尿,要立刻處理,無法產(chǎn)生療效的時(shí)候也可去考慮啟動(dòng)透析。

相關(guān)視頻推薦
  • 急性腎衰竭什么情況下需要采用透析 閱讀:5.37w
    急性腎衰的病情有輕有重,病情發(fā)展到一定程度就需要腎替代治療,進(jìn)行腎替代治療的相關(guān)指標(biāo)如下: 一、出現(xiàn)心衰; 二、出現(xiàn)嚴(yán)重感染; 三、持續(xù)無尿三天以上; 四、出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,高鉀可危害患者生命,嚴(yán)重低鈉或嚴(yán)重的代謝性酸中毒等都需要透析治療。 急性腎衰竭患者如果病情嚴(yán)重,通過一般的藥物治療效果很差,這時(shí)就需要腎替代治療了,即透析治療。
    曲黎 西安市中醫(yī)醫(yī)院
  • 哪些急性腎衰竭需要進(jìn)行血液透析 閱讀:3.09w
    需要血液透析治療的急性腎衰竭如下:1、液體過度負(fù)荷的急性腎衰竭。急性腎功能衰竭病人常會(huì)出現(xiàn)水液潴留、下肢水腫,甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)胸水、腹水、心包積液的發(fā)生,還可能影響到心衰的表現(xiàn),就需要對(duì)血液透析進(jìn)行干預(yù)。2、嚴(yán)重的高鉀血癥。如果病人血鉀超過了6.5毫摩爾每升以上,這個(gè)時(shí)候病人是有生命危險(xiǎn)的,如經(jīng)過內(nèi)科處理之后仍然無法糾正,也需要我們使用血液透析來進(jìn)行干預(yù)。3、嚴(yán)重的代謝性酸中毒。如果急性腎功能衰竭病人體內(nèi)的酸中毒,pH值已經(jīng)小于7.1時(shí),在內(nèi)科處理無效的情況下,也需要血液透析的干預(yù)。4、有些病人因?yàn)槎舅氐目焖偕仙?,?huì)出現(xiàn)尿毒癥的表現(xiàn),如尿毒癥腦病,這個(gè)時(shí)候也需要進(jìn)行血液透析來緊急地干預(yù)。5、有些病人可能因?yàn)橐恍┟鞔_的藥物或酒精中毒,血液透析可以幫助他清除體內(nèi)剩余的毒素或藥物。
    趙代鑫 廣東省中醫(yī)院
  • 腎衰竭的透析指征有哪些 閱讀:3.21w
    腎衰竭的透析指征為: 1、急性透析指征,指病人出現(xiàn)肺水腫,導(dǎo)致呼吸困難,不能平躺; 2、當(dāng)血清鉀大于6.5毫摩爾/升時(shí),非常容易出現(xiàn)致死性的心律失常,也需要緊急給予透析,將血清鉀降下來,避免病人出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常而為及生命; 3、一般的透析指征,首先病人會(huì)出現(xiàn)少尿、無尿,而導(dǎo)致病人全身廣泛的水腫,甚至出現(xiàn)不同程度的呼吸困難; 4、病人的內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)紊亂,比如pH值小于7.25; 5、氮質(zhì)血癥非常嚴(yán)重時(shí)需要透析。
    劉虹 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
  • 急性腎衰竭如何診斷 閱讀:6.12w
    主要根據(jù)兩個(gè)方面:一、根據(jù)病人的肌酐水平;二、根據(jù)病人的尿量。一般來說,如果病人的血肌酐極具增長(zhǎng),超過了353個(gè)微摩爾每升,或者是說病人每個(gè)小時(shí)的尿量小于0.3個(gè)毫升,每公斤持續(xù)大約24個(gè)小時(shí),或者是說病人壓根就沒尿持續(xù)超過十二個(gè)小時(shí),符合這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的話,我們就診斷這個(gè)病人是急性腎損傷的三級(jí)也就是急性腎衰竭。
    陳志 江西省人民醫(yī)院
  • 急性腎衰竭嚴(yán)重嗎 閱讀:10w+
    急性腎衰竭是急危重癥,因?yàn)樗诙虝r(shí)間內(nèi)會(huì)使腎臟受到嚴(yán)重?fù)p傷,出現(xiàn)一系列的病理表現(xiàn),也會(huì)帶來危及生命的后果,所以急性腎衰竭比較嚴(yán)重。 急性腎衰引起病人或者引起醫(yī)生注意的首要癥狀就是無尿,水潴留會(huì)引起急性肺水腫、急性左心衰等疾病,如果處理不及時(shí)會(huì)危及生命,另外急性腎衰也會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥,而高鉀對(duì)心臟有明顯的抑制作用,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心跳驟停,所以急性腎衰是急危重癥,且發(fā)病迅速,容易危及生命。
    曲黎 西安市中醫(yī)醫(yī)院
  • 急性腎衰竭如何護(hù)理 閱讀:7.40w
    急性腎衰竭患者的護(hù)理方法如下: 一、患者要居住在相對(duì)隔離的環(huán)境,避免感染; 二、限制飲食,如高蛋白、高磷的食物不適合食用; 三、限制水的攝入,因?yàn)榧毙阅I衰患者的尿量減少之后,水潴留會(huì)產(chǎn)生一系列的問題,這時(shí)補(bǔ)液量需要嚴(yán)格控制。一般補(bǔ)液量就是顯性失水量,如尿液、汗液等,和隱性失水量,如呼吸道或者皮膚排出的水分,不發(fā)燒的情況下失水量一般為3~400mL,這類患者的補(bǔ)液量不能超過失水量。其他患者發(fā)病時(shí)醫(yī)生可能會(huì)建議多喝水,但急性腎衰患者一定要控制飲水。
    曲黎 西安市中醫(yī)醫(yī)院