首頁 > 視頻 > 腫瘤科 > 腫瘤科綜合

靶向藥耐藥肺癌的防活策略是什么

閱讀:2.96w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

靶向治療一般可用一年左右,為了防止或延緩耐藥,有機突變或有驅動基因突變的肺癌患者,我們最好先用一代或二代靶向藥,等到他開始耐藥,然后再換成三代,而不要直接給患者用高階級的藥物,例如三代靶向藥物,他治療了耐藥的時間為18.9個月,如果它產(chǎn)生了耐藥就沒有其他的替代產(chǎn)品。先用一代或二代靶向藥物,患者總的耐藥時間可以達到27.6個月,亞洲人可以用到46.7個月,而直接用三代的耐藥時間只有18.9個月,所以差距還是非常大的。

相關視頻推薦
  • 肺癌用了靶向藥耐藥之后怎么辦 閱讀:5.49w
    目前來講全部的靶向藥最后都是要耐藥的。現(xiàn)在靶向藥的耐藥時間也不一致,但是一般來講是10個月左右,或者說6個月-10個月左右就要開始耐藥了。耐藥了之后怎么辦,這也是大家都非常關心的問題,比如EGFR藥物,一代、二代耐藥了,耐藥了像這一類病人是很明確的,要做二次活檢,不管是通過血液還是取組織,做一個檢測有沒有790的突變,如果有了這個基因突變的,就上三代藥物,用奧希替尼,如果沒有790基因突變就要評估它是緩慢進展還是快速進展,最后它進展的比較緩慢,就繼續(xù)再吃一段時間來看一下,如果它進展的相對比較快,這時候就要給病人做化療,就已經(jīng)沒有吃靶向藥物的機會了。不過現(xiàn)在有很多研究在做,因為這個藥也不是說非常成熟,可能化療之后反過來再去吃靶向藥,又有效果了,可能有些病人如果是吃了的確是沒有效果了,就回到傳統(tǒng)的治療上去,這是突變后怎么辦的問題。
    金兒 浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
  • 靶向耐藥怎么辦 閱讀:7.14k
    靶向耐藥怎么辦
    馬東陽 河南省腫瘤醫(yī)院
  • 肺癌靶向藥有哪些 閱讀:8.96w
    有驅動基因陽性的靶向治療和驅動基因陰性的靶向藥,驅動基因陽性,是八基因檢測中針對EGFR基因、ALK基因、ROS基因或MET基因陽性的患者使用靶向藥。落實到靶向治療上的藥物,主要是有口服的TKI抑制劑,也有非口服的藥物,比如說血管內(nèi)皮抑制劑或單克隆抗體,現(xiàn)在常用的TKI抑制劑,分為一代、代、三代,目前市面上的靶向藥加起來有幾十種,一代的有吉非替尼、厄洛替尼,二代的有阿法替尼,三代的有奧希替尼,而ALK抑制劑的話,常用的有克唑替尼、阿來替尼、AP26113以及色瑞替尼等。 肺癌的靶向藥主要是針對非小細胞肺癌,非小細胞肺癌是指鱗癌、腺癌、腺鱗癌、大細胞肺癌以及燕麥細胞癌等。 對于亞洲女性尤其是不抽煙的腺癌患者,EGFR驅動基因陽性率比較高,基因檢測陽性率可以達到50到60%,而鱗癌的驅動基因陽性的表達率就可能會低一點。
    潘小平 湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
  • 什么是肺癌靶向藥 閱讀:10w+
    靶向治療就是利用這個腫瘤跟非腫瘤細胞一些特征上的不一樣,比如說在腫瘤它會有一些基因是突變的,比如說表皮生長因子受體,這種基因突變的情況下,我們用相應的藥物去做治療了,就可能一個是高效,一個是低毒,他是腫瘤細胞的一些特征性表現(xiàn),所以對非腫瘤的細胞是幾乎是沒有作用。
    王啟鳴 河南省腫瘤醫(yī)院
  • 靶向治療耐藥后怎么辦 閱讀:5.28w
    靶向治療耐藥后,要根據(jù)它不同的耐藥機理、耐藥的狀況,來給予相應的治療。首先,看是不是局部出現(xiàn)了進展,如果局部出現(xiàn)進展,我們給以局部的治療就可以了,比如說手術 放療,還有我們常用的,射頻 冷凍這些方法,繼續(xù)原方案的治療,那么如果說它增長的比較慢的這種情況下,我們應當繼續(xù)靶向治療,也可以給予一個,聯(lián)合上一些,比如抗血管,或者是化療,聯(lián)合在一起治療,如果出現(xiàn)一個,快速的進展,那么這種情況下,我們就需要,停止現(xiàn)有的靶向治療,那么這時候怎么辦,我們需要再次活檢,那么再次活檢,目的是要明確,它耐藥的機理,是在原來的通路上,出現(xiàn)了新的突變,一些旁路,或者下游通路的激活,這時候只有通過,重新做基因檢測,我們才能夠找到,相應的這種藥物,比如我們就拿EGFR,這條通路來說,如果要是一代的,小分子的,酪氨酸激酶抑制劑,也就是易瑞沙 特羅凱 凱美納,耐藥以后,再活檢,那么這部分病人里面,60%會出現(xiàn),原來EGFR20-T790的一個突變,那么出現(xiàn)這個突變以后,我們就可以,給予三代的奧希替尼治療。
    郭偉 山西省腫瘤醫(yī)院
  • 使用靶向藥物為何會耐藥 閱讀:9.45w
    腫瘤它是一個混雜的細胞群體,有些腫瘤細胞是帶著這個靶點基因的,有些腫瘤細胞是沒有靶點基因的,靶向藥物對于有靶點基因的腫瘤細胞有明顯的殺傷作用,可以讓腫瘤死亡或者凋亡,但是沒有這些靶點基因的腫瘤細胞因為沒有受到外界的抑制,另外把有靶點的腫瘤細胞殺死以后,受的抑制也減輕了,就會生長起來,這個就是所謂的耐藥的現(xiàn)象,并不是咱們所說的一個傳統(tǒng)的耐藥,只是通過靶向藥物把這些敏感的細胞都殺死了,然后篩選出了一個不敏感的這些細胞群。
    林鋼 北京大學第一醫(yī)院